盲探徒手与喉镜辅助置入喉罩在婴幼儿麻醉应用的对比分析

目的 比较盲探徒手与喉镜辅助置入喉罩在婴幼儿麻醉应用时一次成功率及对婴幼儿血流动力学的影响,同时比较术后拔除喉罩时并发症的发生情况.方法 选择择期行下腹部手术的患儿50例,分为盲探徒手组(徒手组)和喉镜辅助组(喉镜组),各25例.记录麻醉前(T0),罩前(T1),罩后(T2),拔罩前(T3),拔罩后1min(T4)、5min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和末梢血氧饱和度(SPO2),并记录1次成功插罩率、2次成功插罩率和改行导管插管率,同时观察拔除喉罩时喉罩带血和术后患儿是否发生喉痉挛等并发症的发生情况.结果与T0比较,两组患儿在T1时SBP、DBP、HR均明显降低(P<0.05);在T2、T3时两组差异无统计学意义,在T4、T5时,徒手组的SBP、DBP、MBP、HR比喉镜组明显升高(P<0.05);喉镜组的一次成功率96.00%明显高于徒手组72.00%(P<0.05);术后拔除喉罩时,喉镜组无患儿发现喉罩带血,徒手组8例(P<0.05);术后喉镜组有3例患儿发生喉痉挛,徒手组有5例,两组比较差异无统计学意义.结论 喉镜辅助置入喉罩在婴幼儿麻醉应用时,可提高其成功率,减少应激反应,术后咽部并发症少.     

探讨GlideScope视频喉镜在临床麻醉中行气管插管的可行性

目的:试评价GlideScope视频喉镜在麻醉中气管插管的应用效果.方法:2016年2月至2017年4月,55例采用常规气管插管策略,纳入对照组,抽59例采用GlideScope视频喉镜辅助插管,入选观察组.结果:观察组均1次成功,对照组出现1例失败.观察组插管时间(34.5±11.6)s,低于对照组(56.3±15.4)s,观察组出现插管相关并发症3.39%(2/59),对照组18.18%(10/55),差异有统计学意义(P<0.05).HTH结论:在临床麻醉中行GlideScope视频喉镜辅助气管插管,喉部显露更容易,可改善喉部显露分级,操作简单易学,气管插管损伤小,气管插管成功率高.     

CO2激光切除喉肿物50例疗效分析

目的：探讨 CO2激光切除包括声带良性肿瘤、癌前病变、早期喉癌等在内的喉肿物优点,分析疗效。方法：插管全身麻醉,在显微镜支撑喉镜直视下利用 CO2激光切除声带或者喉室小结、息肉及声带白斑、乳头状瘤等喉肿物。术后采用口服药物或者雾化治疗消除手术水肿,禁声1个月并口服消肿散结的中成药。结果：1个月后患者声嘶症状基本解决,声带黏膜恢复良好。结论：显微镜支撑喉镜引导下 CO2激光治疗喉肿物疗效好,患者花费少,痛苦小。     

支撑喉镜引导下喷射通气在气道介入治疗中的应用

目的观察支撑喉镜引导下喷射通气在气道介入治疗中对患者肺交换功能及呼吸道并发症的影响。方法选择行纤维支气管镜介入治疗患者13例,常规全麻诱导后采用支撑喉镜引导下喷射通气。分别记录麻醉诱导前5 min、放置即时、放置后5 min平均动脉压、心率,术前、术中SpO₂、PO₂、PCO₂,术中SpO₂是否下降,术中及术后相关并发症,术后咽喉部疼痛评分,手术者及麻醉医生满意度评分。结果患者支撑喉镜放置即时MAP、HR较放置前明显升高(P<0.05),放置后5 min MAP、HR明显降低(P<0.05)。支撑喉镜引导通气后10 min,SpO₂、PO₂明显升高(P<0.05),PCO₂与术前比较差异无统计学意义。1例患者上唇损伤,1例撤出喉镜时松动牙齿脱落。结论支撑喉镜引导下喷射通气用于气道介入治疗,氧合良好,手术操作视野开阔,并发症少,安全有效。     

麻黄素喷鼻应用于电子喉镜检查前表面麻醉对血压的影响

目的 探究麻黄素喷鼻应用于电子喉镜检查前表面麻醉对血压的影响.方法 选取2017年5月至2019年10月于本院行电子喉镜检查患者226例,依据随机数字表法分为两组,各113例.对照组采用常规喷鼻麻醉,研究组在对照组基础上联用麻黄素喷鼻,比较两组麻醉指标、血流动力学指标、麻醉效果及不良反应情况.结果 研究组阻滞显效时间及完善时间均短于对照组(P<0.05).麻醉后,研究组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率水平均高于对照组(P<0.05).研究组麻醉有效性为97.3％,高于对照组的88.5％(P<0.05).研究组不良反应发生率为5.3％,低于对照组的14.2％(P<0.05).结论 麻黄素喷鼻应用于电子喉镜检查前表面麻醉,可有效缓解患者低血压情况,平稳患者心率,安全性高,值得临床推广运用.     

电子鼻咽喉镜的临床应用

我院2007年引进日本富士能ER-207T型电子鼻咽喉镜对264例患者进行了诊治,收到了良好的效果,现就电子鼻咽喉镜的临床应用情况分析总结如下。1资料与方法1．1临床资料在264例患者中,男性139例,女性125例,年龄6～89岁。以声嘶为主要症状者68例,病程6周至5年;     

直接喉镜下会厌囊肿微波治疗效果观察

目的:探讨直接喉镜下微波治疗会厌囊肿的疗效和优点。方法:直接喉镜下应用微波治疗会厌囊肿56例。结果:56例会厌囊肿患者治疗后随访6个月~1a均获得满意疗效。结论:直接喉镜下微波治疗会厌囊肿具有方便、安全、不易出血等优点。     

支撑喉镜下声带息肉围术期护理

目的探讨支撑喉镜下声带息肉围手术期护理方法。方法对278例声带息肉患者行支撑喉镜下声带息肉手术治疗,术前做好心理护理,术后注意并发症的预防及处理。结果由于采取有针对性的护理和教育,手术效果均较满意。结论支撑喉镜下喉显微外科手术精确性和安全性高,患者创伤小,疗效满意,提高围手术期护理质量是保证手术成功开展的关键。     

3例特殊表现的气道异物

1临床资料 例1:气管内活动性异物(蚂蝗)患者,女,45岁,农民,因间断声嘶,痰中带血1个月余来院就诊,经间接喉镜检查声带未见异常.     

气管内全身麻醉后导丝支撑插置胃管应用

插置胃管是外科护理常用的技术操作之一,是胃肠手术时必要的措施.但各种原因导致在气管内全身麻醉后,必须插置胃管的护理问题经常发生.工作中本院手术室应用了"导丝"支撑插置胃管方法,并收到了满意的效果,现报道如下.