CT诊断脊柱嗜酸性肉芽肿的多层螺旋表现特点探讨

目的综合分析脊柱嗜酸性肉芽肿的多层螺旋cT表现特点,评价其对该病的诊断价值。方法回顾性分析经临床病理证实的19例脊柱嗜酸性肉芽肿的多层螺旋CT资料,总结其表现特点。结果本组19例病例中,4例位）二颈椎（占比21．0％）,9例位于胸椎（占比47．4％）,6例位于骶椎（占比31．6％）;所有病例均为单发。1例仪仅表现为椎体的溶骨性破坏14例表现为椎体变扁,6例伴发椎旁的软组织肿胀改变;4例表现为椎体压缩而且密度增高。结论脊柱嗜酸性肉芽肿的多层螺旋CT表现具有其特点,结合临床基本具有确诊的价值。     

多发性硬化患者血浆溶血磷脂类分子水平及其临床意义

目的：观察多发性硬化（MS）患者血浆中溶血磷脂酸（LPA）和酸性磷脂（AP）以及血清超敏C反应蛋白（Hs‐CRP）水平的变化,探讨这些炎性标志物与MS疾病活动程度的关系。方法选取14例急性期MS患者、15例缓解期MS患者及30名健康体检者,测定其血LPA、AP和 Hs‐CRP的水平变化。结果（1）急性期MS组治疗前血浆 LPA、AP和血清 Hs‐CRP水平均显著高于缓解期 MS组（P＜0.01）和健康对照组（P＜0.01）。（2）急性期MS组经治疗28 d后血浆LPA、AP和血清Hs‐CRP水平显著低于治疗前（P＜0.01）。（3）急性期MS组治疗前血浆LPA与AP水平存在相关性（r＝0.807,P＜0.01）,急性期MS组治疗前血浆LPA和AP与血清Hs‐CRP水平存在相关性（r＝0.574,P＜0.05;r＝0.776,P＜0.01）。结论血浆LPA、AP和血清 Hs‐CRP水平可能作为MS患者疾病活动性的炎性标志物。     

（拇）趾端胬肉型嵌甲手术治疗4例

（拇）趾趾端胬肉型嵌甲,较为常见,但远端胬肉型嵌甲很难处理,临床医生多主张将甲床切除,行皮瓣修复或残端修整术.2009-2012年本组对不伴有灰指甲的（拇）趾趾端胬肉型嵌甲进行手术治疗,取得了较满意的效果,其中无隆甲的病例取得了整形的预期效果,现报道如下.     

北京某城区大型酒店集中空调循环水及淋浴水嗜肺军团菌污染调查

目的对北京某城区大型酒店集中空调循环水和淋浴水嗜肺军团菌污染现状及卫生管理状况开展调查,为有效控制军团菌污染提供依据。方法随机抽取北京某城区三星级以上酒店29个,进行集中空调循环水和淋浴水嗜肺军团菌检测,并对集中空调循环水系统卫生管理状况进行问卷调查。结果 29个酒店有17个检出嗜肺军团菌(58.62%),冷却水嗜肺军团菌阳性率为40%,淋浴水阳性率为24.1%;分离的菌株中LP1型占50%,淋浴水中LP1型占14.3%;三星级、四星级酒店军团菌阳性率均高于五星级酒店;冷却水军团菌检测频率、机房环境卫生状况都是影响军团菌污染状况的因素。结论嗜肺军团菌污染现状不容乐观,建议卫生行政部门从多方面对集中空调卫生管理进行评估,有针对性地开展监督监测,完善立法,加大处罚力度和培训宣传力度,降低军团菌污染的隐患。     

从海产品中检出1株嗜水气单胞菌

目的 2012年夏季连续暴雨水过后,为了解大连开发区海产品卫生状况,为市民的食品提供安全保障,对部分近海贝类产品检验。方法依据国标GB4789食品微生物学检验及GB/T18652-2002致病性嗜水气单胞菌检验方法检测海产品沙门氏菌、副溶血性弧菌、气单胞菌。结果在22份近海贝类产品中检出1株嗜水气单胞菌。结论气单胞菌为水中常居菌,可引起人类肠道感染。在夏季暴雨过后,应注意海产品中气单胞菌的检测。     

支气管哮喘儿童变应原皮肤点刺试验结果与外周血嗜酸性粒细胞计数的关系研究

目的：探讨变应原皮肤点刺（ SPT）结果和外周血嗜酸性粒细胞（ EOS）计数水平在支气管哮喘儿童中的诊断意义及相关性分析。方法选取2010年8月至2012年9月呼吸科门诊或住院期间诊断为支气管哮喘的1～14岁患儿962例进行SPT测定及外周血EOS检测,应用统计软件进行相关性分析。结果962例支气管哮喘患儿中SPT阳性者706例,占73[．4％。其中以粉尘螨（42％）、户尘螨（40．1％）、棉絮（236．％）、鸡蛋（19．8％）、动物毛（狗毛16．4％,猫毛15．8％）及香烟（14．3％）为主。支气管哮喘患儿SPT阳性强度和其外周血EOS计数分度之间呈良好正相关性（ r ＝0．81351, P ＜0．01）。结论尘螨为支气管哮喘患儿最常见变应原。皮肤点刺实验对支气管哮喘的诊断有一定的指导意义,而外周血EOS计数为脱敏治疗提供有力的证据。     

肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的关系

目的探讨肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的关系。方法检测支气管哮喘急性期患儿60例和临床缓解期50例的外周血肺炎支原体抗体(MP-IgM),比较两组MP-IgM阳性率;同时检测急性期组血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和白细胞介素-5(IL-5),比较MP-IgM阳性和阴性者EOS、ECP、IL-5水平差异。结果 MP-IgM阳性率急性期组显著高于缓解期组,急性期组MP-IgM阳性患儿EOS、ECP、IL-5显著高于阴性患儿,差异均有统计学意义。结论肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘急性发作可能相关。     

去骨瓣减压联合颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死临床观察

目的：探讨去骨瓣减压联合颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法选取我院120例大面积脑梗死患者,根据治疗方法不同将其分为观察组（去骨瓣减压联合颞肌贴敷术治疗）与对照组（单独去骨瓣减压治疗）,每组各60例,观察和比较两组临床疗效、血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平及住院时间的差异。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,神经功能缺损评分（NIHSS）低于对照组,住院时间短,GFAP水平明显降低,差异有统计学意义。治疗后14d,观察组患者GFAP水平较治疗前明显降低,而对照组患者的GFAP水平明显高于治疗前,组间比较差异有统计学意义。结论去骨瓣减压联合颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死效果良好,能有效改善患者神经功能,结论值得进一步研究。     

病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子的检测及临床意义

目的探讨病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）的检测及临床意义。方法选取本院2013年1月～2014年1月60例病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿,且选取同时期健康体检儿童60例作为对照组,分析嗜酸性粒细胞趋化蛋白（Eotaxin）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平。结果轻度喘息组、重度喘息组相比较对照组Eotaxin、MCP-1明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05）;急性期Eotaxin、MCP-1水平高于恢复期、临床痊愈期,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白与气道高反应程度具有正相关性,喘息性支气管炎测定血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白检测能够判定疾病发生程度及临床分期。     

氯雷他定联合布地奈德气雾剂治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的疗效观察

目的探讨氯雷他定联合布地奈德气雾剂治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的临床疗效。方法 2010年1月～2013年12月来本院治疗的80例嗜酸粒细胞性支气管炎患者按随机数字表分成观察组45例,对照组35例;对照组仅给予布地奈德气雾剂2次,早晚各1次,400μg/次;观察组给予布地奈德气雾剂的基础上联合使用氯雷他定片10 mg,每晚睡前一次口服。两组均连续治疗4周,治疗后对咳嗽症状的评分、诱导痰嗜酸粒细胞百分比的比较和观察,并作统计学分析。结果治疗后3 d咳嗽症状的控制的比较两组差异具有统计学意义,但7 d后以及4周后两组差异无统计学意义。两组患者的诱导痰嗜酸粒细胞百分比比较差异无统计学意义。结论雷他定联合布地奈德气雾剂治疗嗜酸粒细胞性支气管炎能迅速改善患者症状,适合在临床上推广。