重型颅脑外伤合并胸腹伤的临床观察及护理体会

目的总结重型颅脑外伤合并胸腹伤的临床观察及护理经验。方法对106例重型颅脑外伤合并胸腹伤的患者资料进行回顾分析。结果随访6个月,恢复良好44例(41.5%),中残18例(17.0%),重残9例(8.5%),植物生存1例(0.9%),死亡34例(32.1%)。结论对重度颅脑外伤合并胸腹伤的患者应做到细心全面检查,重视临床观察,加强整体护理,特别是保持呼吸道通畅、动态观察颅内压和重要生命体征,预防各种并发症,减少致残率,降低病死率。     

21例蜂蛰伤重症患者的临床护理体会

目的:通过对21例蜂蛰伤重症患者的护理,探讨对该类患者的护理方法和效果。方法:选取我院2013年收治的21例蜂蛰伤重症患者,对患者进行积极的护理,根据患者的病情严重程度,分别采取不同的护理措施。结果:经过20~50d的护理,12例患者病愈自动出院,8例患者病情得到控制出院,1例患者死亡。结论:对蜂蛰伤重症患者,应根据不同的病情,采取不同的护理措施,对相对较轻患者采用常规护理,对严重肾功能衰竭的患者在常规护理的基础上要进行血液净化护理。     

急救绿色通道在基层医院急诊抢救严重多发伤中的应用

目的 探讨基层医院急诊科如何应用急救绿色通道对严重多发伤患者进行快速、高效救治.方法 回顾分析2010年1月～2011年12月急救绿色通道建立后126例多发伤患者救治效果,与2008年10 月～2009年12月未建立绿色通道前救治的75例效果作比较.结果 急救绿色通道建立后患者死亡率下降,差异有统计学意义(P <0.05).急救处置时间,从急诊到影像科检查完毕时间,会诊时间,患者入急诊科至达手术室交接班的时间均明显缩短,差异有统计学意义(均P <0.05).执行绿色通道前后患者满意度、临床科室对急诊工作满意度,均明显提高.结论 基层医院通过加强规范急诊绿色通道内涵建设及高质量执行绿色通道制度后,明显提高多发伤急救工作效率和医疗质量,加强规范急诊绿色通道内涵建设及高质量执行绿色通道制度的做法值得在基层医院推广应用.     

钝性伤致骨盆骨折血流动力学不稳定的定义及如何处理

解答:骨盆骨折是交通事故与高处坠落等高能量钝性损伤导致死亡的主要损伤之一,伤后24h内的主要死亡原因是急性失血。随着损伤程度的增高,死亡率不断升高,可达18%～40%。钝性伤导致骨盆骨折血流动力学不稳定的定义为低血压[≤90mmHg(1mmHg=0.133kPa)],并伴有需要大量输血(需要输注4～6U或以上浓缩红细胞)、显著的碱缺失(≤-6mmol/L)或     

不可吸收缝线治疗髂前上棘撕脱性骨折

正2012年7月~2015年10月,我们采用不可吸收缝线治疗11例髂前上棘撕脱骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组11例,均为男性,年龄11~16岁。就诊时可见患者轻度屈髋体位,髂前上棘处肿胀、压痛。受伤至手术时间4 h~5 d。1.2治疗方法全身麻醉下手术。患者仰卧,患肢稍屈髋屈膝外旋位。以髂     

协定肢伤Ⅰ方口服、热敷治疗四肢闭合损伤大样本随机平行对照研究

[目的]观察协定肢伤I方口服热敷治疗四肢闭合损伤疗效。[方法]使用大样本随机平行对照方法,将2468例门诊及住院患者按掷骰子法随机分为两组。对照组1212例协定肢伤I方(红花、延胡索各15g,桃仁、川芎、赤芍、生三七粉另包冲服、当归、泽泻、桂枝、牛膝、山楂各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服;蜡疗机熬化粗石蜡装塑料袋敷于患处,12h/次。治疗组1256例协定肢伤I方药渣加水送入湿热敷机内与敷布同煮30min,于伤后或术后24h将敷布外套棉布贴敷于伤处,30min/次,2次/d;协定肢伤I方口服同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、疼痛积分、肿胀指数、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈922例,显效248例,有效63例,无效23例,总有效率98.16%。对照组痊愈705例,显效278例,有效105例,无效124例,总有效率89.76%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。相关指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]协定肢伤I方口服热敷治疗四肢闭合损伤效果显著,值得推广。     

心脏破裂3例抢救成功临床分析

心脏破裂伤临床少见,大部分病人都在现场或送医途中死亡,是死亡率极高的一种疾病,但良好的组织、畅通的绿色通道、训练有素的团队依然可以提高存活率.本文回顾总结东莞市石碣医院2006-2008年间抢救成功的3例病例资料,现报告如下. 1 病例摘要     

帽状腱膜下筋膜瓣加植皮Ⅰ期修复头皮大面积缺损伴颅骨外露

<正>各种致伤因素造成的头皮软组织大面积缺损伴颅骨外露创面修复始终是整形外科难点之一。我科于2013年12月采用帽状腱膜下筋膜瓣加植皮成功Ⅰ期修复头皮大面积缺损伴颅骨外露1例,报道如下。1资料和方法 1.1临床资料:患者,女,30岁,主因头皮大面积撕脱伤伴颅骨外露3h于2013年12月14日收住院,专科检查:头皮大面积撕脱并缺损,缺损范围自头顶部至两侧耳后、枕后发际缘下方,缺损面积     

探讨影响多发伤患者的危险因素

目的研究多发伤患者在治疗期间存在的危险因素,旨在了解危险因素范围,做好预防工作,提高治疗有效性。方法选取我院在2011年8月-2013年8月两年时间内收治的多发伤患者共60例,将60例患者随机分为对照组与观察组。60例患者中30例死亡,30例存活,死亡患者归为对照组,存活患者归为观察组。研究主要采用回顾性分析方式,对患者临床资料展开研究,了解患者在治疗早期血糖状况、系统急性生理学评分（慢性健康状况评分）以及休克状态3个方面状态。结果观察组患者在研究的3个方面情况均优于对照组患者,且对比具有显著性差异（P〈0.05）。结论早期血糖状况、系统急性生理学评分以及休克状态均会对多发伤患者的治疗效果产生影响,治疗人员应在早期注意这些危险因素,做好预防工作,提高治疗效力。     

严重多发伤的ICU监护及治疗分析

目的对严重多发伤的ICU监护及治疗进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2014年6月治疗的60例严重多发伤患者,其中包括18例非ICU监护治疗患者与42例ICU监护治疗患者,分析严重多发伤的ICU监护及治疗。结果42例ICU监护及治疗患者中,6例器官功能障碍综合征,9例全身炎性反应综合征,7例应激性溃疡伴出血。ICU监护及治疗患者的致死致残率分别是11.9%、19.0%,非ICU监护及治疗患者分别是33.3%、38.9%,存在较大差异,具备统计学意义（P〈0.05）。结论 ICU监护及治疗大大提高多发伤患者的治疗有效率。