两种PICC尖端定位法的效果比较

目的：探讨适合患者个体差异的PICC尖端定位方法。方法：选取32例PICC置管患者,按PICC置管操作规范进行置管,置管后根据胸部X线摄片结果对导管实际置入深度进行适当调整,得出导管置入标准长度。置管后分别按传统定位法、内外结合定位法再次进行测量,列为A、B两组数据。将测得的A、B两组数据与标准长度进行比较,判断不同定位方法测量导管长度的准确率。结果：A组数据准确率59%,B组数据准确率84%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：内外结合法充分考虑到患者的个体化因素,针对不同患者进行精确定位,准确率明显高于传统定位法。     

两种不同穿刺方法在老年患者静脉留置针中的应用

目的探讨两种不同穿刺方法在老年患者静脉留置针中的应用效果。方法将240例老年患者分为一般患者A组120例(A1组、A2组)和特殊患者B组120例(B1组、B2组)。A1组、B1组采用快速穿刺法;A2组、B2组采用缓慢微负压穿刺法,观察两组患者疼痛强度和穿刺成功率。结果 A组一次穿刺成功120例(100%),B组一次穿刺成功86例(71.6%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者穿刺疼痛强度,A1组与A2组比较,差异有统计学意义(P0.05),B1与B2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论特殊患者应用缓慢微负压穿刺法,提高了穿刺成功率;一般患者采用快速穿刺法,疼痛感轻;临床上应根据患者不同的血管条件选择合适的穿刺方法,提高患者满意度。     

肝脏肿瘤患者经动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗的效果研究

目的:目的:研究对肝脏肿瘤患者采取经动脉介入治疗与经皮穿刺消融综合治疗的临床效果.方法:该院选取在2015年3月至2016年3月间所收治的肝脏肿瘤患者共70例作为研究对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组(35例)、观察组(35例).对照组予以股动脉穿刺介入治疗,而观察组予以经动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗,对2组的疗效进行观察.结果:观察组的治疗总有效率及KPS评分相较于对照组明显更优,予以统计学检验,组间数据差异显著(P＜0.05).结论:将经动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗以联合的方式应用在肝脏肿瘤临床患者中,能够将生活质量改善,实现对病情的稳定.     

超声引导下介入治疗甲状腺囊性病变的临床效果研究

我国是甲状腺疾病的高发地区,尤其是沿海发达地区由于盐业资源丰富及摄入高,这使得甲状腺疾病发病率也逐年上升[1]。甲状腺囊性病变患者一般无典型的症状,然而体积较大的囊肿病变常会出现出血,会对周围产生压力,引起声音嘶哑、呼吸困难及咽部不适等症状,如不能进行及时治疗,随着病变的进一步进展,囊肿患者肿块进一步的增大,对气管造成压迫甚至引起气管软化,这样使得窒息发生,危及生命健康,因此对甲状腺囊性病变,一旦检出需要进行科学有效的治疗[2]。在常规治疗上,一般是采取穿刺抽吸结合硬化的治疗方式,而这种治疗方式常存在治疗不彻底的问题,且后续随访容易出现复发,影响患者预后,因此需探讨更加有效的治疗方法。超声引导介入治疗在多种疾病的治疗中均展现出创伤小、治疗效果好及预后好等优势,然而目前关于在甲状腺囊性病变治疗中的效果及安全性尚存在一些争议[3]。本次研究探讨超声引导介入治疗甲状腺囊性病变的临床应用效果,旨在为疾病治疗及治疗技术推广提供有利的参考及借鉴,报告如下。     

曲安奈德配合金纳多治疗单侧急性低频下降型感音神经性聋

目的探讨耳后注射曲安奈德配合金纳多银杏叶提取物片治疗单侧急性低频下降型感音神经性聋(ALHL)临床疗效。方法选取2014-05—2016-09开封市祥符区中医院收治的78例单侧ALHL患者,通过随机数字表法分为研究组与对照组各39例。对照组采用舒血宁注射液+地塞米松注射液治疗,研究组采用曲安奈德+金纳多银杏叶提取物片治疗,2组均持续治疗10d。疗程结束后对比2组临床疗效、不良反应发生率,分析治疗前后血清免疫功能指标(IgM、IgG、CD3~+、CD4~+)水平变化。结果研究组总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的74.36%(29/39),差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组IgM、IgG、CD3~+、CD4~+水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组IgM、IgG、CD3~+、CD4~+水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率7.69%(3/39),与对照组10.26%(4/39)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论耳后注射曲安奈德配合金纳多银杏叶提取物片治疗单侧ALHL效果显著,可有效提高患者听力水平,且对改善其免疫功能具有重要作用,安全性较高,值得推广。     

早产儿腋静脉穿刺致动脉痉挛的处理与分析

理想的静脉通路对新生儿尤其是早产儿的药物治疗和静脉营养至关重要.而传统的头皮静脉穿刺存在不易固定、需要备皮、影响早产儿脑部血流、外渗易致毛囊坏死等诸多弊端,已渐不做穿刺首选.目前,我院NICU为新生儿尤其是早产儿行静脉穿刺时首选肢体静脉.腋静脉留置针穿刺因其留置时间长、血管相对粗大、不易造成液体外渗和穿刺并发症较少等优点,逐渐得到临床护士的认可和使用.2010年1月～2012年10月,我院NICU发生7例早产儿腋静脉留置针穿刺误入动脉导致动脉痉挛,造成穿刺侧肢体皮肤苍白、皮温下降、动脉搏动减弱等一系列肢体缺血表现,经过积极妥善的处理,7例患儿肢体血液循环均恢复,未继发严重并发症.现将处理过程报告如下.     

后路经单侧椎弓根植入自体骨联合同种异体骨治疗胸腰段椎体爆裂性骨折临床效果对比观察

目的 研究后路经单侧椎弓根植入自体骨联合同种异体骨治疗胸腰段椎体爆裂性骨折临床效果对比观察.方法 选取胸腰段椎体爆裂性骨折患者30例作为研究对象.并随机分成观察组与对照组,每组15例.对照组患者按照后路单侧椎弓根,将同种异体骨进行植入来进行治疗,观察组患者按照后路经单侧椎弓根,将自体骨与同种异体骨进行结合来治疗,通过两组治疗方式比较治疗效果.结果 通过治疗后,进行随访得出,观察组患者,治疗后3个月、6个月中,锥体前缘高度与对照相比差异无统计学意义,12个月后,椎体前缘高度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),术后3个月、6个月中Cobb角度与对照组比较差异无统计学意义,12个月后Cobb角度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后3个月、6个月、12个月,观察组患者植骨融合率达到46.67％、66.67％、93.33％,而对照组患者植骨融合率达到20.00％、33.33％、46.67％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胸腰段椎体爆裂性骨折患者通过分组进行治疗后,观察组治疗方式对患者作用非常明显,能有效增强植骨融合率,降低骨植入造成的缺损,缩小Cobb角度,以及椎体前缘高度有重要作用.对临床推广应用有价值.     

开塞露在去除弹力绷带过程中的巧用

冠状动脉造影术是目前诊断冠心病的金标准，临床应用十分广泛。为防止术后穿刺部位出血，造影结束后，穿刺部位通常会使用弹力绷带加压包扎。弹力绷带具有粘贴牢固，松紧适宜，透气性能好，抗过敏及力度均匀的优点。但同时由于其粘贴牢固，在去除弹力绷带时存在造成患者皮肤受损的问题。最近南京医科大学附属无锡市第二人民医院心内科使用一种简单的方法，有效的避免了这一问题的发生。现介绍如下。     

410例经皮肺穿刺活检术的观察和护理

经皮肺穿刺术（Percutaneousneedle lung biopsy,PNLB）是国内外公认对周围型肺内球/块影病灶确诊断的一种普及的检查手段。在诊断中起病理学定性的作用[1]。1988~200年应用胸片选择病例,A超定位经皮肺穿活检术发展到CT导引下行经皮肺穿活检410例,10例出现并发症（其中气胸例,咯血1例及痰中带血5例）现将护理体会总结如下。     

2种术前麻醉给药方法在电子支气管镜检查应用中的比较

目的:比较利多卡因环甲膜穿刺法和含漱法2种不同的麻醉方法的麻醉效果。方法:300例电子支气管镜检查的患者采用不同麻醉给药的方法,1纽为利多卡因环甲膜穿刺法;2组为利多卡因含漱法。结果:1组麻醉效果好,不良反应小,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:利多卡因环甲膜穿刺法麻醉效果好,不良反应小,患者痛苦少,值得临床推广。