阑尾炎术后出血合并卵巢囊肿蒂扭转1例误诊分析

1 病历摘要 患者,女,41岁.病人以恶心、呕吐、腹痛1 d,到门诊就诊.查体:腹部略膨胀,肝脾未触及,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张.门诊医生以急性阑尾炎收入院.入院时血压、脉搏正常,体温38.2℃.经病房医生检查确诊为急性阑尾炎.当日在局麻下行阑尾切除术,采取右下腹麦氏切.切开腹膜,可见阑尾化脓并有粘连,剥离粘连部分,切断系膜,结扎、切断阑尾,包埋残端,用灭滴灵冲洗腹腔,放胶管引流,关闭腹腔.     

吻合器痔上黏膜环切除术治疗重度痔病的护理

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切除术(PHH)治疗重度痔病的护理技巧。方法:对用PHH方法治疗的150例重度痔病患者进行护理,就如何帮助病人建立健康的心理状态,术后重点防治并发症发生,做好出院康复指导等问题进行讨论。结果:本组所有患者吻合均一次成功,全组病人均无发生大便失禁、肛门狭窄、感染或肛周脓肿形成。2例术后出血,经过对症处理后无留下后遗症。病人观察3～5d出院,随访3个月～2年余,术后内痔不再脱出,出血停止,无复发。结论:充分做好PHH术式术前宣教,术后加强病情观察,及早发现、防止并发症发生,是保证手术成功的重要环节。     

胃大部切除术后十二指肠残端瘘8例诊治分析

我院2000年1月至2005年9月收治8例胃大部切除术后十二指肠残端瘘，现对其诊治中的一些问题分析如下。     

直视下微创胆囊切除术在对老年患者的护理观察

直视下微创胆囊切除术具有创伤小、对周围器官干扰小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短等优点。我院自1999年3月～2003年3月共收治871例，其中60多岁以上老年人106例，效果良好，现报告如下。     

颅内肿瘤切除术后脑缺血

颅内肿瘤切除术后脑缺血并不罕见,这方面的报道也不少,但一般是在术后并发症中简单提到.本文根据我们自2004年4月至2005年7月收治66例颅内肿瘤病人的观察研究,系统分析总结缺血相关因素、探究早期发现的方法及防治措施.     

血府逐瘀汤治疗子宫内膜异位症28例

子宫内膜异位症是由生长在子宫腔以外的身体其他部位（不包括子宫肌层）的子宫内膜所引起的一种病变。常见的部位限于盆腔，80％的卵巢，其次为直肠陷凹及子宫骶骨韧带。其临床表现为继发性痛经进行性加重，伴腰骶部疼痛，性交痛、排便痛及肛门坠胀感。笔者近年来用血府逐瘀汤治疗本病，收到了满意效果，介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

按顺序抽取腹腔镜胆囊切除术(LC)病历110份，开腹胆囊切除术(OC)病历136份，笔者就两组病例的手术时间、切口长度、出血量及住院天数等资料进行回顾性分析和比较，结果显示：LC组在手术时间、切口长度、出血量及住院天数均短于或少于OC组。提示：LC优于OC，值得在基层推广与普及。     

从内镜下粘膜切除术到内镜粘膜下层剥离术

内镜下剥离胃粘膜治疗胃肿瘤最早源于1968年高频电胃息肉切除术。内镜下粘膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）最初为粘膜剥脱活检术（strip biopsy），主要用于常规活检难以确诊的病变或对肿瘤浸润深度难以估计的病例进行大块活检的方法，后来逐步运用到早期消化道肿瘤的切除。近年来，内镜治疗技术发展日新月异，更多新的内镜下治疗器具不断开发，内镜粘膜下层剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）就此发展而来。[第一段]     

补阳还五汤临床应用举隅

补阳还五汤出自清朝王清任所著《医林改错》，是用于治疗中风后遗症的名方，适于气虚血瘀证。笔者在此方的基础上，加减治疗慢性肾功能不全、中风后遗症、糖尿病周围神经病变，取得了很好的疗效。现举验案如下。