小横切口治疗小儿腹股沟斜疝

腹股沟疝是小儿最常见的外科疾病。其发生是因为胚胎时期形成的腹膜鞘状突闭合不全与出生后腹内压增高使未闭鞘突扩张而成。如果不做治疗，疝囊可逐渐增大，加重腹股沟管的缺损，且常发生嵌顿成为急症，甚至造成严重后果，因此一般应及早手术。我们采用小切口行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝364例，效果较好，现予以报告。     

外伤后继发性隐睾1例

患者 ,男 ,33岁 ,已婚。因车祸后出现右侧腹股沟包块 2年余 ,于 2 0 0 4年 2月 2 5日入院。患者出生以来 ,阴茎、阴囊、睾丸形态及大小等发育正常 ,于1997年 3月结婚 ,1999年 10月生育一子 ,体健。 2 0 0 2年 2月 3日在高速公路上驾车行驶时遭遇车祸 ,急诊入院。诊断为 :①左尺     

髁状突骨折的临床研究

髁状突是下颌骨骨折的好发部位,约占下颌骨骨折的25 %～52 4 %。髁状突骨折对颌、牙合功能以及儿童的面部生长发育影响较大,并可能出现颞下关节紊乱综合病或关节强直等并发症。因此,早期的诊断及治疗非常重要。1诊断及检查1 1临床检查髁状突骨折的临床症状主要有咬合紊乱、开口受限、关节区肿胀、疼痛,并有不同程度的下颌中线偏斜或开牙合畸形,部分患者还有外耳道出血及听力下降等症状。髁状突骨折的患者常合并下颌骨骨折及颌面部外伤,这些症状往往会掩盖髁状突骨折,而易造成漏诊及误诊。1 2影像检查包括X线检查、二维CT及三维CT等。1 2 1X线检查是较长使用的检查手段,主要包括薛氏位、下颌骨开口后前位、下颌骨侧位、髁状突经咽侧位、下颌骨曲面断层等。但是由于X线片把具有三维的解剖结构摄成二维平面图象,检查时难以避开髁状突周围骨结构的重叠,如颞骨岩部、颧骨等,故不能清楚的显示髁状突骨折情况,常造成误诊或漏诊,尤其是髁状突纵形骨折[1]。1 2 2CT检查与X线比较,髁状突前移位、运动受限、骨的细小变化,CT均能很好的显示出来,但是二维CT仍不能提供一个直观的立体影像,临床医生必须借助解剖结构,结合多层面影像来判断移位的髁状突与...     

桡腕关节重建治疗桡骨下端骨巨细胞瘤

目的探讨自体腓骨移植在桡腕关节重建术中的应用价值.方法应用带关节囊腓骨近端移植修复桡骨远端骨巨细胞瘤因瘤段切除后的骨缺损,游离移植4例,带血管蒂移植3例.结果所有被修复骨缺损均良好愈合,腕关节功能与外观令人满意.结论自体腓骨移植是修复桡骨远端缺损的理想供本,操作安全、有效、合并症少.     

经口咽入路治疗齿状突骨折八例

自1993年6月至2004年11月,我科经口咽入路显微手术切除齿状突治疗陈旧性齿状突骨折伴脱位8例,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女2例;年龄10～56岁,平均26.5岁。致伤原因:交通伤5例,坠落伤2例,击打伤1例。患者均经     

16例茎突综合征误诊原因分析

目的吸取误诊教训，提高对茎突综合征诊断水平。方法回顾性分析3例茎突综合征误诊的临床资料。结果找出误诊原因，并借助文献进行分析、讨论。结论要熟悉茎突综合征的病因，临床特点和并发症，提高警惕性，发现可茎突综合征病人，及时做医学影像检查和咽部触诊。     

局部封闭加外敷活血膏治疗桡骨远端骨折后反射性交感神经营养不良14例

反射性交感神经营养不良（reflex sympathetic dystrophy，RSD）在骨科临床属非多发病，以前称其为Sudeck骨萎缩。笔者于2002年4月至2008年1月共治疗腕部骨折后RSD患者14例，疗效满意，现报告如下。     

直肠阴道隔重建术治疗直肠前突的解剖学基础

直肠前突(Rectocele,RC)又称阴道后壁膨出,其发病率极高,约为75%～81%[1,2].因RC患者最常见的症状是便秘,因而肛肠外科的观点认为:便秘引起的高肛压可促使RC发生;RC的存在更加重便秘的症状,可是切除前突并不能缓解便秘症状,或可短期缓解,随即复发.     

小横切口术式与腹腔镜手术治疗小儿鞘状突未闭的对比研究

目的探讨采取小横切口术式和应用腹腔镜行鞘状突高位结扎术的临床应用及经验。方法总结分析38例小儿鞘状突未闭,其中20例行小横切口术式,18例行腹腔镜术式。比较两者的适应症,手术时间,并发症,住院时间,住院费用和治疗效果。结果20例行小横切口术式,手术时间平均45±10min,无一并发症发生;18例行腹腔镜手术,手术时间平均60±10min,2例发现双侧鞘状突未闭,行双侧鞘状突高位结扎;3例出现腹膜外血肿,其中1例中转横切口手术;5例术后鞘膜积气积液,局部处理后痊愈。结论小横切口术式和腹腔镜手术均可作为治疗小儿鞘状突未闭的首选方式,,疗效肯定,小横切口术式禁忌症少,手术时间短,并发症少且易于医生操作;腹腔镜术式创伤小,术后恢复快,不留疤痕.对伴有双？病变的患者尤为适用。