距舟固定弹簧韧带紧缩矫正成人扁平足

[目的]探讨成人扁平足矫正术中距舟关节固定弹簧韧带紧缩的临床疗效分析。[方法]回顾性分析2018年1月—2021年6月本院收治的30例III期扁平足患者的临床资料,均行距舟关节固定联合弹簧韧带紧缩术。评价临床及影像结果。[结果]患者均顺利完成手术,无神经、血管损伤等并发症。随访时间平均（16.7±4.8）个月,与术前相比,术后12个月及末次随访时AOFAS评分显著增加[(64.6±3.8),(88.9±2.8),(89.3±2.6), P<0.001],VAS评分显著减少[(3.0±0.5),(0.2±0.4),(0.2±0.4), P<0.001]。影像方面,患足负重位X线片Meary角[(18.2±3.4)°,(5.2±2.0)°,(5.3±2.0)°, P<0.001]和TCA角[(23.3±3.0)°,(6.9±1.8)°,(6.8±1.9)°, P<0.001]显著减少,Pitch角[(15.1±2.9)°,(22.9±3.3)°,(22.7±3.3)°, P<0.001]显著增加。[结论]对于III期成人扁平足患者,应用距舟固定联合弹簧韧带紧缩...     

孩子穿错鞋 足患伴一生

现实生活中,孩子得了近视,家长大都会高度重视．但孩子的脚出了问题,恐怕很多家长未必会留意。4～14岁是儿童足部健康最容易出问题的阶段,扁平足、后足外翻、X形腿……多数都是在这个时期形成的,而且多数与孩子走路姿势、坐姿和穿错鞋有关。     

扁平足患者足底压力与足底感觉特征

目的 探究不同足型人群足底压力与足底感觉之间的关系,为扁平足患者损伤评价以及运动恢复提供理论参考。方法 通过三维足型扫描仪,对招募的受试者进行初步筛查;根据足弓指数进行组别划分,正常足组16人,扁平足组16人。使用Footscan高频足底压力测试系统和Semmes-Weinstein Monofilaments单丝测试分别进行组别间的足底压力和足底感觉测试。对测试结果进行统计描述和相关性分析。结果 扁平足组左右足弓与左右足跟内侧区域的足底压力冲量相较于正常足组存在显著增加的趋势(P<0.05);扁平足组第1跖骨以及足弓位置的足底感觉阈值相较于正常足组更低(P<0.05);扁平足组左脚(P=0.012,R=0.500)和右脚(P=0.021,R=0.341)足弓位置的足底感觉与足底压力之间存在显著的正相关。结论 扁平足人群足弓降低和过度外翻的结构特点,导致其足弓和足跟内侧位置的足底压力冲量增大,足底感觉敏感性阈值降低;同时,足底感觉与足底压力之间存在相关性,足弓足底压力冲量负荷越大,足底感觉阈值越低。     

距下关节制动术与外侧柱延长术治疗扁平足疗效的meta分析

目的：通过meta分析比较距下关节制动术（SA）与外侧柱延长术（LCL）治疗扁平足的临床疗效。方法：检索建库至2022年8月中国知网、维普、万方、Embase、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library数据库关于SA与LCL治疗扁平足的相关文献。由两名作者根据纳入与排除标准进行文献筛选、数据提取,并对纳入文献进行质量评价。采用Review Maager 5.4软件对术后足部正位距骨第1跖骨角（T1MT）、足部侧位距骨第1跖骨角（Meary角）、距舟覆盖角（TCA）、跟骨倾斜角（Pitch角）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科（AOFAS）踝与后足功能评分、并发症发生率进行meta分析。结果：共纳入6篇文献,其中2篇为随机对照研究,4篇为队列研究。Meta分析结果显示：SA组与LCL组在T1MT、TCA、AOFAS踝与后足功能评分、疼痛VAS评分方面比较差异均无统计学意义（P均>0.05）,LCL组在矫正Pitch角结果上优于SA组（MD=-1.87,95%CI:-3.49～-0.25,P=0.02）,LCL组的并发症发生率低于SA...     

沂蒙山区中小学生扁平足调查分析

扁平足是一种较为常见的骨骼变形 ,可引起腿及腰痛 ,影响生活和行走。为了解沂蒙山区儿童扁平足的发生情况 ,笔者于 1998年 9月对沂蒙山区中小学生进行了调查 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象 :选择城镇、农村 2 0所中小学校 8～ 17岁下肢及足无疾患和外伤史的健康儿童 ,共调查 3 440名 ,其中男生 2 2 6 4名 ,女生 1776名。1.2　内容和方法1.2 .1　足弓、足长测量 :采用国家体委科研所研制的足弓、足长测量尺。1.2 .2　扁平足检查诊断方法 :检查方法采用“一人一卡纸印法” ,利用三线鉴定法进行扁平足诊断。第 1线为沿大拇趾内侧至足跟…     

扁平足合并特发性脊柱侧凸的影像学特征及危险因素分析

目的 探讨扁平足病人中特发性脊柱侧凸（idiopathic scoliosis,IS）的发病情况及影像学特征,分析扁平足病人合并IS的危险因素。方法 回顾性分析2021年10月至2023年3月于武汉儿童医院就诊的608例扁平足病人的一般情况和影像学资料,统计扁平足病人中IS的发病率,采用秩和检验比较IS病人与非IS病人、IS中Cobb角>20°病人与Cobb角≤20°病人的一般情况及足影像学参数。采用单因素分析IS病人与非IS病人、IS中Cobb角>20°病人与Cobb角≤20°病人左足外翻角（hallux valgus angle,HVA）、右足HVA、左足（侧位）距骨第1跖骨角（Meary’s angle,MA）、右足MA、HVA差值、MA差值等指标,将P<0.20的指标纳入多因素Logistic回归分析,评估扁平足病人发生IS的危险因素,扁平足合并IS病人Cobb角>20°的危险因素。结果 608例扁平足病人中,发生IS的有67例（67/608,11.01%）。扁平足合并IS病人与非IS病人比较,存在双侧外翻角不对称和双侧足弓不对称,差异均有统计学意义（P...     

弹簧韧带损伤的研究进展

弹簧韧带(spring ligament,SL)即跟舟足底韧带,国外文献称之为“弹簧韧带复合体”,是维持足内侧纵弓稳定的重要结构,其损伤可导致足纵弓丢失以及足外展畸形。SL损伤的治疗作为平足症矫形手术的补充,能够有效减少距舟关节半脱位,在恢复足弓的同时减少骨性手术的需求及相关并发症。为提高临床医师对SL损伤的认识,本文从SL的解剖特点、SL损伤的诊断及治疗3个方面,对SL损伤的研究进展进行了综述。     

副舟骨切除加胫后肌腱转位术在合并扁平足的副舟骨疼痛综合征中的临床应用

目的 探讨副舟骨切除加胫后肌腱转位术在治疗合并扁平足的副舟骨疼痛综合征中的临床疗效.方法 对21例经半年以上保守治疗无效的合并扁平足的副舟骨疼痛综合征患者行副舟骨切除加胫后肌腱转位术.结果 术后随访19例,时间6～30个月.患者疼痛症状明显好转,足部外观改善.应用Maryland足部评分标准,由术前平均(57.6±6.8)分提高至术后平均(84.2±5.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 副舟骨切除加胫后肌腱转位术治疗合并扁平足的副舟骨疼痛综合征近期疗效明显.     

跟骨内移截骨治疗获得性扁平足临床分析

[目的]探讨跟骨内移截骨治疗扁平足的要点及临床疗效.[方法]自2006年1月～2009年12月,采取跟骨内移截骨及联合手术治疗扁平足3l例,男17例,女14例;年龄19～50岁(平均26.7岁).术前均摄足侧位及跟骨轴位X线片及跟骨CT,测量第1跖距角5°～32°(平均22.3°).均有跟腱挛缩、外移、跟骨外翻、前足旋前外展(负重位外观),有疼痛,根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝后足评分标准评分平均45.8分.胫后肌腱功能不全均二级.单纯跟骨内移截骨13例,跟骨内移截骨加跟腱延长4例,跟骨内移截骨加跟腱延长及趾长屈肌腱移位14例.[结果]术后随访6～26个月(平均18.8个月),内侧纵弓较手术前增加,内侧柱高度由术前(8.5±3.2)mm增至(16.3±4.1)mm(t=8.35,P≤0.001),10例疼痛消失,15例减轻,6例无明显改变.第1跖距角由术前5°～32°(平均22.3°±4.5°)降至0°～7°(平均3.2°±1.4°) (t=22.57,P≤0.001).足外翻及外展明显改善,有效率80.6%(25/31),(AOFAS)踝后足评分平均84.5分.[结论]跟骨体部截骨手术治疗可屈性平足疗,能够可靠地纠正平足症的跟骨外翻畸形,部分恢复其内侧纵弓,改善足的负重和足踝部生物力学特性,术中根据情况联合其他术式提高疗效,同时应严格掌握适应证.     

社区4～6岁儿童扁平足临床分析及手法矫治效果

目的：了解广州市海珠区4～6岁儿童扁平足的发生情况及社区干预手法矫治效果分析。方法采用足印法对海珠区的1560例4～6岁儿童（3120只足印）进行足弓检测并分型，对检测到的情况结合年龄、性别进行分析，同时对扁平足儿童实行手法矫治，观察治疗效果。结果 3120只足印共检出1807只扁平足，发生率为57.92％；男童扁平足发生率为53.74％，高于女童的46.26％（P＜0.01）；4岁患儿所占比例为41.61％，高于其他两年龄组的36.25％和22.14％（P＜0.01）；手法矫治优良率为90.26％；男童矫治优良率为90.11％，女童矫治优良率为90.43％，差异无统计学意义（ P＞0.05）；4岁组矫治优良率为92.69％，高于其他两年龄组的89.31％和87.25％（P＜0.01）。结论扁平足发病率在4～6岁儿童中呈现因年龄增加而递减的趋势，手法矫治是有效的干预措施，且干预效果与年龄有关。