早期气管插管对中重度颅脑损伤患者预后的评估

目的探讨中重度颅脑损伤早期气管插管对患者预后的影响。方法对早期经口气管插管者85例和延迟插管者73例,回顾性分析和评估抢救后肺炎发生率、经口气管插管一次成功率、死亡率及预后。结果早期插管组在死亡率及肺炎发生率方面均明显低于延迟插管组(P<0.01),早期插管组一次性插管成功率与延迟气管插管组相比差异无统计学意义。预后良好率早期插管组明显好于延迟气管插管组(P<0.01)。结论早期气管插管可减少肺部并发症的发生,且不增加并发症,有利于改善缺氧状态,改善预后。     

短程大剂量激素治疗急性喉炎75例临床分析

急性喉炎是耳鼻咽喉科、儿科常见急症，由于小儿有特殊的解剖结构，发病急骤，病情进展快，如处理不，预后凶险。治疗以抗炎抗病毒、激素为主，若上述治疗不能缓解，急需气管插管或气管切开。作者总结近两年收住我院两科急性喉炎病例75例，分析报告如下。     

气管切开造口置管的护理进展

气管切开造口置管是利用气管切口的方式在气管上造口并置入气管套管的人工气道法。但有创气道使进入肺内进行气体交换的空气未经口鼻湿化过滤，如果护理不当，常可引起肺部感染。近年来国内外护理界同行在气道管理中进行了大量的研究，现将护理进展综述如下。     

纤维支气管镜床边治疗肺不张的疗效观察

肺不张不是一种独立的疾病，一旦发生可加重原发病，甚至危及病人生命。因此，应迅速消除支气管、肺泡分泌物和阻塞物。经纤维支气管镜（简称纤支镜）吸引治疗由痰栓引起的肺不张可起到立竿见影的效果。纤支镜在直视下进入段支气管甚至亚段支气管，准确清除呼吸道炎性分泌物，解除气道阻塞，促使肺复张，改善肺通气和换气功能，迅速提高氧分压，降低二氧化碳分压，有利于感染的控制及黏膜水肿的消除，目标性强、效率高、损伤少。这种直视下操作最大限度地减少盲目吸引所致的支气管黏膜损伤。我科2003年1月-2005年6月进行床边纤支镜介导治疗急性肺不张病人23例，效果良好。现报告如下。     

前上纵隔肿瘤手术后气管软化的临床处理

前上纵隔肿瘤手术后发生气管软化如处理不当可危及病人生命。现报道2例纵隔肿瘤手术后气管软化病例,以探讨其临床处理手段。     

气管隆突部分切除重建术麻醉（附1例报告）

气管隆突部神经鞘瘤，临床上非常少见。我院于2004年2月21日，成功的为一例气管隆突部神经鞘瘤患者行气管隆突部分切除重建术，现将麻醉处理报告如下：     

介绍一种单人更换气管套管系带的方法

气管套管系带常由2人操作,撤去原系带后,一人用手按压气管套管两翼以固定,另一人更换系带.在操作过程中,由于操作者对气管套管两翼按压的力度、牵拉等刺激,患者易产生咳嗽、疼痛等不适.     

可乐定对稳定老年高血压患者气管拔管期血流动力学的作用

全麻苏醒期常引起血压升高、心率增快、颅内压升高等心脑血管反应,对合并有高血压、冠心病、脑血管病变等高危因素的老年患者围拔管期危险性更甚,而老年患者围拔管期又因易致苏醒延迟、呼吸抑制、血压波动而不宜通过加深麻醉的方法来减轻应激反应。有研究证明可乐定能抑制气管插管引起的应激反应,并有麻醉性镇痛作用[1],从而能抑制围拔管期的血流动力学紊乱。本研究旨在通过超声多普勒技术来研究麻醉前预服可乐定对老年高血压患者全麻气管拔管期间血流动力学的作用。1临床资料1·1一般资料选择60例择期行下腹部手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,有高…     

米非司酮配伍米索前列醇及插管钳刮术终止10～14周妊娠临床分析

目的探讨药物流产术与刮宫术的优缺点，选择较好的术式。方法A组：清晨空腹服米非司酮50mg,晚睡觉前服25mg，连服2d，第3d晨空腹服米索前列醇600mg，用药前后各禁食1h。B组使用14mm橡胶导尿管插入宫颈内口扩张宫颈12h后，行钳刮术，术后记录2组人流综合症状发生情况及出血量。结果A组：人流综合征发生率为3．13％，B组：人流综合征发生率为64．84％。结论药流的应用避免了强硬的机械刺激，病人痛苦小，安全性高，成功率大。     

循证护理在气管切开病人呼吸道管理中的应用

循证护理的含义是以有价值的、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，用实证对病人实施最佳护理。我科于2002年6月～2003年12月在8例气管切开病人呼吸道护理中运用了循证护理理论，对护理工作起到了指导作用，现报告如下。