慢性硬膜下血肿术后复发的相关危险因素

目的分析慢性硬膜下血肿术后复发的相关危险因素及其防治措施，为今后临床慢性硬膜下血肿术后复发的处理提供依据。方法回顾分析2008年1月至2012年12月期间来我院就诊治疗的52例慢性硬膜下血肿患者，了解患者就诊时的影像学资料、手术方式及手术结果等。入院和出院时按照Bender分级了解患者神经功能情况。结果入院时Bender分级Ⅰ级18例（34．62％），Ⅱ级12例（23．08％），Ⅲ级18例（34．61％），Ⅳ级4例（7．69％）；出院时Bender分级0级20例（38．46％），Ⅰ级26例（50．00％），Ⅱ级4例（7．69％），Ⅲ级2例（3．85％），无Ⅳ级患者。术后5个月发现有12例患者出现复发，复发患者手术前凝血功能障碍、脑中线移位发生比例高于不复发患者，差异有统计意义（P〈0．05）。结论慢性硬膜下血肿术后复发的危险因素可能和患者凝血功能障碍、脑中线移位等因素有关。     

用后路径伤椎置钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折脱位的临床效果分析

目的 :探讨使用后路径伤椎置钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折脱位的临床效果。方法 :对2013年4月~2014年4月期间我院收治的102例胸腰椎爆裂骨折脱位患者的临床资料进行回顾性研究。我院为这102例患者使用后路径伤椎置钉内固定术进行治疗,然后观察患者的治疗效果。结果 :所有患者的手术均顺利完成,胸腰椎骨折处被完全纠正,脊柱后凸畸形消失。患者手术1个月、6个月后的Cobb角、伤椎锥体前缘高度均明显优于治疗前,两者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。经过6~24个月的回访,所有患者的骨折均基本愈合,且未发生伤椎高度丢失及固定钉断裂、松动的情况。结论 :使用后路径伤椎置钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折脱位,可以有效地提高患者的治疗效果,减少不良反应的发生。此治疗方法值得在临床上推广使用。     

桂枝茯苓胶囊预防多发乳腺纤维瘤术后复发疗效观察

目的观察桂枝茯苓胶囊预防多发乳腺纤维瘤术后复发的临床效果。方法将73例确诊为多发乳腺纤维瘤并经手术治疗的患者随机分为2组,观察组37例术后3 d口服桂枝茯苓胶囊,月经来潮第2天后停服,月经干净后继续服药,连续服药12个月;对照组36例给予安慰剂,服药剂量、方法、时间与观察组相同,观察2组服药前后血清雌二醇、孕酮、雌二醇/孕酮变化情况,统计2组患者服药后12个月的复发情况和不良反应发生情况。结果观察组治疗前后血清雌二醇、孕酮、雌二醇/孕酮比较差异均有统计学意义(P均<0.05),对照组治疗前后血清雌二醇、孕酮、雌二醇/孕酮比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组术后3个月、6个月复发率和12个月后总随访复发率均显著低于对照组(P均<0.05);观察组出现上腹部不适4例、月经量增多2例,经对症治疗均可继续服药。结论桂枝茯苓胶囊能够有效预防多发乳腺纤维瘤的术后复发,且患者长期服药可耐受程度较好;纠正内分泌紊乱可能是桂枝茯苓胶囊预防多发乳腺纤维瘤术后复发的作用机制。     

3种手术方案治疗鼻内翻性乳头状瘤患者的疗效比较

目的 探讨鼻内翻性乳头状瘤患者的3种手术方案的治疗效果。方法 回顾性分析新乡市第二人民医院2010年3月至2015年3月94例鼻内翻性乳头状瘤患者的临床资料，根据手术适应证选择手术方案，分为鼻侧切组（n=26）、鼻内镜组（n=35）、柯陆氏组（n=33），鼻侧切组采用鼻侧切手术，鼻内镜组采用单纯鼻内镜手术，柯陆氏组采用鼻内镜辅助下柯陆氏手术。分析3组患者术中术后相关指标、术后疼痛评分、睡眠质量、并发症及复发率。结果 鼻内镜组手术时间、术中出血量低于其他两组（P<0.05），住院时间短于鼻侧切组（P<0.5）。柯陆氏组手术时间、术中出血量、住院时间低于鼻侧切组（P<0.5）。鼻侧切组术后第6、24、48小时疼痛视觉模拟评分高于其他两组（P<0.05），术后第1、2天匹兹堡睡眠质量评分高于其他两组（P<0.05）。鼻侧切组总复发率高于鼻内镜组（46.2% 比 21.2%，P<0.05）。结论 与鼻侧切手术相比，单纯鼻内镜手术与鼻内镜辅助下柯陆氏手术具有手术时间短、出血量少、术后疼痛轻、睡眠质量高等优点，其中单纯鼻内镜手术较鼻侧切手术具有更低肿瘤复发风险。     

人工全髋关节置换术后假体脱位1例原因分析及护理

2013年12月，我科收治了老年股骨颈骨折患者1例，患者一般情况良好，于3d后给于人工全髋关节置换术。在术后第5天给患者翻身时出现了假体脱位，现报道如下。     

来那度胺联合小剂量地塞米松(Rd)治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效及安全性

目的研究来那度胺联合小剂量地塞米松(Rd)治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效及安全性。方法随机选取我院收治的复发难治性多发性骨髓瘤患者,共20例,收治时间在2013年2月至2016年1月期间,以此作为本次实验的主要对象,并予以所有患者来那度胺联合小剂量地塞米松(Rd)治疗,研究其治疗后的临床效果和不良反应发生情况。结果在经过3个疗程的治疗之后,20例患者中,有3例患者发生死亡情况,在其他17例患者中,主要出现的不良反应是骨髓抑制与乏力。结论对复发难治性多发性骨髓瘤患者实施来那度胺联合小剂量地塞米松(Rd)治疗,在短期内的临床效果较好,用药相对安全且有效,值得在临床中推广应用。     

胸段食管鳞癌手术治疗或根治性放化疗后复发和生存分析北大核心CSCD

目的分析经手术治疗或根治性放化疗的胸段食管鳞癌患者的复发部位和生存时间特征。方法回顾性分析胸段食管鳞癌患者的复发和生存时间,应用Kaplan-Meier法分析生存时间,Cox回归模型进行多因素预后分析。结果本研究纳入586例胸段食管鳞癌患者,其中手术组334例,放化疗组252例。手术组共有129例复发(局部区域复发36例,远处转移93例),放化疗组共有118例复发(局部区域复发79例,远处转移39例),两组复发部位的构成比差异有统计学意义(χ~2=37.75,P<0.01)。手术组和放化疗组的中位总生存时间分别为39.5月和23.5月,两者的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论胸段食管鳞癌手术治疗后复发以远处转移为主,根治性放化疗后的复发则以局部区域复发为主。手术治疗的生存结果优于根治性放化疗。     

甲亢吃药后复发，需要手术吗

柯大夫：我三年前确诊甲亢，之后一直服西药治疗，但未见好转。最近脖子突然肿大得厉害，请问是否需要手术治疗？     

子宫肌瘤剔除术后复发危险因素分析

目的：探讨和分析子宫肌瘤剔除术后复发的后果及其危险的因素，为日后的子宫肌瘤剔除术后可能发生的危险做参考资料。方法：从本院2007年1月至2008年12月这段期间内，选取100例进行子宫肌瘤剔除手术的患者，对她们进行一定时间的追踪和查访，并记录随访后的检查数据和结果，对100例患者的检查数据和结果进行分析和研究。结果：在100例患者中，共有21例患者复发。其中行腹腔镜手术的患者复发了15例，经腹的手术方式患者的复发了6例，两个组的复发程度没有显著差异。各项数据均显示，子宫的大小和肌瘤的大小、数量都与术后的复发有着关联。结论：子宫肌瘤剔除术后复发主要与肌瘤数量、大小及子宫本身形态有关，临床上可针对有以上危险因素的患者强化护理工作。     

后囊膜破裂后硬性晶状体悬吊单襻人工晶状体植入术患者的护理

目的探讨白内障手术中后囊膜破裂后硬性晶状体悬吊单襻术一期人工晶状体植入术患者的临床护理方法。方法通过观察患者病情变化，在配合医生治疗的同时，采取相应的护理措施，包括术前护理、心理护理、术后护理等。结果8例后囊膜破裂患者均实施人工晶状体植入联合上襻悬吊手术，通过手术治疗和护理均恢复了有用视力，随访3。6个月均未见晶状体明显移位和后坠。8例均无感染和护理并发症发生。结论完善的术前准备和心理护理、术后预防感染并重视围术期护理和出院宣教．是提高后囊膜破裂后硬性晶状体悬吊单襻人工晶状体植入术治愈率的关键环节。