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目的探讨单臂外固定架在严重多发创伤患者骨折早期固定中的安全性和有效性。方法2005年1月~2007年1月,按伤害控制骨科学(DCO)原则治疗伴有主要骨折的多发创伤患者34例,ISS评分平均29.4分,GCS评分平均12.5分;单发骨折24例,多发骨折10例,其中股骨骨折17处,胫腓骨14处,肱骨7处,前臂6处,复杂骨盆骨折3处。人院后均予以快速复苏,按照伤害控制性手术方案实施单臂外固定架临时固定骨折,完成复苏后行确定性的骨折内固定。结果开放性骨折平均每处骨折清创、外固定手术时间65min(30~140min),出血量185mL(70~250mL);闭合性骨折平均每处手术时间45.8min(31~65min),出血量30mL(10~50mL)。平均间隔14.2d(5~45d)更换内固定,确定性骨折固定每处平均手术时间142min(60。171min),出血量420mL(200~490mL)。2例复苏期间死亡,1例针道感染,1例深部感染。余32例出院后均得到随访,平均随访18个月(8~32个月),骨折均获得愈合。未出现急性呼吸功能障碍、脂肪栓塞、多器官功能衰竭等严重并发症。结论单臂外固定架是一种安全、简便、有效的早期骨折固定的方法,正确运用可以控制手术规模和减少手术时间,为确定性手术创造了必备的条件。 相似文献
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基层医院眼球穿孔伤急救及转诊对策 总被引:2,自引:2,他引:0
目的探讨基层医院眼球穿孔伤的急救原则、转诊时机及手术效果。方法对56N(56跟)住院眼球穿孔伤的手术方法、转诊时间、疗效进行统计分析。结果41例单纯轻中度穿孔伤在我院1期或2期手术,效果良好。6例合并眼内异物1期清创缝合,及时转诊摘出异物,视力提高。9例严重穿孔伤,1期清创缝合,预防感染,1周后转诊。2期手术(玻切)虽视力提高不多,但保住眼球。结论基层医院条件有限,复杂严重外伤,1期缝合关闭伤口是前提,适时转诊2期手术足抢救视功能、挽救眼球关键。 相似文献
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患者女,2l岁,未婚,左眼被汽枪铅弹击伤而入院.检查见左上、下眼险青紫肿胀,左上睑外眦处可见黄豆大伤口,周边不整齐.拍片见左侧筛窦后方有一大小约为0.8cm×0.6cm的金属异物,中线外左侧,鼻根后约3cm;下约1cm局麻下循伤口探查瘘道, 相似文献
70.
罗香田 《中华现代中西医杂志》2005,3(2):166-166
外伤闭合性小肠破裂是临床上常见的腹内脏器伤,我院自1985年以来共收治62例,现将诊治体会浅述如下。 相似文献