《性发育异常的儿科内分泌诊断与治疗共识》解读

性发育异常(disorder of sex development,DSD)是一组染色体核型、性腺表型以及性腺解剖结构不一致的疾病。为进一步加深临床医师对DSD的认识，规范合理地给DSD患者进行诊疗，中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组发表了《性发育异常的儿科内分泌诊断与治疗共识》。该共识就DSD分类、临床评估、性别认定、内分泌激素治疗及相关肿瘤风险等方面为临床医生提供了参考。本文对共识的主要内容进行解读并作进一步探讨。     

中国直肠癌手术吻合口漏诊断预防及处理专家共识2019版解读

正吻合口漏(anastomotic leakage,AL)目前仍是直肠癌术后常见的严重并发症,其发生率为2.4%～15.9%,一旦发生,其病死率高达16%,因此,吻合口漏仍然是结直肠外科医生面临的巨大挑战。在中华医学会外科学分会副主任委员、结直肠外科学组组长张忠涛教授的组织、倡导下,以姚宏伟教授为召集人,来自国内60多位教授经过一年的努力工作,此《中国直肠癌手术吻合口漏诊断,预防及处理专家共识2019版》(后均简称《共识》)得以完成并正式     

多种微量元素注射液临床应用中国专家共识（2021）

多种微量元素注射液可以提供铁、锌、铜、锰、钴、氟、碘、硒、钼、铬等多种人体微量元素，广泛应用于需要肠外营养 治疗的患者。为了进一步提高临床医师对多种微量元素注射液的认识，更好地指导其临床合理用药，特邀请全国专家组成员， 在系统性文献检索的基础上，参考欧洲临床营养与代谢学会（ESPEN）、美国肠外与肠内营养学会（ASPEN）指南，结合我国临床 实践，经多次交流讨论，达成此共识。本共识基于临床研究证据和专家经验，为多种微量元素注射液临床用于危重症、中重度 烧伤、围手术期、肿瘤、老年、透析、肠瘘及短肠综合征等提供参考。     

《移植前实体器官恶性肿瘤和器官移植候选资格:专家共识声明》解读

随着癌症治疗方法的进步及新型治疗药物的涌现,癌症患者的生存率在最近几十年里有了很大的提高,并且移植前罹患恶性肿瘤(pretransplant malignancy,PTM)的患者接受实体器官移植治疗的数量也大幅增加。美国器官共享联合网络(the United Network for Organ Sharing,UNOS)的数据显示,在2016年,8.3%的肾移植患者术前罹患恶性肿瘤[1]。2021年美国一项研究报道,有0.05%的癌症(非肝脏恶性肿瘤)患者接受实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)[2]。     

《新冠肺炎流行期间胸痛中心常态化运行专家共识》节选(一):自行来院患者的分诊、接诊

分诊:各单位应按照国家卫健委防疫要求,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎(以下简称新冠肺炎)流行期间应重新布局预检分诊台及发热门诊,预检分诊台应与胸痛中心分诊台分开。对所有疑似新冠肺炎合并胸痛的患者,首先判断患者生命体征是否稳定,如果生命体征不稳定,应判断是因胸痛引起还是因肺炎引起的可能性大,如果判断为肺炎引起,应立即送往发热门诊隔离病房进行后续抢救和治疗,并逐级上报;如因胸痛引起或暂时无法判断具体原因,建议立即在急诊科隔离区就地抢救,维持生命体征。     

【开放获取】特应性皮炎湿包疗法临床应用专家共识

【摘要】 湿包疗法治疗特应性皮炎安全有效，但如何合理、有效、安全地使用已经成为临床工作中受关注的问题。为此，我国皮炎湿疹领域部分专家依据国内外研究数据和临床经验，结合中国患者的特点，在深入讨论的基础上制定本共识，涉及湿包疗法的作用机制、适应证和禁忌证、治疗方法、疗效与安全性、特殊人群以及家庭湿包疗法等方面，为临床医生提供具体的指导意见。     

肝胆管结石病胆肠吻合术应用专家共识(2019版)解读

正肝胆管结石病是一种具有鲜明地域特点,病因不明,复杂多变的良性胆道疾病[1-3]。虽然是一种良性疾病,但手术难度大,治愈率低,往往需反复多次手术,病程晚期继发胆汁性肝硬化甚至肝内胆管癌,被称为"良性疾病,恶性预后[4]"。1963年,黄志强院士创建国内第一个肝胆外科中心,救治了一大批肝胆管结石病病人。黄老提出的"解除梗阻、去除病灶、通畅引流"的十六字原则,时至今日,仍然是肝胆管结石病的     

宫颈癌图像引导三维近距离后装治疗中国专家共识

近年来宫颈癌三维近距离治疗(BT)技术在中国得到快速发展。与二维技术相比,宫颈癌图像引导的三维BT技术可以提高局控率、生存率。三维BT要求用体积剂量参数评价治疗靶区及危及器官受量,探索体积剂量参数与局控率、并发症发生率之间关系。BT开始时肿瘤残留体积及形状与局控率有明确相关性,应当结合MRI、超声、妇科检查结果,综合判断残留肿瘤体积。腔内联合组织间插植技术可以改善靶区剂量分布。严格遵守靶区勾画、体积剂量原则以及质控要求。为规范其应用,中华医学会放射治疗学分会近距离治疗学组、中国医师协会放射肿瘤分会妇科肿瘤学组、中国抗癌协会近距离治疗专委会结合中国国情联合制定此专家共识。     

中药有效成分与华法林的相互作用

华法林是目前临床上应用最广泛的口服抗凝药物。荟萃分析显示,华法林可使脑卒中相对危险度降低64%,全因死亡率显著降低26%[1]。但该药容易与其他药物产生相互作用,加之治疗窗狭窄,生物利用度个体差异性大,为其临床合理应用提出了较高的要求。由于中药成分复杂、作用靶点多样等特点,中药对华法林抗凝作用的影响越来越得到重视。《华法林抗凝治疗中国专家共识》特别强调,服用华法林的患者在加用或停用中药时应加强监测,并列举了