改良腕手关节矫形器对脑卒中偏瘫患者腕手关节屈肌痉挛及运动功能的疗效

目的探讨改良腕手关节矫形器对偏瘫患者腕手关节屈肌痉挛及运动功能的疗效。方法脑卒中后偏瘫患者56例分为观察组与对照组各28例。两组均接受常规康复训练,包括运动疗法、作业疗法、痉挛肌电刺激疗法,观察组加用改良腕手关节矫形器,于每天训练结束后累计穿戴4~8 h,每次30~60 min,休息15 min。分别于治疗前、治疗4周、治疗8周及治疗12周对两组患者采用改良Ashworth量表(MAS)、简式Fugl-Meyer评定(FMA)进行评定,采用量角器测量患侧腕关节主动掌屈、背伸、桡偏、尺偏关节活动度(AROM)。结果治疗4周时,两组均未见明显改善,两组间也无显著性差异。治疗8周时,两组MAS和FMA评分较治疗前和治疗4周时改善(P0.05),观察组明显优于对照组(P0.01);观察组腕关节各方向AROM与治疗前比较均有提高(P0.05),其中背伸AROM较对照组明显提高(P0.01)。治疗12周时,观察组MAS和FMA评分较治疗8周时进一步明显改善(P0.01),且明显优于对照组(P0.01);观察组背伸、掌曲、桡偏AROM优于对照组(P0.05)。结论改良腕手关节矫形器可明显缓解脑卒中后偏瘫患者腕手关节屈肌痉挛,促进腕手关节运动功能恢复。     

正中神经电刺激对促醒相关神经递质影响的研究进展

正中神经(median nerve)由臂丛外侧束与内侧束共同形成,沿肱二头肌内行走,降至肘窝后,穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间达腕管,穿掌腱膜深面至手掌,分成数支指掌侧总神经,每一指掌侧总神经又分为两支指掌侧固有神经沿手指两侧行至指尖。研究发现,正中神经与尺神经之间存在交通支[1],电刺激正中神经其兴奋效应能够扩散到尺神经,具有双重效应。有学者指出,内关穴区的肌肉由正中神经支配,针刺内关可直接刺中正中神经干[2],内关穴     

地屈孕酮与黄体酮单药或联用治疗黄体功能不全型先兆流产的效果

目的:探讨地屈孕酮与黄体酮单药或联用治疗黄体功能不全型先兆流产的效果。方法:选取本院2016年12月～2017年12月收治的黄体功能不全型先兆流产患者108例为研究对象,在知情同意的前提下随机分为A、B、C三组,分别给予地屈孕酮、黄体酮以及两种药物联合治疗,对比观察各组临床治疗效果。结果:A、B、C三组治疗效果比较,C组临床治疗总有效率(91.67%)分别高于A组(72.22%)和B组(69.44%)(P<0.05),但A、B两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与此同时,C组各项孕激素水平明显高于A、B两组(P<0.05),但A、B两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄体功能不全型先兆流产应用地屈孕酮与黄体酮联合治疗,有助于促进孕激素水平的改善,提升临床治疗效果,是一种安全有效的治疗手段。     

生物型可吸收挤压螺钉在陈旧性跟腱断裂重建术中的应用16例疗效观察

[目的及方法]探讨采用足(足母)长屈肌腱转位加生物型可吸收挤压螺钉固定止点的方法治疗陈旧跟腱断裂缺损的可行性.[结果]经过1 ～3.5年的随访,临床效果满意,根据Termann跟腱损伤的临床评分标准,优12例,良3例,一般1例.[结论]采用本术式手术方法简单,对足踝功能影响较小,可取得满意效果.     

髋关节发育不良保守治疗后股骨头坏死的随访研究

[目的]总结采用保守治疗6 ～36个月龄髋关节发育不良(DDH)的随访结果,回顾分析在该治疗模式下发生股骨头缺血坏死(AVN)的相关因素.[方法]随访2007年12月～2009年12月在本院采用双侧内收肌松解、手法闭合复位、石膏外固定方法治疗有完整资料的6～ 36个月龄DDH患儿,治疗结果的评价采用周永德、吉士俊的方法,根据影像学表现和Bucholz-Ogden分型标准进行AVN评价.[结果]63例101髋获得随访,随访时间为2.25～4.25年,平均3.2年.优良率为80.2％,13髋发生AVN,发生率为12.8％,3髋发生再脱位,发生率为2.9％.[结论]采用内收肌松解、手法闭合复位、屈髋90°～ 120°外展位外固定是治疗6～36个月DDH一种良好方法,AVN的发生与患儿的脱位程度、股骨头骨化中心发育情况有关.     

透明质酸钠预防屈指肌腱断裂术后粘连的疗效分析

<正>手术是治疗手屈指肌腱断裂外伤的常用方法之一。行屈指肌腱断裂修复或肌腱移位术后不但制动时间较长,而且在指肌腱损伤修复过程中由于周围组织的增生和侵入肌腱,可导致不同程度的屈指肌腱粘连使关节功能活动受限。透明质酸钠广     

利拉鲁肽联合地屈孕酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果

目的探讨利拉鲁肽注射液联合地屈孕酮对肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及氧化应激水平的影响。方法将2016年1月至2018年5月收治的肥胖型多囊卵巢综合征患者94例按随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例,对照组患者接受常规治疗+地屈孕酮片,观察组在对照组基础上加利拉鲁肽,观察2组治疗前后疗效、胰岛素抵抗及氧化应激水平。结果观察组治疗后的总有效率为96%,比对照组79%的总有效率明显更高(P<0.05);2组治疗前的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、体质量指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的HOMA-IR、FINS、BMI明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的丙二醇(MDA)、脂质过氧化氢(LHP)较对照组低,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽注射液联合地屈孕酮可减轻肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗,也能抑制氧化应激反应。     

脂肪乳联合地屈孕酮治疗主动免疫治疗不敏感封闭抗体阴性复发性流产患者的效果观察

目的:探讨脂肪乳联合地屈孕酮治疗对主动免疫治疗不敏感的封闭抗体阴性复发性流产患者的效果观察。方法:将60例封闭抗体阴性,经过3个月主动免疫治疗封闭抗体仍未转阳的患者,按照患者意愿所选择的治疗方式将其分为脂肪乳组和安胎治疗组,脂肪乳治疗组(34例),用于脂肪乳注射液联合地屈孕酮治疗,安胎治疗组(26例)采用地屈孕酮等常规保胎治疗,对比两组的妊娠结局,治疗有效率和不良反应。结果:治疗组妊娠成功率为67.64%(23/34),显著高于对照组的妊娠成功23.07%(6/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脂肪乳联合地屈孕酮治疗对主动免疫治疗不敏感的封闭抗体阴性导致复发性流产的妊娠成功率较高。