16个月小儿肠套复位术中严重高血压一例

患儿,男,16个月,体重9kg,因“阵发性哭吵伴呕吐、血便11h”拟“急性肠套叠”急诊收治入院。体检:意识清楚,T38.5℃,HR130次/分,血压因患儿不配合未能测得,心肺无异常,腹软,右中腹压痛,右腹部可触及一3cm×5cm肿块,神经系统无异常。予空气灌肠后肠套叠未能复位,便急诊行剖腹探查、肠套复位术。患儿入手术室后即予ECG、SpO2监测,NIBP因患儿吵闹不配合测不出,即予1%氯胺酮18mg静脉推注基础麻醉后行骶管穿刺,回抽无血无脑脊液后注入0.25%布比卡因9ml(含1∶20万肾上腺素)。穿刺注药结束翻身后测得血压220/120mmHg,HR175次/分,排除袖带过窄…     

视网膜脱离术中并发眼内出血

视网膜脱离复位术中常可见并发眼内出血，出血可发生在脉络膜上腔，视网膜下甚至进入玻璃体中，若出血多或累及黄斑者可影响术后视力的恢复。为了避免这一并发症的发生，将在临床上碰到的10例报道如下：临床资料：本组男9例，女1例，年龄20一65岁，平均52岁，右眼7眼，左眼3眼。除1例为眼内异物取出术后牵引性视网膜脱离外，其余均为孔源性机网膜脱离，包括1例复发性。按美国视网膜学会PVR分类：PVRAS眼，PVRB4眼，PVRI眼。治疗情况：均采用冷凝封闭裂孔，2例作巩膜缩短，6例外加压术，环扎外加压及玻璃体切除联合机网膜脱离复位各1…     

颞下颌关节脱位单手复位术

急性颞下颌关节前脱位是口腔科较多见的疾病,通常采用口内双手颞下颌关节复位术。我科20多年来,采用单手颞下颌关节复位术,手法简单,容易掌握,疗效好。今介绍单手复位手法如下。患者采取坐椅高度,术者站在右前方。首先嘱患者精神放松,配合治疗。双侧颞下颌关节脱位时,可以先选任何一侧复位。如先行右侧颞下颌关节复位时,术者左拇指末节用小纱布缠包,沿患者右侧口腔前庭向后伸入,插入磨牙后间隙,直抵右翼下颌韧带前缘,下颌骨升支前缘。其余食指,中指在口外握在下颌骨升支后缘,环指、小指放在下颌骨体下缘。并用右手     

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗

目的 :为提高下腔静脉后输尿管的诊断和治疗水平。方法 :报告 6例下腔静脉后输尿管的临床资料。 6例患者均行输尿管造影等检查 ,影像学表现为输尿管呈鱼钩状或S形特征 ,对其中 2例并输尿管CT检查。治疗均行输尿管复位术。结果 :6例患者术前均明确诊断。术后 3— 6个月复查症状消失 ,肾积水程度减轻 ,吻合口无狭窄。结论 :下腔静脉后输尿管的诊断主要依靠IVU及逆行输尿管造影检查 ;输尿管造影结合输尿管CT检查方法可靠、准确。输尿管复位术是治疗此病有效的方法。     

后踝骨折切开复位内固定13例疗效观察

后踝骨折切开复位内固定１３例疗效观察金德龙，王大杰（桦甸市人民医院骨科１３２４００）琴岱，孙洪江（吉林省中医中药研究院放射线科１３００２１）我们在１９８０年４月～１９９０年１０月间对１３例后踝骨折病例采用切开复位内固定治疗，现将后踝治疗与功能恢复关系...     

异丙酚在骨关节脱位手法复位术中的应用

２０ 例骨关节脱位患者通过静脉推注异丙酚（２ ．５ ～３ ．０ ｍｇ／ｋｇ） 后，行手法复位术。监测异丙酚注射前后 Ｓ Ｂ Ｐ、 Ｄ Ｂ Ｐ、 Ｍ Ａ Ｐ、 Ｈ Ｒ、 Ｓ Ｐ Ｏ２ 的变化。结果：２０ 例患者在单次静脉注射异丙酚全量（２ ．５ ～３ ．０ｍｇ／ｋｇ） 后，在无痛苦、无知觉的状态下，骨骼肌松驰，无抵抗，均一次性手法复位成功。简单、方便、安全。     

鼻内镜下鼻骨骨折复位临床效果观察

对26例闭合性鼻骨骨折患者,通过鼻内镜于直视下行鼻骨骨折复位。结果26例骨折均准确复位,并同时处理了伴发的鼻中隔骨折。认为鼻内镜下鼻骨骨折复位术具有复位准确、鼻腔组织损伤小、并发症少等优点。     

全麻插管致环杓关节脱位5例治疗体会

目的回顾分析5例全麻气管插管后环杓关节脱位患者的诊断与治疗。方法分离麻醉支撑喉镜下进行杓状软骨拨动术。结果治愈2例,好转1例,无效2例。结论环杓关节脱位早期诊断、早期治疗至关重要,早期治疗效果较好,支撑喉镜下操作优于间接喉镜和直接喉镜。     

准分子激光角膜屈光术后角膜瓣移位皱褶的处理

目的探讨准分子激光角膜屈光手术后角膜瓣移位皱褶形成原因﹑手术方法及预防措施。方法回顾性分析我院2009年8月至2011年8月激光角膜屈光手术后29例(29只眼)角膜瓣移位皱褶患者资料。结果术后角膜瓣移位皱褶形成早期原因与术者操作经验、角膜瓣厚薄及蒂的位置、屈光度数、挤眼等,晚期多为外伤所致。29例患者经角膜瓣复位术后效果良好,视力无下降。结论有效预防措施可以减少角膜瓣移位皱褶的发生,及时正确的治疗可以避免严重的并发症并获得良好的视觉效果。     

孔源性视网膜脱离复位术围术期护理

目的:探讨孔源性视网膜脱离复位术在不同治疗阶段的护理措施对治疗效果的影响。方法:对45例孔源性视网膜脱离患者进行术前、术中、术后护理及出院指导,预防感染,减少并发症的发生。结果:45例患者中41例裂孔封闭,视网膜复位,占91.1%;4例因增殖性视网膜病变经再次手术;4例于术后3 d眼压升高,经药物治疗后恢复,未发生其他严重的并发症。结论:加强对孔源性视网膜脱离患者围手术期的护理,落实各项有效护理措施,可以减少并发症的发生,提高手术成功率。