颞肌筋膜瓣在口腔颌面组织缺损中的应用

口腔颌面部恶性肿瘤根治术后,局部往往存在较大面积的组织缺损,因而需要重建修复。目前临床上采用远端皮瓣（如胸大肌皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣）和局部邻近皮瓣（如额瓣、舌瓣等）适应证较广、成活能力较强,但存在着离术区较远、手术范围较大、修复面积有限、术后并发症多等缺点,一定程度上限制了它们的使用。因此寻找一种更为合适的组织瓣尤为必要。我们采用肌筋膜瓣修复12例口腔颌面组织缺损,获得满意效果。报道如下。     

自攻自断螺纹钉在大面积缺损牙保存性修复中的应用

目的 :探讨自攻自断螺纹钉在大面积缺损牙保存性修复中的应用。方法 :采用自攻自断螺纹钉 ,选择凡因龋坏或者外伤使牙体组织损失残缺过大、牙髓未露、活力正常的牙进行修复。结果 :本组 5 0例经自攻自断螺纹钉进行固位修复 ,5年后随访 42例 ,除 2例因上颌磨牙牙尖折断而不能修复拔除外 ,其它 40例均达到评判标准 ,总成功率达 95 %。结论 :自攻自断螺纹钉主要用于对严重缺损而牙髓健康的牙进行保存性修复 ,还可对要做壳冠修复的牙进行牙壁加固。该方法因材料来源方便 ,临床效果显著 ,值得推广。     

漏斗胸合并先心病房缺的同期手术治疗

漏斗胸合并先心病较少见 ,两者均需外科治疗 ,但有关两者同期手术的报道很少。本文报道 2例漏斗胸合并先心病的同期手术治疗情况。1　临床资料例 1 :唐× ,男 ,4岁 ,住院号 445 86 5 ,因发现心脏杂音 3年入院 ,平时无症状 ,入院体查见胸壁呈漏头胸畸形 ,胸骨左缘第 2 ,3肋间有Ⅱ /Ⅵ级收缩期杂音 ,胸片、心电图及Ｂ超诊断为先心病原发孔房缺及二尖瓣裂合并漏头胸 ,决定在体外循环下同期手术治疗。术中按Ｒａｖｉｔｃｈ法先矫治漏斗胸 ,平第 3肋间水平行胸骨前面“ⅴ”截骨 ,并切断第 4肋软骨备术毕固定用。胸骨截骨后向头侧牵引以暴露心包。肝素化 ,切开心包并悬吊 ,不需开胸器 ,主     

川芎素治疗急性脑梗塞的疗效观察

笔者从 2 0 0 0年 5月至 12月临床观察 6 2例急性脑梗塞患者应用川芎素制剂 ,与低分子右旋糖酐 +维脑路通制剂进行疗效比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 6 2例急性脑梗塞患者 ,均于发病 48h后经头颅 CT扫描确诊 ,有高血压、冠心病、糖尿病的患者除外 ,经血液、超声检查排除心肾功能不全 ,且按全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准确诊。随机分为治疗组和对照组 ,各 31例。治疗组男性 17例 ,女性 14例 ,年龄 5 3～ 80岁 ,平均年龄6 0 .2岁 ;对照组男性 16例 ,女性 15例 ,年龄 5 0～ 81岁 ,平均年龄 5 9.5岁。两组…     

前臂游离皮瓣在舌—口底软组织缺损修复与重建中的应用

目的：探讨前臂游离皮瓣在舌－口底软组织缺损修复与重建中的临床意义。方法：随机选择资料完整的住院患者59例进行回顾性分析。结果：全部病例术后愈合良好,随访1－14年总成功率达81．4％,患者语言,吞咽等功能较满意。结论：前臂游离皮瓣具有血运丰富,解剖恒定,厚度适中,容易折叠,便于操作等优点,是舌一口底软组织缺损修复与重建的理想材料。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患者体外循环围术期血浆内皮素水平的动态观察

应用放射免疫方法,对22例左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压患者（肺高压组）及16例左向右分流先天性心脏病无肺高压患者（无肺高压组）体外循环心内直视手术围术期血浆内皮素水平进行了动态检测。结果发现：两者体外循环心内手术围术期血浆内皮素水平显著升高;无肺高压组术后血浆内皮素水平迅速下降并于手术后6h恢复至术前水平;肺高压组术后血浆内皮素水平下降缓慢,术后48h尚未恢复至术前水平。     

自攻自断螺纹钉在大面积缺损牙保存性修复中的应用

目的：探讨自攻自断螺纹钉在大面积缺损牙保存性修复中的应用。方法：采用自攻自断螺纹钉,选择凡因龋坏或者外伤使牙体组织损失残缺过大,牙髓未露,活力正常的牙进行修复。结果：本组50例经自攻自断螺纹钉进行固位修复,5年后随访42例,除2例因上颌磨牙牙尖折断而不能修复拔除外,其它40例均达到评判标准,总成功率达95％,结论：自攻自断螺纹钉主要用于对严重缺损而牙髓健康的牙进行保存性修复,还可对要做壳冠修复的牙进行牙壁加固,该方法因材料来源方便,临床效果显著,值得推广。     

牙槽骨扩展增加骨量后的植牙术

目的：观察运用致密羟基磷灰石（HA）微粒,在颌骨萎缩患者牙槽嵴上行牙槽骨扩展术后行人工种植牙的临床效果。方法：使用HA颗粒采用牙槽骨扩展术和粘骨膜下隧道法,对26例颌骨萎缩患者增加牙槽骨骨量后行人工种植牙。结果：牙槽骨扩展术后置入HA颗粒不移位不弥散,与基骨牢固相接,人工种植牙时间为术后3.2个月,26例全部成功;粘骨膜下隧道术6例置入HA颗粒都有不同程度移位、弥散,与基骨大多为纤维性包裹及部分新骨长入,人工种植牙时间为术后4.8个月,1例失败。结论：运用牙槽骨扩展术大大地扩大了人工种植牙的适应证、缩短疗程和提高成功率。     

pcDNA3—EGFP基因转染骨髓间充质干细胞的实验研究

目的 探讨外源性pcDNA3-EGFP基因转染修饰兔骨髓间充质干细胞的可行性。方法 用增荧光绿色蛋白（enhanced green fluorescent protein,EGFP)cDNA作为报告基因,采用重组真核表达载体系统（pcDNA3-EGFP)以脂质体法转染原代骨髓间充质干细胞,观察转染结果、表达情况及对靶细胞活力的影响。结果 经荧光显微镜下观察证实：成功地对骨髓间充质干细胞实现了基因转染,持续表达时间超过8周;没有发现明显的细胞毒作用及对细胞活力的显著影响。结论 采用真核转染技术可以介导外源基因转染骨髓间充质干细胞,为今后采用基因增强组织工程方法治疗肌肉、骨骼系统疾病提供了实验基础。     

阴茎、阳囊外伤性皮肤缺损的处理

外伤性皮肤缺损以头部和四肢最为常见,多为机械性损伤或车祸造成。阴茎、阴囊外伤性皮肤缺损临床上较为少见,而且这个部位的器官比较特殊,给该部位的皮肤缺损的处理增添了不少困难。我院近１０例收治该种病人６例,治疗效果满意,总结报告如下。