基层医院感染性疾病科平战结合训练应对突发事件

笔者所在医院是一所集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的二级甲等综合性基层医院,是政府指定诊疗突发公共卫生事件病员的定点医疗机构,医院感染性疾病科承担具体的防治工作.     

县级基层医院改革方法探讨——内部职工持股制

在当前卫生体制改革的大形势下，占全国医疗卫生单位总数比例很大的县级基层医院是改革的重点也是难点，本文借鉴企业股份制改革的特点与方法，试从以下几个方面探讨在县级基层医院中实行内部职工持股制的可行性。     

知错还错的医生

“激素滥用最突出的就是‘三素一汤’——抗生素、激素、维生素和输液。因为激素退热有立竿见影的短期效果,不只是农村,个体诊所、基层医院,甚至一些大的市级医院也都把激素当‘宠儿’。来了发烧的病人,不分青红皂白就用强的松或地塞米松加抗生素”,上海市药品不良反应中心主任杜文民博士认为,“激素、抗生素、维生素,这本是20世纪临床药物治疗的三项重大发现,如今已成为不合理用药的典型。”在发达国家,给高热患儿使用激素治疗是不可思议的事情。但我国在儿童常见的发热、上呼吸道感染和腹泻等疾病上,滥用激素治疗的现象很普遍。“从表面上…     

浅析基层医院临床应用抗生素中存在的问题

抗生素是基层医院应用最广泛的一类药物，应用是否合理与临床疗效的发挥有着密切的关系。为不断提高临床合理应用抗生素的水平，我院每季度开展一次病历分析调查，发现问题及时总结并反馈给临床，以修正治疗方案。本文结合我院抽查120份病历应用抗菌素存在的问题总结如下。     

不同配伍的氯胺酮在小儿手术中的对比观察

基层医院小儿手术的麻醉中，氯胺酮是最常选用的药物，而单纯使用氯胺酮不良反应较突出。我们将氯胺酮丙泊酚静脉微泵复合麻醉与传统的氯胺酮地西泮麻醉在小儿手术中的应用做了对比观察，现报告如下，供基层医院小儿短小手术麻醉时参考。     

浅析部队基层医院医疗设备配置的缺陷与对策

二000年，我院坚决执行总后卫生部和军区联勤部指示，与驻地集团军七个基层卫生队(以下简称“结对单位”)签订了“医疗卫生机构业务挂钩帮带协议书”。在帮带模式实施过程中，我们发现；提高仪器设备使用率，让有限资源发挥最大功效，是“技术帮带”的重点。本文归纳了结对单位在“仪器配置方面”出现的问题，提出了具体、有效、可行的建议。     

精神药品在基层医院的应用

精神失常是多种因素(遗传、生物学等)引起认知、情感、意志、行为等精神活动不同程度异常的一类疾病。包括精神分裂症、躁狂抑郁症和焦虑症等疾病。治疗这些疾病的药物统属为抗精神失常药。根据其作用和治疗应用分为3类：抗精神病药(antipsychotic drugs)、抗躁狂抑郁症药(antimanic and antidepressive drugs)和抗焦虑药(antianxiety drugs)。精神药品目前已被广泛应用，但不只限于精神病，在其它临床各科也成为常用药物之一。因此就产生了一个问题：在基层医院中如何正确应用精神药品?本文就常用抗精神病药品和抗焦虑药品简述如下。     

重症颅脑损伤手术治疗体会

本院神经外科10年问共收治颅脑损伤患者1200余例，其中行病灶清除、去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者356例，就基层医院在治疗中的关键问题，现结合临床报告如下。     

有机磷农药中毒的急救与护理

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的危急重症，有机磷农药，在农业用杀虫剂中占首位。常用的此类农药，按其毒性大小可分为：剧毒类，其中有对硫磷（1605）、内吸磷（1059）、甲拌磷（3911）等；强毒类，其中有敌敌畏、乙硫磷（1240）等；低毒类，其中有敌百虫、乐果、马拉硫磷（4049）等。这些农药除有高效杀虫作用外，对人、畜均有毒害作用。如果管理不严，麻痹大意或不按规程操作而经呼吸道、胃肠吸收（有些也可经皮肤吸收），均可引起中毒。如有人误喝上述一种农药，可立即致急性中毒或丧命。     

谈基层医院的创伤换药及处理

(1)明确换药目的。基层医院医护人员每当遇到创伤病人时，首先了解病人创伤情况，明确换药目的，做到及时处理。通过换药可达到以下几个治疗目的，以获得最佳疗效。①减轻病人痛苦。②观察创面情况，及时对症处理。③改善创日环境，使创面清洁，减少细菌繁殖因素。