甘温除热法治疗多脏器功能不全综合征高热的临床体会

多脏器功能不全综合征（MODS）是重症监护病房（ICU／EICU）病房常见的危重症，目前中医对于MODS高热的治疗多以清热解毒、清热凉血、清热通腑等去实热的治法为主，而以甘温除热为主的反治法退热的论述并不多见。作者通过具体病案说明甘温除热法对于MODS高热治疗的理论基础和应用体会，突出阐明代表方剂补中益气汤甘温除热的机理并不在于针对某种或某几种难治细菌有特定的抗菌作用，而是针对多数MODS后期高热产生的病因病机是因虚致热这一特点，治病求本。     

浅谈开角型青光眼

眼睛是心灵的窗户，而开角型青光眼则是隐藏在人们身边的光明杀手。开角型青光眼也称慢性单纯性青光眼，它多发生于20-60岁之间，随着年龄的增大，发病率增加。常为双侧性，起病缓慢，眼压逐渐升高，房角始终保持开放。多无明显自觉症状，往往到晚期视力视野有显著损害时。才被发现．而此时的损害已是不可逆的。因此，正确认识开角型青光眼．做到早预防、早诊断、早治疗对提高人们的生活质量甚为重要。     

浅谈护士角色与老年脑血管病人心态变化的关系

由于人到了老年，生理和心理都发生了不同程度的改变。尤其是各器官系统也逐渐发生老化。所以老年人常常多病，尤其以脑血管病多发，一旦发病病情较重，愈后不理想。经过长期实践工作，我们深深体会到：老年病人在住院期间，心理相应地发生了巨大变化，这不仅对病人身心健康不利，而且还有可能影响病情。甚至有碍于治疗。由此可见心理在整个临床治疗和护理工作中起着举足轻重的作用。     

一项关于儿童持续性交界区反复性心动过速临床特点和预后的多中心研究

目的:探讨儿童持续性交界区反复性心动过速(PJRT)的临床特点、自然史和最佳治疗方法。方法和结果:85例符合PJRT心电图诊断标准的患者被纳入该多中心回顾性研究。确诊年龄范围为从出生到20岁(中位年龄3个月),随访时间为0.1～26年(中位时间8.2年)。85例患者中24例(28%)有充血性心     

全国中西医结合系统性红斑狼疮研讨会征文通知

系统性红斑狼疮是一种常见的风湿病，因其病因不明，治疗难度大，终因其多系统损害而致病死率高，一直受到医学界的广泛关注。近年来我国中西医结合对本病的研究呈现出较明显的优势，为促进其学术发展，提高临床诊疗水平，中国中西医结合学会风湿病专业委员会定于2009年9月上旬在杭州市举行以系统性红斑狼疮中西医结合研究进展为主要专题的学术研讨会，届时同时召开专业委员会第四次工作会议并成立专业委员会青年委员会。征文内容：     

卡巴胆碱对多器官功能障碍综合征小鼠脏器功能和结构的保护作用

目的:观察卡巴胆碱(carbachol,Car)对酵母多糖致多器官功能障碍综合征(MODS)小鼠多脏器功能和结构损伤的防护作用。方法:采用腹腔注射酵母多糖的方法复制小鼠MODS模型。雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组(n=10),MODS 6、24、48 h组(n=30)和MODS Car 6、24、48 h防治组(n=30)。MODS组在致伤后腹腔注入生理盐水;MODS Car防治组在致伤前24 h内分3次灌胃注入卡巴胆碱。观察酵母多糖致伤后早期(48h内)动物死亡率,检测各组血丙氨酸转氨酶活性、尿素氮和肌酐水平,镜下观察致伤后48 h动物肝、肺、肾、心等脏器的组织病理学改变。结果:在酵母多糖致伤后48h内,MODS组小鼠死亡率达26.6%,MODS Car防治组的小鼠死亡率为10.0%。MODS组小鼠血浆ALT、BUN和Cr在伤后6h升高,而同时间点经卡巴胆碱预处理的小鼠血浆ALT、BUN和Cr仅略有升高,明显低于MODS组。光镜下观察发现,MODS组小鼠肝脏、肺脏、肾脏和心脏发生明显的病理改变,主要表现为脏器实质细胞浊肿、变性,间质充血、水肿和炎性细胞浸润,而卡巴胆碱防治组小鼠上述病变明显减轻。结论:预防性给予卡巴胆碱可以降低MODS急性期动物的死亡率,减轻脏器功能和结构的损伤,对急性炎症期的脏器损伤具有保护作用。     

风湿性多肌痛24例临床分析

目的 对2000-2004年间明确诊断的风湿性多肌痛(PMR)24例临床资料进行了回顾性分析.可根据下述6条临床特征:(1)发病年龄≥50岁.(2)颈部、肩胛部及骨盆部肌肉僵痛,至少两处,并伴晨僵,持续四周或四周以上.(3)血沉≥50mm/h(魏氏法).(4)抗核抗体及类风湿因子阴性.(5)小剂量糖皮质激素(泼尼松10～15 mg/d)治疗反应甚佳.(6)须除外继发性多肌痛症.拟诊为原发性PMR.治疗一般病例首选泼尼松10-15 mg/d口服,对使用糖皮质激素有禁忌证,或效果不佳,或减量困难,或不良反应严重者,可联合使用免疫抑制剂.若在数日内临床症状明显改善或缓解者,更有利于诊断.但需注意排除多发性肌炎、巨细胞动脉炎及肿瘤等所致的继发性PMR.     

大面积特重深度烧伤延迟复苏伴多器官功能不全救治成功1例

1 病历介绍 1.1 病例 患者,男性,18岁.于2006年5月26日在扑救林火过程中火焰烧伤头、面、颈、四肢、背部,伴口鼻内吸入.伤后6 h送至当地医院行股静脉切开、补液、抗感染、气管切开、四肢切开减张、局部清创包扎、面部创面涂磺胺嘧啶银霜等治疗.伤后2 d,空运转送至我院.     

生活中如何预防甲型H1N1流感

读者陈先生来信问，生活中如何预防甲型H1N1流感呢？对于近期出现的甲型H1N1流感的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情也会迅速进展，突然高热，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭及多器官损伤，最后导致死亡。