高位胆管癌术后并发症的监护

高位胆管癌，又称肝门部胆管癌（Klatskin瘤或Hilar Cholangiocarcinoma）或近端胆管癌（Proximal Cholangiocarcinoma），是指原发于胆囊管与肝总管汇合部以上，主要侵犯肝总管及其分叉部以上左右肝管的胆管癌。高位胆管癌分化较好，较少发生远处转移，但其部位隐蔽，切除率低。根治性手术往往包括肝叶的规则性切除、胆管空肠高位吻合、门静脉或肝动脉的合并切除甚至胰十二指肠切除等；姑息性手术也常需要“T”形管引流、经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）、内镜下胰胆管支架引流或胆肠吻合术。上述这些操作对阻塞性黄疸病人无疑是一个不小的打击，术后可出现许多并发症；而精心的护理严密的观察对促进术后恢复、减少术后并发症和死亡率至关重要。我院近10年来共收治高位胆管癌患者83例，其中手术治疗58例，现相术后并发症的监护报告如下。     

中药联合理疗治疗股外侧皮神经炎疗效观察

股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛症,多因股外侧皮神经损伤所引起,为临床常见病。现代医学尚无特效疗法。中医治疗本病有一定的优势,自2001年7月以来,笔者采用中药身痛逐瘀汤配合走罐疗法,治疗股外侧皮神经炎32例,取得了满意疗效,现总结报告如下。1临床资料1·1一般资料本组32     

削除瘢痕后刃厚皮片与瘢痕皮互换移植在整形手术中的应用

目的:旨在探讨取刃厚皮片与瘢痕皮互换移植治疗增生性瘢痕的可行性.方法:对20例增生性瘢痕患者施行自体刃厚皮片与瘢痕皮互换移植整形手术.结果:削除瘢痕移植自体刃厚皮区及供皮区瘢痕皮存活均良好,随访发现:植皮区平整,皮肤色素均匀,皮下组织柔软,富有弹性,基本无局部收缩变形;供皮区表皮较厚,外观平整,无瘙痒.结论:自体刃厚皮片与瘢痕皮互换移植是治疗增生性瘢痕行之有效的方法.     

胃食管反流病

胃食管反流病亦称为反流性食管炎,指由于食管下端括约肌功能失调,胃和（或）十二指肠内容物反流入食管,引起的食管黏膜炎症.     

输尿管结石体外冲击波碎石失败的原因分析

体外碎石技术(ESWL)治疗输尿管结石成功率可达95%以上,具有非侵入性,损伤最小,痛苦最小,恢复最快等优点,是治疗输尿管结石的首选方法。我院自1993~2005年共收治输尿管结石行(ESWL)失败而行开放手术取石患者42例,现报道如下,以探讨碎石失败原因。1资料与方法1.1临床资料本组42例     

雷贝拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察

目的探讨雷贝拉唑对胃食管反流病的临床疗效。方法将符合条件的胃食管反流病患者随机分为两组,A组44例,给予雷贝拉唑20mg,每日1次口服。B组44例,给予奥美拉唑20mg,每日1次口服。疗程均为4周,两组均联合应用莫沙比利。分别于治疗1、4周后记录烧心、反酸、胸骨后灼痛等症状记分,判断疗效。结果治疗4周时,上述3种主要症状总体疗效为:A组显效率为84.1%(37/44),总有效率为97.7%(43/44);A组显效率为63.6%(28/44),总有效率为86.4(38/44)。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论雷贝拉唑是治疗胃食管反流病的有效药物。     

高乌甲素的油水分配系数及透皮吸收速率常数的相关性研究

目的:探讨药物的正辛醇/水分配系数与其透皮吸收速率常数之间的相关性。方法:用高效液相色谱法测定高乌甲素的正辛醇/水分配系数,根据pH分配原理实现高乌甲素在不同碱性环境中的不同正辛醇/水分配系数,测定其透皮吸收速率常数,并对二者的相关性进行考察。结果:高乌甲素的透皮速率常数与正辛醇/水分配系数的回归方程为Y=0.2556X+4.4271,r=0.9978。结论:在pH 4~10的范围内,高乌甲素透皮速率常数与正辛醇/水分配系数间有良好的线性关系。     

慢性咽炎与胃食管反流的关系探讨

目的:阐明慢性咽炎与胃食管反流(GERD)的关系,寻找慢性咽炎难以治愈的原因。方法:联合监测了78例反复发作的慢性咽炎患者24h食管pH值及24h食管胆红素含量。将存在GERD的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予奥美拉唑、吗丁啉和金嗓利咽丸联合治疗,对照组单用金嗓利咽丸,比较两组疗效。结果:78例慢性咽炎患者中有53例(67.9%)存在GERD。治疗组31例患者总有效率为71.0%,对照组22例患者总有效率为45.5%,两者间具有显著性差异(P<0.05)。结论:GERD是慢性咽炎难以治愈的重要原因之一,抑酸与胃动力药合用有助于缓解慢性咽炎的症状。     

反流性食管炎140例临床治疗分析

反流性食管炎(RE)是消化系统常见病,我院于1996年6月至2004年6月,用奥美拉唑联合西沙比林治疗反流性食管炎140例,对近期疗效、复发情况及预防、治疗进行了系统分析,并于单用雷尼替丁治疗对比观察,现报告如下:1材料与方法1.1病例选择1.1.1入选条件①临床症状明显者(反酸、烧心、     

胃空肠Roux-Y型吻合术预防胃大部分切除术后碱性反流性胃炎的研究

目的:研究评价胃空肠Roux-Y型吻合术预防胃大部分切除术后碱性反流性胃炎的作用,为其广泛应用提供临床资料和理论依据。方法:通过82例胃及十二指肠溃疡患者行胃大部分切除术后Roux-Y型吻合术,与68例毕氏Ⅱ式胃空肠吻合术后进行对照,观察早期胃肠减压引流的胃液及近远期上消化道症状,胃镜检查诊断碱性反流性胃炎。结果:82例Roux-Y吻合组3~5d后胃肠减压引流出的胃液中仅20例含有胆汁,其余胃液呈无色;68例毕氏Ⅱ式吻合组中,术后3~5d胃液中均有胆汁。术后3个月到8年随访,82例Roux-Y型吻合组中有2例反流性胃炎;68例结氏Ⅱ式吻合术中16例反流性胃炎。结论:Roux-Y型胃空肠吻合可预防胃大部分切除术后碱性反流性胃炎。