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目的 观察单纯应用压力梯度长袜(CS)或与间歇充气装置(IPC)联合使用预防恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果及可能的机制。方法 胸科、泌尿外科、肝胆外科恶性肿瘤根治手术患者240例,随机分为4组:对照组、单纯CS组、CS+IPC全程组、CS+IPC术后组,每组60例。术后3~8d内行双下肢深静脉超声检查,记录DVT例数及血栓发生部位(大腿或小腿)。随机选择对照组和CS+IPC全程组各15例患者,分别于术前、切皮后2h及术后24h各采集外周静脉血2ml,测定D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抗原(tPA-Ag)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、血管性血友病因子(vWF)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果 术后3-8d对照组、CS+IPC全程组、CS+IPC术后组和单纯CS组DVT发生率分别为49.3%、15.0%、23.3%和30.0%(P〈0.05)。所有发生DVT患者中,除CS组发现1例近端DVT外,其余均为远端DVT。发生DVT患者年龄、卧床时间、危险因素个数等与未发生血栓患者相比差异有统计学意义(P〈0.05)。凝血,纤溶指标:与对照组比较,切皮后2h,CS+IPC全程组vWF升高,D-D、tPA-Ag降低(P〈0.05),术后24h对照组和cs+IPC全程组间D—D、vWF、tPA-Ag及PAI差异无统计学意义。结论 CS+IPC全程或术后使用均能降低高危患者术后DVT的发生,其中CS+IPC全程使用预防效果最好,可能与IPC增加纤溶活性有关。 相似文献
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目的:对采用头皮冠状切口所引发的并发症进行分析,探讨防治策略。方法:对我科2003-01~2006—07应用头皮冠状切口行颅颌面骨折修复重建、颌面部肿瘤切除与缺损修复、先天性颅颌面畸形矫正的221例中发生并发症的40例进行分析总结。结果:18例出现头皮麻木及感觉异常,9例有较宽切口瘢痕,6例出现脱发,4例发生颞窝凹陷,2例发生头皮下血肿,2例出现单侧面神经颞支损伤,1例发生鼻眶区肥厚。结论:头皮冠状切口具有切口隐蔽、面部疤痕不明显,显露充分的优点,但对其并发症也不容忽视。应根据具体情况选择合适的切口类型,术中精细的解剖、神经血管的良好保护以及正确的缝合方法可减少并发症的发生。 相似文献
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根据86例乳腺癌术后复发患者的临床资料分析,探讨原发肿瘤大小、淋巴结转移、病理分型及治疗因素对乳腺癌局部复发的影响。结果表明:本组560例乳腺癌术后复发率为15.4%;原发肿瘤T3、T4型复发率各为36%、32.5%,均明显高于T2(28.0%);淋巴结转移数≥4枚者复发率占48.8%;浸润性导管癌复发率为40.7%;而单纯手术的局部复发率为58.1%,明显高于手术加放疗或化疗综合治理组。 相似文献
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胸腰段骨折合并截瘫患者术后免疫球蛋白变化及临床意义300142解放军254医院谢宝钢第三军医大学西南医院吴梅英在治疗严重创伤的过程中,人们逐渐认识到严重创伤可导致免疫防御功能受抑,从而诱发感染。采用某些适当的免疫增强剂可减轻免疫受抑程度,降低感染罹患... 相似文献
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心脏瓣膜二次置换术后病人的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
心脏瓣膜二次置换术是当今心血管外科手术中较复杂、危险系数较高的一类手术。此类病人一般病程长、病情重、体质差且体外循环时间长,这就使其术后并发症多、死亡率高,故术后病人应在生命支持手段的严密监测和耐心细致的护理下得到有效的治疗,从而使其各重要生命器官的生理功能尽快地趋于稳定,最大限度地减少并发症的发生。我院自lop年5月一1997年5月共施行心脏瓣膜二次置换术吕例,其中DVRI例,MVR5例,AVR2例,均置人机械瓣。1例因感染性心内膜炎而死亡,余7例均治愈出院。现将有关的护理体会介绍如下。1临床资料本组8例,其中男2… 相似文献
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