严重多发伤48例急诊救治体会

严重多发伤为急诊科常见病，其伤情复杂、病势凶险、并发症多、病死率高，急诊处理较为棘手。1998年11月至2008年11月我科共收治严重多发伤患者48例，本文就其急诊救治体会报告如下。     

心肺复苏和心血管急救讲座（13）ACLS的急诊处理

1 ACLS应用主要原则 1．1时间的重要性时间间隔决定了ECC的所有方面，心肺功能衰竭每延续一分钟，生存几率就有明显下降，基本CPR能减缓生存几率下降的趋势，CPR能给脑和心脏提供一定的血供。     

小儿重型颅脑损伤诊治体会(附50例报告)

小儿颅脑损伤常见，重型颅脑挫伤也常遇到。急诊处理是否恰当、及时与预后有密切关系。我院从1989年-2007年收治小儿重型颅脑损伤50例，报告如下。     

突发群体伤患者的一体化急救护理管理

目的 探讨一体化急救模式下的护理管理在群体伤救治中的作用.方法 对14起突发群体创伤的救护采用与急救一体化模式相适应的护理管理措施,包括调整急救创伤中心的布局与设施,完善应急预案,规范抢救程序,抢救人员定位、定责,注重抢救的时效性,优化人力资源,加强护士业务培训等.结果 院前急救反应时间、检伤分类时间、按区分流时间明显缩短,急诊救治满意度、严重创伤患者救治成功率明显提高.结论 利用医院内急救一体化模式的优势,不断完善急救护理管理,提供准确、及时、有效的现代急救护理,保障了绿色通道的畅通,促进了突发群体伤患者的救治.     

烧伤急救

烧伤患者到达医院急诊后，应由烧伤专科医生进行规范化的急诊处理，根据致伤原因、损伤程度的不同，采取相应的创面处理和药物治疗。由于中、小面积烧伤和大面积烧伤，在急诊救治原则、创面处理方法及全身情况监护管理等方面均有较大不同，以下将分别讲述。     

1例右全肺切除术后心脏疝的抢救与护理

总结1例右全肺切除术后心脏疝的抢救和护理。对行心包内处理血管右全肺切除术后的患者,密切观察病情,出现休克表现时,迅速明确诊断,一旦确诊心脏疝,立即配合抢救,行心脏复位术。手术前后密切观察病情变化,术中配合手术,术后做好胸腔闭式引流管的护理,防止心功能不全等并发症;避免诱因,预防心脏疝的发生,重视心理护理。经过积极抢救及护理,患者痊愈出院。     

地尔硫对主动脉夹层合并重度高血压的急诊内科处理23例分析

目的评价静脉使用地尔硫对主动脉夹层合并重度高血压的急诊处理效果。方法对23例主动脉夹层患者给予静脉使用地尔硫,观察用药前和用药后5、10、20、30、60、120 min、6h的心率和血压变化。结果患者在用药后,血压明显下降,心率明显减慢,原有症状缓解,总有效率为87%。未见明显不良反应。结论地尔硫不良反应少,能快速降低血压、减慢心率,可用于主动脉夹层急诊处理。     

输尿管镜术诊治妊娠期合并输尿管结石50例

目的探讨妊娠期合并输尿管结石急诊行输尿管镜检并气压弹道碎石术处理的安全性和有效性。方法对50例妊娠期合并输尿管结石急症的患者急诊行输尿管镜检并气压弹道碎石术治疗。结果 50例患者肾绞痛症状经治疗后均完全消失。结石一次取净者39例(78%),有残留结石者11例,分别留置双J管3个月、2.5个月、2个月,至分娩后一个月。50例患者均未发生先兆流产或早产等情况。无输尿管穿孔及其它并发症。留置双J管后出现腰部不适10例,分别于术后2～4d后缓解。术后肉眼血尿16例,4d后自行消失。50例患者均顺利生产,婴儿健康。结论在妊娠期合并输尿管结石的急症处理中,行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术是安全有效的。     

急诊手术麻醉的配合体会

2008年12月至2010年2月,我院共接诊急诊手术1500例,现将麻醉的配合体会报道如下。