人工舟状骨置换术治疗腕舟状骨坏死1例

腕舟状骨骨折、坏死比较常见,治疗方法较多,但效果不甚理想。本文采用人工舟状骨置换手术治疗腕舟状骨骨折、坏死1例,达到理想的治疗效果,报道如下。1资料与方法1.1临床资料患者:男性,40岁,10年前骑自行车摔倒,因左手支撑身体,当时即感左腕剧痛,活动受限逐渐肿胀,到当地医院就诊,给予对症处理后好转。10年来,左腕一直轻度肿胀、疼痛,不能正常用力,活动范围减少,近半年加重,影响日常生活,到本院就诊。查体:左腕内侧鼻烟窝处肿胀、饱满、压痛,左腕关节活动受限,伸20°、屈10°,尺偏10°、桡偏0°,内外旋转功能正常。X线片示:左腕舟状骨腰部陈…     

电离辐射致股骨头坏死早期病理特点和机制的研究

Objective To observe the earlier pathological character and mechanism of radiation osteonecrosis in femoral head, in order to provide evidences for the earlier diagnosis and prevention of radiation osteonecrosis of femoral head. Methods Single femoral head of rats were irradiated singly with 30 Gy of 137 Cs γ-ray. The rats were executed after 2, 6 and 12 weeks, then the femurs were stained with HE and histopatholngical changes were observed by light microscope. The bone marrow mesenchymal stem cells (BMSCs) were cultured after 2 weeks and its proliferation and the colony formation were observed. The rats were endo-perfused with microfili contrast medium 12 weeks later, and the 3-dimensional structure of capillaries by Micro-CT was re-estabhshed to detect the pathological changes of capillaries after irradiation. Result The irradiated femur showed deranged cbondrocyte, decreased osteocyte, shrinking nucleus, increased empty bone lacuna and reduced bone trabocnla (P < 0.05). Micro-CT showed the discontinued small vessels and absence(6.65 %) capillaries in irradiated femur were obviously less than those of the unirradiated (12.3 %)(P < 0.001). The proliferation of BMSCs was slowed, the number of colony in irradiated group (10 %) was less than that of control (21 %) (P < 0.001). Conclusions The preliminary histopathological changes of osteoradionecrosis on femoral head could be increased the empty bone lacuna, and the bone lacuna above 30 % was the sign of the earlier period of osteoradionecrosis. The osteonecrosis of femoral head induced by radiation is not only correlated to the damages to the bone, but also to the damages to BMSCs and capillaries.     

月骨周围进行性不稳定的腕运动力学研究

目的探索腕月骨周围进行性不稳定的运动力学变化。方法对１４具新鲜冷冻尸体腕关节，用计算机辅助测量了正常腕和各阶段月骨周围不稳定时腕动力肌腱在腕屈伸、尺桡偏时滑动幅度，根据肌腱滑动幅度和关节运动范围计算动力肌腱力臂。结果月骨周围进行性不稳定时屈腕肌腱力臂明显增大，屈指肌腱力臂减小；桡侧腕动力肌腱力臂以增大为主，尺侧肌腱力臂以减小为主。桡侧腕屈肌腱在腕屈伸或尺桡偏时均显著增大。结论腕运动力学变化对月骨周围不稳定的形成、运动力学变化、腕部塌陷起重要起动作用。     

经舟骨月骨周围脱位的诊断和治疗

目的 探讨经舟骨月骨周围脱位的诊断和治疗。方法 回顾性分析17例经舟骨月骨周围脱位病例，背侧型13例，掌侧型4例；新鲜损伤组10例中8例行撬拨复位成功，仅2例因舟骨对位不良接受手术治疗；陈旧性组7例中均接受手术，4例行开放复位内固定，3例行近排腕骨切除术。结果 采用Cooney评价标准，优11例，良3例，可1例，差2例，优良率82．35％。结论 经舟骨月骨周围脱位的早期治疗简单且疗效较好，而一旦误诊，则多数需手术治疗，且残留不同程度的功能障碍。提高对本病损伤机制、腕部体征和影像学特点的认识和了解，减少误诊。是提高本病预后的关键因素之一。     

未足月胎膜早破合并早产165例分析

目的通过观察未足月胎膜合并早产的分析,恰当处理,以减少围生儿死亡。方法先取妊娠28~36周 6胎膜早破者165例,分析其胎膜早破的原因、不同孕周分娩方式的比较以及剖宫产指征以采取相应的处理方法。结果165例中阴道分娩93例(56.36%),剖宫产72例(43.64);新生儿结局中:28~34周 688例,其中3例胎死宫内(1例孕28周 2,未发现明显原因;另一例孕34周,双胎;第三例妊娠高血压综合征),新生儿死亡1例,系先天性心脏病,该组病例共有存活新生儿94例,新生儿发生各种并发症者58例,占61.70%。孕35~36周 677例,新生儿79例,发生各种并发症者19例,占24.05%,两者比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论在无明显的剖宫产指征时应选择阴道分娩、有产科指征成母婴感染征象时应选择剖宫产为宜。     

国内首报染色体新核型46,XY/47,XY,+8病例分析

病例报告 患儿。男,2岁半,因发商迟缓,智了、f骶下姚诊。系0■胎足月颞产,生后轻度窒息,全身矗鱼鳞状黑皮,7—3个月脱掉,6—7个月时患过肺欠,t‘\_不会说话,只会喊爸爸妈妃,营养j}1等. 查体::q 84cm,体讯12.5kg,头同47cm,胸围45cm,方型颅,前后囱已闭,头发稀,鼍棕黄色,发际低,前额突出,耳大而低位,眼距宽,内眦赘皮,左眼上内斜,鼻根宽而不低,鼻孔外翻,青蛙嘴,口角轻上斜,腭弓高,上切牙呈月牙形破损,典型蹼颈,双手小捐内弯,两足2—3趾短,足底有类似猫爪的特殊皮肤纹理.反应差,任性,智力低下.心肺正常,肝肋下3 cm,脾未触及,右侧睾丸下降至阴囊,…     

药品库存管理程序实施中的体会

本文介绍了我院在实施药品库存管理程序初期,在查找产生月结平衡表金额差的原因中,不断规范操作、完善程序的过程.     

特发性膝关节及股骨干骨坏死1例报告

1　临床资料患者　女 ,80岁 ,小学教师 ,体态较胖。于 1992年因Ｔ12 压缩性骨折入院治疗 ,伴左膝痛 ,拍Ｘ光片偶然发现左股骨内髁及股骨干下端髓腔内钙化 ,股骨头及其他四肢拍片正常 ,未予治疗。以后左膝痛逐年加重。于 1998年复拍Ｘ光片见病无明显改变。高血压病史 30年 ,于 196 9年左膝部曾受轻度外伤 ,无骨折及脱位史 ,无左下肢脉管炎病史 ,无长期大量应用激素史 ,无家族类似病史。查体 :病人有跛行 ,左膝呈外膝翻畸形 ,关节活动受限 ,80°(屈 )10°(伸 ) ,左膝关节内侧间隙处压痛。侧位Ｘ线片见股骨内髁靠近关节面处有一半月形骨质缺损 …     

柴胡桂枝汤加味治疗顽固性(月真)胀200例体会

近年来,笔者用《伤寒论》柴胡桂枝汤加味治疗顽固性(月真)胀200例,取得较好疗效.现报道如下:     

非创伤性骨坏死血管内凝血学说研究的历史、现状和展望

非创伤性骨坏死病因和发病机制尚不清楚,Jones假定各种潜在疾病或因素诱发血管内凝血可能是最终引起骨内血栓形成导致骨坏死的共同途径。本文复习了支持该学说的病理学和血液学证据。重点介绍了血栓前状态分子标记物在骨坏死研究中的应用,以期进一步了解骨坏死的发病机制和用于骨坏死早期诊断。