桡骨远端骨折闭合复位与切开复位影响腕关节功能的疗效分析

目的:分析桡骨远端骨折闭合复位与切开复位影响腕关节功能的疗效.方法:选取2010年3月至2015年5月该院收治的60例桡骨远端骨折的患者的临床资料进行研究,根据不同的切开形式分为闭合组(n=30)和切开组(n=30),闭合组行闭合复位内固定,切开组行切开复位内固定,比较两组患者的治疗效果.结果:闭合组患者的优良率为73.3％,切开组患者的优良率为93.3％,组间比较,差异显著(P＜0.05),闭合组患者手握力和捏力分别为健侧的(80.3±6.8)％、(83.6±10.3)％,切开组患者手握力和捏力分别为健侧的(86.2±3.4)％、(90.5±7.4)％,两组患者的手握力、捏力比较(P＜0.05),闭合组患者的骨折愈合时间为(10.3±3.1)d,切开组患者的骨折愈合时间为(11.2±2.6)d,两组患者的骨折愈合时间比较(P＞0.05).结论:闭合复位与切开复位法均可治疗桡骨远端骨折,切开复位内固定对患者的腕关节影响更小,优良率高,可以广泛的应用.     

按摩椅轻松一坐满口生津

按摩椅就是“机器人”按摩椅就像一个全方位的机器人一样．可以按摩人身上从头到脚的诸多穴位。事实上，按摩椅也正是按照真人推拿的力度和感觉来设计的，只不过它是利用机械的滚动和挤压来进行按摩的。当人坐到按摩倚上，打开控制开关时．就可以感受到全方位的穴位刺激了。按摩椅根据人体曲线设计，采用摇摆、指压、捏拿、推揉等多种按摩手法进行深层按摩，以背部推拿为例，按摩椅采用特殊设计的推拿头或充气气垫．经过丝杆、气泵等机器带动多组电机运转，以完成敲击、揉捏、拍打等多种推拿动作，其控制的精度及推拿的舒适度取决于机器的复杂程度。     

用经腮腺区改良切口入路行复位内固定术治疗下颌骨升支骨折的临床体会

目的：对用经腮腺区改良切口入路行复位内固定术治疗下颌骨升支骨折的疗效进行评价。方法：对2009年01月至2013年12月我院为25例下颌骨支部骨折患者应用经腮腺区改良切口手术入路切开复位钛夹板内固定术进行治疗的临床资料进行回顾性分析，评价其手术疗效。结果：本组25例患者的手术切口均Ⅰ期愈合，在术后其面部外形恢复理想，无塌陷畸形，无面神经受损的表现，其上下牙齿咬合关系及张闭口功能恢复正常，经颌面骨三维CT检查发现其各骨折断端复位对位情况良好，骨折断端愈合良好，所用钛板及钛钉未出现松动及折断的情况。在本组患者中，有3例患者在术后发生术区皮肤发麻等异常感觉，在术后3个月对其进行复诊，其异常感觉消失。在本组患者术后6个月对其进行复查，其手术切口的瘢痕均较隐蔽，其对手术疗效均感满意。结论：在治疗下颌骨升支骨折方面，经腮腺区改良切口手术入路行下颌骨升支部骨折切开复位、微型钛板坚强内固定术具有切口隐蔽、术野暴露充分、复位准确、固定牢靠、手术疗效可靠等优点，值得在临床上推广应用。     

中医手法整复治疗桡骨远端关节面粉碎骨折的临床分析

选取我院2011年6月～2012年11月收治的80例桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者,按照随机分配的方法将其分为研究组与对照组,每组40例。对照组给予手法牵引挤按整复治疗,研究组给予中医手法整复治疗,对比两组的治疗效果。经过X线检查,研究组29例解剖对位,11例功能对位,对照组10例解剖对位,30例功能对位;经过10个月随访,研究组均I期愈合,愈合时间为3～6(平均4.2)w,未出现关节僵硬、掌倾角丢失、尺偏角丢失等并发症,对照组I期愈合32例,II期愈合8例,有9例关节僵硬、10例掌倾角丢失、8例尺偏角丢失,研究组的临床疗效明显优于对照组,两组对比存在显著性差异(P<0.05)。针对桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者,实施中医手法整复治疗,可提高治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

温针灸配合旋提手法治疗神经根型颈椎病患者52例

目的 分析温针灸配合旋提手法治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy, CSR)的临床效果。方法 对2017年11月—2019年11月杭州市第九人民医院针灸推拿科收治52例CSR患者采用温针灸配合旋提手法治疗，收集患者的一般资料，采用目测类比定级法(VAS)评估患者治疗前后病变部位的疼痛程度，采用颈椎功能障碍指数(NDI)测定患者治疗前后的颈椎功能，观察治疗前后中医证候评分，计算临床有效率。采用肌电图分别检测患者治疗前后运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)。于治疗后1、3个月对患者复发情况进行随访。结果 治疗后患者VAS评分与NDI评分显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者包括颈部疼痛与不适、肩胛部疼痛与不适、上肢疼痛与麻木、颈部活动度、颈棘压痛、感觉、腱反射、椎间孔挤压试验及臂丛神经牵拉试验在内的中医症状体征评分均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);疗效分析显示痊愈14例(26.92%,14/52),显效25例(48.08%,25/52),有效9例(17.31%,9/52),...     

Bilateral traumatic proximal humerus fractures managed by open reduction and internal fixation with locked plates

Fractures of the proximal humerus are uncommon in young patients.Although bilateral fracture of proximal humerus itself is rare,association with epilepsy and electrocution is frequent.Only one case of traumatic bilateral proximal humerus fracture has been reported in the literature.We report a rare case of bilateral traumatic displaced proximal humerus fractures in a 40 years old male patient,which was treated by means of open reduction and internal fixation with proximal humerus locked pates on both sides and obtained a good functional outcome.     

手法配合小切口内固定对距下关节移位跟骨骨折患者的疗效及Maryland、AOFAS评分的影响

目的研究手法配合小切口内固定对距下关节移位跟骨骨折患者的疗效及Maryland、AOFAS评分的影响。方法选取于我院2014年4月~2017年3月就诊的88例距下关节移位跟骨骨折患者。以数字法随机分成观察组(44例)和对照组(44例)。对照组给予AO钢板常规内固定,观察组给予手法配合小切口内固定,对比两组患者组患者临床疗效,手术期指标,Maryland、AOFAS评分及并发症几率等。结果观察组优者占比68.18%(30/44),优良率为90.91%(40/44),均显著高于对照组的45.45%(20/44),70.45%(31/44),差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组手术时间、出血量、愈合时间及住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组Maryland评分与AOFAS评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组总并发症率为4.55%(2/44)显著低于对照组18.18%(8/44),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论手法配合小切口内固定术对距下关节移位跟骨骨折患者进行治疗疗效显著,能显著改善患者足功能,操作简单,创伤小,值的临床推广。     

外展上举旋转推挤法治疗肩关节脱位的对照研究

目的比较外展上举推挤法和手牵足蹬复位法治疗肩关节脱位的疗效,探索一种更加安全、有效的复位手法。方法 2011年7月至2014年7月,收治肩关节前脱位患者123例,年龄19~82岁,其中120例按随机数字表法分为A组(实验组60例)和B组(对照组60例)。实验组采用外展上举推挤复位法;对照组采用传统手牵足蹬复位法,余3例同时伴有其他部位损伤或特殊类型脱位而不能采用Hippocrates复位者为C组,直接采用外展上举推挤法。结果对照组60例成功复位56例,1例导致医源性外科颈骨折而最终改为手术治疗,3例复位不能而采用外展上举推挤法后成功复位;实验组共60例均完成良好复位。结论外展上举推挤法整复肩关节脱位成功率高,患者痛苦少,复位方法易掌握,尤其对Hippocrates法不能成功复位者仍能取得较好复位效果。     

火针治痔疮

<正>笔者拜读《孙学全针灸临证集验》一书,觉得其介绍的火针治痔,颇有特色。孙学全老师一般取长强、承山二穴,首先令病人取俯卧位。医者用1.5寸长毫针,将针身前1/3放酒精灯火烧后迅速刺入长强0.5~1寸,并将针速捻3~5下即出针;承山向上呈45°斜刺0.5~0.8寸,用捻转手法,持续行针3~5 min。     

经皮撬拨复位联合石膏固定治疗跟骨骨折33例临床体会

对2008年1月~2012年12月我院收治的33例(35足)Sanders II型、Ⅲ型跟骨骨折患者采用在C形臂X线机下经皮斯氏针撬拨复位,石膏固定。35足术后12个月侧位X线,距下关节面达到或接近解剖复位(移位≤2mm)。根据Maryland足部评分标准评价疗效进行评分:优25足,良6足,可4足,优良率为88.57%。术后无伤口感染,无斯氏针及外固定针断裂、松动、滑脱。3例发生创伤性关节炎,经药物治疗后症状缓解。经皮撬拨复位加石膏固定对距下关节内骨折不失为简单易行、损伤小、并发症少、经济实用的有效治疗方法之一,特别是在基层医院。