860例早产的临床分析

目的：了解5年早产发生情况，并进行临床分析。方法：对1998年1月～2002年12月住院分娩中早产妇进行回顾性分析。结果：早产发生率在5．45％～8．91％之间，早产病因顺位分别是：胎膜早破、不明原因、姓娠并发症、前置胎盘等。结论：①加强对胎膜早破及不明原因早产的病因学研究，探索出有针对性预防与治疗措施，降低胎膜早破发生率，降低早产率；②有效防治妊娠并发症及合并症，减少医源性早产；③减少人流次数，降低前置胎盘发生。     

食管狭窄扩张术的护理

目的 探讨护理工作在内镜下探条式扩张器治疗食道狭窄术中的意义。方法 采用电子胃镜利用探条式扩张器对20例食管狭窄进行扩张，术前给予心理护理，术中随时观察病人生命体征的变化，食管黏膜撕裂程度，术后防止感染，饮食护理。结果 扩张后20例都能进普食或半流质，操作顺利，无食管撕裂穿孔。结论 心理护理在食管狭窄扩张术中具有重要意义。     

青年神经外科医生怎样实践循证医学

新理论、新技术椎动神经外科学向前发展。注重积极、独立地获取、掌握和运用新知识、新技术的意识和能力，是未来医学教育培养目标之一，循证医学为解决这些问题提供了一条有效途径。提倡循证医学，可以帮助青年神经外科医生不断获取最新信息，从而提高临床实际工作能力。     

文山州1992～2002年肺结核传染源动态分析

方法 采用我州1992年1月～2002年12月结防机构上报的国家结核病人年报表(卫统表)及登记治疗管理首尾卡进行肺结核传染源动态分析。目的 分析我州涂阳肺结核疫情的发展趋势；评价我州结核病控制措施及效果；提出适宜于我州结核病控制的措施及对策。结果 男性患病率高，占62．3％，81％的传染源分布在15～54岁，80％的病人分布在农村。治愈率90．7％，仍阳性率3．6％，丢失率3．5％，病死率1．5％，年均涂阳发现率3．05／10万。结论 应加强农村结核病的控制工作。     

彩色多普勒超声图指导风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊扩张术91例

目的：应用彩色多普勒超声心动图指导经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄的价值、方法：运用彩超对行PBMV的患进行术前术后检查，观察二尖瓣钙化程度及部位、开口形状、瓣口面积、二尖瓣返流(MR)程度、瓣下病变、左房左室大小、左房有无血栓．结果：91例PBMV术后患中，术后MR72例，其中MR新出现19例，MR加重8例、与术前对比，术后二尖瓣开放幅度、二尖瓣口面积、二尖瓣跨瓣压、二尖瓣压差半降时间较术前有明显改善趋势，左房内径、肺动脉内径较术前有缩小趋势．同时，术后左房压、右室压及肺动脉压也有下降趋势。结论：彩超能明确PBMV治疗二尖瓣狭窄的效果。影响：PBMV效果的因素较多，但二尖瓣钙化的程度、部位和瓣膜形态较为重要。     

全产程胎心率监护的临床意义

目的 探讨产程中连续胎心率监护的意义。方法 应用产科中央监护系统对进入产房的426例孕妇(正常妊娠312例，高危妊娠114例)在潜伏期进行30—60min的入室监护，对402例活跃期的孕妇进行连续监护至胎儿娩出。结果 应用改良Fischer评分，入室监护危险组发生率低，为1．28％，正常组占92.31％，在活跃期及第二产程危险组2．49％及2．33％，较潜伏期增多(P＜0．01)，差异有显著意义。危险组中羊水粪染率、剖宫产率、新生儿低Apgar’s评分发生率、新生儿发病率均较正常组高(P＜0．01)。观察结果表明高危妊娠危险组发生率明显高于正常妊娠。结论 对分娩期孕妇尤其为高危孕妇进行全产程的连续胎心监护具有重要意义，可及时发现胎儿窘迫，降低新生儿病死率。     

葡萄球菌属对常用抗生素耐药情况调查

目的：了解葡萄球菌属，特别是耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的耐药情况，为临床用药提供参考。方法：从2002年1－7月送检的住院病人的血、痰、脓液、分泌物等标本中分离出的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及其他血浆凝固酶阴性的葡萄球菌共105株，并进行药敏和多重耐药分析。结果：MRS的分离率较高，为68．6％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为69．2％；耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）为63．3％。MRS较非耐甲氧西林葡萄球菌（MSS）耐药率明显高，且MRS比MSS多重耐率高得多；MRSA对四种不同作用机制的抗生素；泰能、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明具有很高的多重耐药率，达到50％以上。结论：鉴于MRS的高分离率和多重耐药率，在治疗感染性疾病时，应加强病原学检查，提高标本鉴定的阳性率；在有效的治疗MRS感染的同时还应注意遏制MRS的产生。     

骨转移癌的止痛治疗研究

目的：研讨放疗联合化疗（小剂量顺铂）对转移性骨癌的止痛效果。方法：将符合条件的转移性骨癌患者分成放疗联合顺铂组、单纯放疗组，观察止痛疗效。结果：放疗联合顺铂组与单纯放疗组，1、2级疼痛止痛疗效相似（P〉0．05）。3级疼痛完全缓解率放疗联合顺铂组优于单纯放疗组（P〈0．05）。结论：放疗联合顺铂治疗转移性骨癌，对重度骨痛者疗效明显，可提高完全缓解率，不明显增加毒副作用，该方法值得临床应用。     

颅内动脉粥样硬化性狭窄的流行病学

近年来，全面加强国人颅内动脉粥样硬化性狭窄的研究已成为当前医学界和社会的共识，其原因包括：（1）自20世纪70年代初美国和日本等发达国家心脑血管发病率就已呈下降趋势；而近年来随着我国经济条件的改善和生活方式的变化，卒中发病却呈逐年增高、发病年龄不断提前的趋势。根据WHO MONICA方案，北京社区人群15年（1984—1998年）的监测结果显示，北京地区卒中发病率明显上升（9％／年，P=0．039）。     

带锁髓内钉治疗粉碎性股骨干骨折62例小结

作者自1998年起应用带锁髓内钉治疗粉碎性股骨干骨折62例。结果骨折愈合时间均较用钢板固定提早1—2个月，肢体功能恢复良好。说明运用带锁髓内钉使得管状骨骨折手术创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、功能恢复快等优点。