股骨远端骨折术后骨不连原因分析及处理

目的探讨股骨远端骨折术后骨不连的原因及处理方法。方法分析11例股骨远端骨折术后骨不连的原因,均再次手术、植骨、解剖钢板内固定。结果10例获1年1个月-3年8个月随访,骨不连均愈合,愈合时间11.6-19.8个月（平均16.9个月）。无钢板、螺钉松动断裂。膝关节功能按Kolment评分标准：优3例,良5例,差2例。结论内固定不当、骨缺损尤其是内侧骨缺损未充分植骨修复、术后管理不当等是导致骨不连的重要因素。植骨、解剖钢板内固定是治疗股骨远端骨折术后骨不连较适宜的方法。     

Halo-Vest架固定治疗齿状突骨折

目的 探讨齿状突骨折Halo-Vest架外固定治疗的适应证及治疗效果.方法 分析Halo架治疗枢椎齿状突骨折患者6例,按Anderson-D'Alonzo分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型1例,Ⅲ型4例.本组均采用枕颌牵引及Halo-Vest架外固定治疗.结果 全部患者均获随访,随访时间9个月～4年,平均2年10个月,6例病人均获一期骨性愈合,愈合时间3～4个月,平均3.3个月;所有患者均寰枢椎稳定,寰枢椎屈伸和旋转功能恢复良好.2例伴不完全性脊髓损伤患者,按ASIA标准,神经功能恢复1级以上.结论 枢椎齿状突骨折可以通过Halo-Vest架外固定治疗获得良好疗效,尤其对Anderson-D'AlonzoⅢ型患者是值得推崇的治疗方法.     

老年新鲜股骨颈骨折治疗方法探讨

目的 探讨老年新鲜股骨颈骨折的术式选择。方法 回顾性分析217例60岁以上新鲜股骨颈骨折，分别采用单钉固定(46例)、多针固定(37例)、AO空心钉固定(79例)、人工髋关节置换(55例)4种方法，对比骨折愈合率、股骨头坏死率、髋关节功能恢复优良率。结果 内固定组骨折愈合率83．3％(140／162)，股骨头坏死率19．1％(31／162)，髋关节功能优良率75．9％(123／162)。其中空心钉组骨折愈合率94．9％(75／79)，股骨头坏死率6．3％(5／79)，髋关节功能优良率91.1％(72／79)。人工关节组髋关节功能优良率89．1％(49／55)。结论 内固定手术对老年新鲜股骨颈骨折有意义，AO空心钉固定操作简单，骨折愈合率高，可作首选内固定。人工髋关节置换应严格掌握适应证。     

甲氰咪胍在儿科的临床应用

近年来甲氰咪胍被广泛应用于儿科临床，现总结报道如下。     

骨质疏松性骨折骨痂软骨细胞增殖和IGF-Ⅰ表达的实验研究

目的:通过去势大鼠骨质疏松骨折模型,研究骨质疏松骨痂软骨细胞的增殖及IGF-Ⅰ的表达情况.方法:建立去势大鼠骨质疏松及骨折模型,在术后10～40d内取材,行IGF-Ⅰ和PCNA免疫组化染色,观察骨质疏松骨折骨痂内软骨细胞的增殖及IGF-Ⅰ的表达情况.结果:骨质疏松性骨痂组织中IGF-Ⅰ早期上调表达,可以促进骨膜生发层细胞和骨折断端间充质细胞增殖、分化;IGF-Ⅰ在骨折后期一部分成熟软骨细胞中表达,可能延缓了软骨细胞向终末分化,在维持软骨细胞表型过程中发挥一定的作用.结论:IGF-Ⅰ在骨质疏松性骨折愈合过程中可能发挥着重要的调节作用.     

小腿前内侧入路加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折

目的探讨采用小腿前内侧入路加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折可行性。方法对按Gustilo分类Ⅰ型、Ⅱ型胫腓骨骨折病例19例，按AO及BO固定原则，经小腿前外侧入路行加压钢板内固定治疗。结果术后随诊平均2．5年(2～5年)。结合临床和X线片等综合评定，愈合率100％。结论采用小腿前内侧入路加钢板内固定治疗胫腓骨骨折，手术损伤小，血运破坏轻，固定可靠，能有效提高骨折愈合率。     

功能性消化不良和十二指肠球部溃疡病的心理社会因素调查

目的探讨功能性消化不良及十二指肠球部溃疡病患者的心理社会因素的相关特征,帮助临床寻找有效的综合治疗途径.方法采用国际通用的6个量表组成定式问卷,对十二指肠球部溃疡及功能性消化不良患者各100人,并随机选择健康体检人群中的200人,进行上述问卷调查及两组对比研究.结果 (1)十二指肠球部溃疡、功能性消化不良组的N分及焦虑因子均高于对照组(P<0.05).(2)抑郁自评得分、抱怨得分明显高于相应的对照组(P<0.05)(3)社会支持总分、主观支持和社会支持利用度均低于对照组(P<0.05).结论功能性消化不良及十二指肠球部溃疡患者在就诊时就存在心理健康状况不良,有着明显的抑郁和焦虑情绪,常采用不成熟的防御方式,因此,对这类患者进行心理社会干预措施可能会成为防治心身疾病的有效途径之一.     

中医治疗30例胃十二指肠溃疡初步观察

胃及十二指肠溃疡,是消化系统的一种常见疾病。发病率高,病程经过较长,且易反复发作,一般难以根治,严重地危害人民健康。几十年来,现代医药对本病的治疗,虽有不少进步,但到现在为止,各种疗法仍不能令人满意,所以便引起了我们想从祖国医学中找出对本病治疗的有效方法。我们从2006年元月份开始至12月中旬止,共收治患者30例,兹仅将30例住院患者治疗情况,作如下分析,请予指正。     

富血小板血浆及其在骨科领域的应用进展

目的介绍富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）及其在骨科领域的应用。方法查阅国内外近年来PRP制备、生理机制及其在骨科领域最新应用的文献，并进行回顾和综合分析。结果PRP具有促进组织愈合及促进骨再生等功能，缺点是缺乏标准的制备方法，PRP所含生长因子和蛋白质数量以及各种生长因子的相互作用机制仍不明确。临床应用前仍需建立可靠的动物模型和标准化的临床试验。结论PRP在骨科领域有着广泛的应用前景。