腰穿放液后脑血流变化预测正常压力脑积水分流效果的研究

【目的】通过腰穿放液前后脑血流变化预测正常压力脑积水(NPH)患者行分流手术的效果。【方法】回顾性分析26例NPH患者腰穿放液前后脑血流变化与脑室-腹腔(V-P)分流术后效果的相关性。【结果】分流术后2个月患者症状改善与腰穿放液前后脑血流的变化呈正相关,其中症状改善显效和有效患者腰穿后脑血流速度较前明显增加,而无效患者前后差异无统计学意义。【结论】腰穿放脑脊液前后脑血流的变化可作为预测NPH患者行分流手术疗效的指标。     

心肌缺血周负荷对兔心肌血管内皮生长因子表达的影响

目的：研究不同心肌缺血周负荷对兔心肌血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法：健康成年新西兰兔35只，体重2．2—2．5kg。根据不同的周缺血天数随机分为对照组、假手术组、3天，周组、5天，周组和7天，周组。将气囊梗阻器安装在冠状动脉左室支处，建立可控性心肌缺血模型。日缺血负荷为2min／h，2次，天，持续缺血刺激4周。取缺血区心肌观察形态学改变，并采用Western Blot方法检测缺血区和非缺血区心肌VEGF的表达水平。结果：①气囊充气后可以安全、有效地诱发心肌缺血。②与对照组和假手术组相比，缺血组左室支支配区心肌VEGF表达显著增高（P〈0．05）；各缺血亚组间VEGF表达差异无显著性意义（P〉0．05）。③假手术组心肌VEGF表达与对照组相比无明显变化（P〉0．05）。④左室支支配区心肌VEGF表达和冠状动脉侧支血流量（CCBn呈正相关（r=-0．775，P〈0．01）。结论：持续4周间断性心肌缺血可显著提高缺血区心肌VEGF表达，不同周缺血负荷对其表达无明显影响：缺血区心肌VEGF表达水平和CCBF相关。     

PDCA循环在骨科低年资护士培训中的应用和探讨

目的探讨骨外科运用PDCA循环法培训模式对低年资(5年内)护士进行培训的方法及效果。方法选择骨外科32名低年资(5年内)护士采用PDCA循环法模式进行培训,分析培训结果,并与培训之前的考核成绩进行比较。结果本组32名低年资护士培训后护理能力、医师满意度、患者满意度均较培训前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用PDCA循环法培训模式对低年资护士进行培训,可明显提高低年资护士的业务素质和护理工作胜任能力,提高医护和护患满意度,确保护理安全,提高护理质量。     

丁苯酞软胶囊治疗急性期后循环缺血的疗效

目的观察丁苯酞软胶囊治疗急性期轻中度后循环缺血的疗效。方法将入选120例患者,随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组给予银杏叶提取物注射液70 mg加入生理盐水100 mL静滴,每日1次;治疗组在对照组的治疗基础上给予丁苯酞软胶囊0.2 g(2粒)口服,每日3次,疗程为2周。评价两组患者在治疗前及治疗第7天、第14天的神经功能。结果两组患者治疗前的一般情况及美国卒中量表(NIHSS)、临床神经功能缺损程度评分差异均无统计学意义,具有可比性;治疗第7天和第14天的NIHSS评分和临床神经功能缺损程度的评分较治疗前均显著降低(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊对轻中度后循环缺血急性期的治疗具有显著效果。     

新生儿鸟氨酸氨甲酰转移酶缺陷病1例报告及文献复习

目的：探讨新生儿期发病的鸟氨酸氨甲酰转移酶缺陷病（OTCD）的临床特点。方法：分析我院1例新生儿OTCD的临床特点及转归,并对我国已报道病例文献进行回顾性分析。结果：OTCD病例临床罕见,缺乏家族史,已有报道女性多为迟发性,男性多为新生儿期发病,临床表现与血氨水平、酶缺陷程度有关,多以消化道和神经精神病症为主,发病越早病情越重、预后越差;急性期血氨显著增高,尿有机酸分析示乳清酸明显增高,血氨基酸分析多提示瓜氨酸降低、谷氨酸增高和鸟氨酸增高。结论：对原因不明的急、慢性脑病患者应进行血氨测定,并行血、尿质谱分析明确诊断,有条件者应行OTC基因检测及家系分析,明确突变类型。     

中晚期肺癌化疗联合使用胸腺五肽临床观察

<正>目前恶性肿瘤治疗的趋势是以综合治疗为主,化疗药物在有效杀伤肿瘤细胞的同时,也抑制了机体的免疫功能,导致肿瘤患者合并感染的概率增高,从而临床常将免疫增强剂与化疗药物合并使用,达到取长补短的目的[1-5]。1资料和方法1.1临床资料:80例患者均为我科2012年2月至2013年2月住院患者,经病理学确诊为中晚期肺癌患者,符合国际抗癌联盟(UICC)的TNM分期标准Ⅲ^Ⅳ期。男性56例,女性24例,年龄38Ⅳ期。男性56例,女性24例,年龄38⁷6岁,平均(64.0±2.4)岁。将80例中晚期肺癌患者按随机数表法分为治疗组和对照组各40例,2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法:2组患者均使用TP方案,治疗组于化疗前1周使用胸腺五肽10 mg肌肉注射,每日1次,1个月为1个疗     

化疗药物的时辰药理学研究进展

<正>生物节律性(biological rhythms)是指机体内部从分子细胞,器官以及行为的各种水平的生命活动均按照一定的时间顺序进行有规律地循环往复周期性运动。从简单的单细胞生物到复杂的哺乳动物都存在生物节律性,它通过协调机体的生理、生化和代谢过程适应外部环境的变化[1]。在哺乳动物中,生物钟的调节中枢位于下丘脑前部的视交叉上核(SCN),生物钟通过眼睛的特殊光感受器感受昼夜光强度的     

运用PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物管理的成效及分析

目的探索PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期抗菌药物预防应用的管理成效。方法抽取本院普外科2009年7月²010年6月Ⅰ类切口清洁手术病历作为对照组,2010年7月2010年6月Ⅰ类切口清洁手术病历作为对照组,2010年7月²011年6月、2011年7月2011年6月、2011年7月²012年6月、2012年7月2012年6月、2012年7月²013年6月Ⅰ类切口清洁手术病历分别作为管理组12013年6月Ⅰ类切口清洁手术病历分别作为管理组1³,应用PDCA循环管理抗菌药物的预防应用,采用卡方检验进行管理前后抗菌药物预防使用率、使用合理率及术后切口感染率的显著性检验,判断是否取得显著成效。结果通过PDCA循环管理,围手术期预防用抗菌药物使用率由99.23%下降至7.91%(χ2=13 890.16,P<0.001),使用合理率从0.77%上升至90.44%(χ2=13 571.10,P<0.001),术后切口感染率从0.77%下降至0.66%(χ2=7 547.58,P<0.001)。结论运用PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物进行管理,预防使用率显著下降,使用合理率显著上升,术后切口感染率显著下降,取得良好成效,今后应继续探索应用。     

联合使用中药单体与西药对肿瘤细胞凋亡的影响

目的：观察联合使用中药单体与西药对肿瘤细胞凋亡的影响。方法：培养肺癌NCI-H446细胞和乳腺癌MCF-7细胞,观察中药川芎嗪联合顺铂及丹参酮ⅡA联合西药5-Fu（5-Fluorouracil,5-氟尿嘧啶）对肿瘤细胞凋亡的影响。结果：联合使用中药单体川芎嗪与西药顺铂,肺癌NCI-H446细胞的凋亡率高于单一用药,P＜0.05,差异具有统计学意义;丹参酮ⅡA与5-Fu共同使用时,能够提高乳腺癌MCF-7细胞的凋亡率,效果优于单一用药,P＜0.05,差异具有统计学意义。结论：目前,肿瘤细胞的治疗热点是诱导细胞死亡,中药对肿瘤细胞的治疗优势逐渐受到社会各界的关注,有研究资料显示,中药单体与西药联合使用能有效阻止肿瘤细胞的死亡表达,进而诱导细胞死亡,使病情得到控制。     

小脑~(18)F-氟代脱氧葡萄糖代谢正常值的研究

目的观察小脑18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)代谢水平,获得小脑葡萄糖代谢正常值范围。方法回顾性分析我院2012年8月²014年5月期间,患有非脑血管疾病、动脉硬化风险较低的74例年轻患者的脑PET扫描图像,以小脑各感兴趣区(左右小脑皮质、蚓部、左右绒球)和大脑尾状核的标准化摄取值(standardized uptake value,SUV)的比值作为小脑葡萄糖代谢水平的相对定量参数,采用统计学方法计算正常值范围。结果以各组数据的95%可信区间为正常值范围,得到小脑半球皮质与尾状核比值的正常下限为0.40,蚓部与尾状核比值的正常下限为0.56,绒球与尾状核比值的正常下限为0.33。结论通过对正常脑的葡萄糖代谢研究,获得了小脑与大脑尾状核葡萄糖代谢比值的正常范围,为将来的后循环缺血研究奠定了基础。