罗哌卡因胸段硬膜外阻滞在冠心病患者开胸手术的应用

目的探讨罗哌卡因胸段硬膜外阻滞(TEA)对冠心病(CHD)患者开胸手术血流动力学和单侧肺通气(OLV)心肌氧平衡的影响.方法 26例合并CHD开胸手术患者,随机分为两组,Ⅰ组应用全麻(n＝12),Ⅱ组应用罗哌卡因TEA复合全麻(n＝14).结果双肺通气(DLV)期间Ⅰ组SBP无显著升高,但HR及RPP显著升高(P＜0.05),17%患者心肌缺血加重;Ⅱ组SBP及HR稍有下降,但RPP显著降低(P＜0.05),无一例患者心肌缺血加重,57%患者心肌缺血得到改善.OLV期间Ⅰ组SBP也无显著升高,但HR及RPP显著升高(P＜0.05),58%患者心肌缺血加重;Ⅱ组SBP及HR及RPP均无显著升高,仅7%患者心肌缺血加重,21%患者心肌缺血得到改善.结论罗哌卡因TEA能使CHD患者开胸手术中血流动力学稳定,并能改善心肌缺血,降低心肌耗氧,从而改善OLV期间的心肌氧供需平衡失调.     

单侧上颌骨缺损义颌修复治疗现状及进展

单侧上颌骨缺损是临床常见的颌面部缺损之一,主要依靠赝复体修复。本文旨在从单侧上颌骨缺损义颌修复设计的形式、类别、固位体设计等几方面进行综述,同时,对附着体义齿修复、牵引成骨术、种植修复和CAD/CAM等新材料、新技术在上颌骨缺损修复的应用,进行综述和展望。     

应用单侧多功能外固定架治疗四肢骨折中有关问题的探讨

1995年5月～2002年12月应用单侧多功能外固定架治疗四肢骨折216例，其中180例得到随访。对应用外固定架中的有关问题进行分析和探讨。现报道如下。     

单侧全膝关节置换术护理体会

人工全膝关节置换术（TKA）是目前治疗膝关节退行性改变的一种最彻底的治疗方法。其目的是解除膝关节疼痛，改善膝关节功能，纠正膝关节畸形和获得长期稳定。术后如果护理不当，可直接影响手术的效果甚至导致严重并发症的发生。我院于2005年2月开展了首例单侧全膝关节置换术，取得了满意疗效。现报告如下。     

进行性半侧颜面萎缩病因学研究进展

进行性半侧颜面萎缩是一种少见的，以单侧皮肤、皮下组织及骨结构萎缩为特征命名的疾病。由Parry首先于1825年报道，Romberg在1846年又详细描述了此病的典型特征，故又称Parry—Romberg综合征或Romberg病。1871年Enlenburg提出了进行性颜面萎缩征（Progressire facial hemiatrophy，PFHA）这一名称。     

内窥镜下单侧开窗双侧减压治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是临床常见病,对于外科治疗,目前没有统一的标准.理想的手术方法应具备神经减压彻底,组织损伤小,保持或重建腰椎稳定性这三个基本条件[1].     

单侧外固定架在桡骨远端C型骨折治疗中的应用

桡骨远端骨折为腕部常见的骨关节损伤之一，为骨科临床常见病。传统手法复位小夹板或石膏外固定常能取得满意效果．但对于严重粉碎性骨折往往易引起后期的短缩及畸形愈合，影响功能活动。本院自2002年8月至2006年6月采用单侧外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折51例．取得了满意的疗效。现总结报告如下。     

54例单侧唇裂手术的体会

笔者自1998年1月-2003年10月共进行了54例单侧唇裂的整复，现将手术的体会介绍如下。     

民航广西区局卫生所包小平来稿

于1992年5月-1992年8月用西米替丁治疗流行性腮腺炎5例，男3例，女2例，年龄3—30岁，平均10．5岁。就诊时单侧3倒，双侧2例，腮部均有不同程度肿痛，体温37．5℃～39．50℃，病程1～2天，平均1．5天，就诊前未用任何药物治疗。     

单侧小趾重复畸形合并并趾及跖间骨一例报告

患者女,35岁,因右足小趾反复发生甲沟炎而就诊。查体:右足小趾重复畸形且第四、五趾并趾,重复小趾仅甲部游离,余与邻趾并合。手及对侧足未见畸形。患足正位X线片示:小趾末节趾骨分叉,第四、五跖骨间可见一细小的条状骨(图1)。治疗:将重复小趾切除,凿平趾骨骨突,行小趾甲沟重建。术后随访1年,未再发生甲沟炎,外形及功能满意(图2)。图1术前足正位X线示小趾重复图2术后1年足正位X线片Fig.1PreoperativeA-PX-rayshowssuperfluousboneFig.2A-PX-rayofthefoot1yearafteroperation讨论多趾常对称出现,且以小趾重复多见;主要变化在跖骨,可为第…