小腿延长术后骨延迟愈合原因探讨（附6例报告）

小腿延长术为矫治小儿麻痹后遗症下肢不等长的常用术式。其特点是延长速度快、幅度大、后遗症少,疗效满意。本院自1986～1995年行小腿延长术78例,其中6例发生骨延迟愈合,约占7.7％,作者进行回顾性研究以探讨骨延迟愈合的原因。1 临床资料1.1 一般资料 本组男5例,女1例;最大年龄27岁,最小年龄24岁,平均年龄25.8岁;均为农民。左下肢4例,右下肢2例,延长长度5～8cm。     

活血化瘀汤对骨折早期缺氧诱导因子-1α及血管内皮生长因子影响的实验研究

目的:探讨活血化瘀汤对骨折早期缺氧诱导因子-1α(HIF-1a)mRNA和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及骨折早期缺氧反应的机制.方法:选用雄性SD大鼠72只,造成左胫骨中段闭合折骨标准的骨折模型,术后采用髓内针固定.随机分成活血化瘀汤组(麻醉苏醒灌服活血化瘀汤,n=36)和生理盐水组(麻醉苏醒灌服等量生理盐水,n=36),分别于灌胃后1、2、3、5、7、14 d处死大鼠,取包括骨折端在内骨折上下各0.5 cm的骨质.应用TR-PCR技术,动态观察HIF-1α mRNA及VEGF表达的变化.结果:在骨折后2 d,骨折端HIF-1α mRNA表达达到高峰;活血化瘀汤组用药后1 d及2 d,骨折端HIF-1α mRNA表达比生理盐水组显著性降低(P＜0.01);用药后3、5、7、14 d VEGF的表达活血化瘀汤组比生理盐水组显著性升高(P＜0.01);正常对照组对应组织则不能检测到两者的表达.结论:左胫骨中段闭合骨折引起HIF-1α mRNA及VEGF基因转录和表达发生改变.活血化瘀汤能调控HIF-1α和VEGF的表达.     

中国狂热的美容外科——小腿延长术增高会使患者跛行

长期以来，经常用“不劳无获”与美容外科相关联，但它用在当今的中国恐怕是再合适不过了，那里无论男人、女人都愿意承受昂贵和痛苦的手术来改变他们的外形。     

腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

营养血管皮瓣是小腿后部皮瓣，皮神经不是皮瓣成活的基础，主要是腓肠神经营养血管系统通过与周围多个血管网联系，形成纵贯小腿后部全长皮肤供血轴心。2000年2月-2003年5月应用腓肠神经伴行血管蒂瓣修复小腿下端、踝关节、足背创面11例。其中男7例，女4例，年龄19-67岁。其中外伤开放骨折肌腱、皮肤缺损5例；慢性骨髓炎、骨缺损2例；糖尿病导致皮肤溃烂缺损2例；钢丝绞伤1例；跟骨骨折、骨缺损继发骨浅表感染1例。     

胫腓骨骨折2例治疗体会

例1：患者，男，17岁，主因右小腿下端及右踝部肿痛8小时，于2000年6月28日收入院。     

外伤后继发性隐睾1例

患者 ,男 ,33岁 ,已婚。因车祸后出现右侧腹股沟包块 2年余 ,于 2 0 0 4年 2月 2 5日入院。患者出生以来 ,阴茎、阴囊、睾丸形态及大小等发育正常 ,于1997年 3月结婚 ,1999年 10月生育一子 ,体健。 2 0 0 2年 2月 3日在高速公路上驾车行驶时遭遇车祸 ,急诊入院。诊断为 :①左尺     

腓肠神经皮瓣修复小腿软组织缺损

目的 应用腓肠神经皮瓣修复小腿的软组织缺损．促使创面的早日愈合。方法 对小腿软组缺损采用腓肠神经皮瓣来修复共六例．有外伤性4例，有压创2例。结果 5例创面一期愈合，1例二期愈合。结论 腓肠神经皮瓣是一种修复小腿软组织缺损的较好方法。     

Ilizarov外固定治疗小腿骨折伴骨筋膜室综合征

我院于1994年6月～2002年7月共收治小腿骨折伴骨筋膜室综合征(OCS)35例，对其中的32例行Ilizarov外固定骨折，同时行筋膜室切开减压治疗，效果满意，报告如下。