探讨无保护会阴接生法与传统接生法对会阴裂伤程度的效果比较

目的探讨无保护会阴接生法与传统接生法对会阴裂伤程度的效果比较。方法选取我院2013年11月~2014年3月间接收的516例临产妇作为观察对象,随机分为观察组和对照组各258例,观察组采取无保护会阴接生法,对照组采用传统接生法,比较两组产妇会阴裂伤程度。结果对照组产妇的会阴裂伤程度明显比观察组严重,比较有明显差异,P0.05。结论无保护会阴接生法相对于传统接生法能够明显降低产妇的会阴撕裂程度。     

Neer Ⅱ锁骨远端骨折的治疗(英文)

[目的]克氏针张力带联合铆钉喙锁韧带重建治疗NeerⅡ锁骨远端骨折的临床与影像学评估。[方法]自2008²012年,本院共有17例NeerⅡ锁骨远端骨折患者行克氏针张力带联合铆钉喙锁韧带重建治疗,通过Constant、DASH评分、骨折愈合时间及喙锁间距对其临床及影像学结果进行评估。[结果]平均随访24.2个月(122012年,本院共有17例NeerⅡ锁骨远端骨折患者行克氏针张力带联合铆钉喙锁韧带重建治疗,通过Constant、DASH评分、骨折愈合时间及喙锁间距对其临床及影像学结果进行评估。[结果]平均随访24.2个月(12⁴9个月),其中16例患者骨折获得愈合,愈合时间平均3.8个月,1例在术后1周克氏针松脱,后行锁骨远端切除术。15例患者在末次随访时维持解剖复位,但有1例患者患侧喙锁间距较健侧增加40.3%,1例患者锁骨上不可吸收缝线周围的骨道在末次17个月随访时仍较明显并有所增大,1例患者出现迟发性感染但得到了良好的控制,但这些患者患肩均恢复到了术前的活动水平,且在随访过程中没有出现影响患者日常活动的症状。末次随访时Constant和DASH评分分别为97.7分(7249个月),其中16例患者骨折获得愈合,愈合时间平均3.8个月,1例在术后1周克氏针松脱,后行锁骨远端切除术。15例患者在末次随访时维持解剖复位,但有1例患者患侧喙锁间距较健侧增加40.3%,1例患者锁骨上不可吸收缝线周围的骨道在末次17个月随访时仍较明显并有所增大,1例患者出现迟发性感染但得到了良好的控制,但这些患者患肩均恢复到了术前的活动水平,且在随访过程中没有出现影响患者日常活动的症状。末次随访时Constant和DASH评分分别为97.7分(72¹00分)和1.9分(0100分)和1.9分(0²6.5分)。[结论]克氏针张力带联合铆钉喙锁韧带重建是NeerⅡ锁骨远端骨折治疗的一种良好的初始选择,其不仅可以获得良好的关节功能,而且并发症较少。     

老肝病的精治／论治 快速康复措施

肝炎是肝脏发生炎性病变的总称。可分为： 1．急性肝炎2．慢性肝炎3．重型肝炎病毒性肝炎为常见病，多发病又可分为黄疸型／无黄疸型肝炎，经统计乙型肝炎的感染率为42．2％-80．7％，其危害许发症为1．肝性脑病2．肝肾综合症3．妊娠病毒肝炎4．肝源性糖尿病5．乙型肝炎的病毒感染演变为原发性肝癌，肝炎和无黄疸型肝炎。     

应用和法治疗肠易激综合征的理论探讨

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是常见的功能性肠病,以腹痛或腹部不适伴随排便习惯改变为特征而无器质性的病变。在我国发病率约10%左右,随着社会的不断发展、生活节奏的逐渐加快、饮食结构的不断改变等原因,IBS的发病率逐年上升,它不但给患者带来了身体上的痛苦,降低了生活的质量和工作的效率,还极大的增加了患者的精神和经济负担。     

无张力疝修补术后疼痛的临床分析

目的探讨无张力疝修补术后慢性疼痛的产生原因。方法对我院近年行腹股沟疝无张力修补术后部分病例产生慢性痛疼的原因的临床资料回顾性分析。结果研究结果表明无张力疝气修补术后疼痛发生率为9.66%;372例首次疝患者疼痛发生率为4.30%,125例复发疝患者中疼痛发生率为25.6%,复发疝术后疼痛发生率明显高于首次疝(χ2=47.95,P=0.001);Ⅰ型疝、Ⅱ型疝、Ⅲ型疝、Ⅳ型疝发生率分别为5%,6.21%,13.93%和20%,随着疝气程度的增加疼痛发生率呈现明显上升趋势,各组间直接存在明显差异(χ2=17.10,P=0.001);174例采用局部浸润麻醉患者中疼痛发生率为17.82%;323例采用硬膜外麻醉患者疼痛发生率为5.26%,局部浸润麻醉术后疼痛发生率明显高于硬膜外麻醉(χ2=20.42,P=0.001);神经切断、未保护神经、神经暴露并保护组疼痛发生率分别为13.33%,16.34%,5.28%,各组之间比较存在显著统计学差异(χ2=14.99,P=0.001);多因素分析发现疝气复发(OR=1.429,95%CI:1.150~2.057)、Ⅳ型(OR=1.889,95%CI:1.247~2.900)、局部浸润麻醉(OR=1.586,95%CI:1.184~1.832)、术后未保护神经(OR=2.197,95%CI:1.110~4.349)为疝气术后发生疼痛的独立危险因素。结论疝气复发、疝气类型、麻醉方式、手术方式均对无张力疝气修补术后疼痛的发生具有重要影响,为减少术后疼痛的发生应针对不同的类型采取不同的手术和麻醉方式。     

临床带教

<正>测量体温示教Demonstration of Body Temperature Measuring Technique交流教师:您刚才喝水了吗?有没有吃东西?病人:没有。教师:刚才洗澡了吗?病人:也没有。为什么要问这些?教师:如果刚喝水、就餐和沐浴,都将影响测量数据的准确性。如果有,我们将过30分钟再为您测量。病人:哦,我懂了。学生:请您张开嘴,卷起舌头,这样有助于我将体温表放在正确的位置。请放平舌头,闭口3分钟。     

无创正压通气治疗肺结核合并呼吸衰竭的疗效

目的分析研究无创正压通气（NIPPV）治疗肺结核合并呼吸衰竭的临床治疗效果。方法将我院收治的43例肺结核合并呼吸衰竭患者,给予患者实施肺结核合并呼吸衰竭治疗,对患者治疗不同时期的动脉血气情况进行分析。结果对比治疗前后不同时间段动脉血气变化,治疗后不同时间段血气分析值与治疗前对比差异显著,P〈0.05对比有统计学意义,PaCO2下降,PaO2上升。结论给予肺结核合并呼吸衰竭患者实施无创正压通气治疗,可有效改善患者的临床症状,疗效满意。     

无托槽隐形矫治整体移动的研究进展

无托槽隐形矫治凭借美观、舒适等优点，受到众多医生和患者的青睐。因矫治力加载的特殊性，其临床适应症较窄，如何实现牙齿整体移动成为拓宽适应症的重要一环。但目前关于整体移动的研究缺乏系统整理，本文将对整体移动生物力学基础、控根附件种类、控根附件优化措施的相关研究进行归纳，以期为临床上无托槽隐形矫治提供参考。     

克氏针张力带法与单纯克氏针治疗指骨髁部骨折的疗效比较

指骨髁部骨折多由挤压伤所致,机制是作用力作用于指间关节,其骨折类型较多,以单髁骨折和双髁骨折(AO分型B1型和C1型)多见。临床表现为指间关节疼痛肿胀、活动受限,骨折后骨折块受侧副韧带牵拉而多有分离移位,保守治疗以石膏及小夹板外固定为主,但很难达到解剖复位或功能复位,故多行手术治疗。手术方法以克氏针及螺钉固定为主,目前还有克氏针张力带法,微型螺钉固定牢靠,但操作中骨折块有碎裂的危     

诊断无症状肝静脉盗血一例

患者男,24岁,述2月前无明显诱因出现上腹部疼痛,以右上腹痛为著,性质为间歇性胀痛,不放射及转移,偶有恶心、呕吐,无胸闷、心慌、发热等不适;皮肤无异常,全身淋巴结无肿大。无家族史,曾在狗场工作近两年,与狗有密切接触史。