全胃切除保留幽门SS吻合消化道重建术42例治疗体会

近年来随着手术技巧的不断改进和完善，胃癌患者行全胃切除的机会越来越多，使其生命得到了不同程度的延长。但术后出现的吻合口瘘，返流性食管炎和倾倒综合症等并发症是各种消化道重建术所不可避免的。因此，选择一种理想的消化道重建术是每一位外科医师的追求。我院自1996年～2004年共行全胃切除128例。其中42例采用了保留幽门的SS吻合术，收到了较好的效果。现报告如下。     

左室舒张功能不全57例临床分析

近年来，由于细胞分子生物学、心导管、超声多普勒技术等方面的进展，对充血型心力衰竭（CHF）的认识有了较和更新大的改进，已将左心功能不全区分为收缩功能不全和舒张功能不全，虽然两者在临床上均表现为体循环和肺循环淤血，但两者引起心衰病理生理学变化特点却截然不同，所以两者的治疗有着更本的区别，其中舒张性功能不全是一种相对常见、预后不良的临床综合征。有大约1／3的慢性心力衰竭病人属于这种类型。现将我院57例患者分析如下。     

骨病

膝骨关节炎150例临床分析；降钙素对兔骨关节炎软骨的保护作用；全膝关节置换术治疗重症膝骨性关节炎与类风湿性关节炎（附56例报告）；体外冲击波治疗老年人跟痛症的临床观察；胫骨高位截骨结合外固定支架治疗膝内侧髌股型骨关节炎。     

全髋关节置换术的护理查房

护士长 :今天 ,我们对 4 0床病人进行护理查房 ,先请责任护士介绍病史及实地查看病人的病情。责任护士甲 :患者 ,陈某 ,男 ,5 8岁。因跌伤致右髋部疼痛 ,活动不便 10天于 8月 3日 8时门诊以右股骨颈骨折收住入院。患者于入院前 10天不慎跌倒 ,右侧臀部着地 ,当即感右髋部疼痛 ,但能忍受并能坚持行走 ,故未治疗 ,近日因疼痛加重而来院就诊 ,X线平片示右股骨颈骨折。查体一般情况好 ,右下肢外旋短缩畸形 ,右腹股沟压痛 ,纵向叩击痛阳性 ,右髋关节屈伸受限。X线片提示右股骨颈 (经颈型 )骨折。入院后给穿丁字鞋固定保持外展中立位牵引。此型骨…     

肩锁钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位

目的总结肩锁钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效。方法2001年3月-2003年12月,对12例肩锁关节脱位患者采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗,其中RockwoodⅢ型8例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例；脱位距就诊时间为2 h～5 d,平均2．5 d。结果术后10例获得3个月～2年随访,2例失访。术后肩锁关节位置恢复,肩关节外展上举活动范围达160°～170°,2例在举重物时肩锁关节有轻度的疼痛,1例肩关节外展80°时肩锁关节开始疼痛,患侧上肢肌力较健侧稍减弱。肩关节功能按Constant标准评定为86～96分,平均92分。结论肩锁钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性,是治疗重度肩锁关节脱位的良好术式。     

全血细胞减少症256例分析

对我院血液内科1993～2003年收住的全血细胞减少症256例分析如下。     

全细胞吸附百白破联合疫苗免疫接种反应及安全性观察

全细胞百白破联合疫苗（简称DTP）是我国计划免疫常规使用疫苗之一，该疫苗在预防百日咳、白喉、破伤风疾病的传播上起了很大作用，但疫苗副反应数据资料的报道较少，为更好地评价疫苗的安全性，为今后免疫策略调整提供依据，东台市疾控中心于2004-07／09在部分镇计划免疫门诊进行了DTP接种反应现场和跟踪观察，现报告结果如下。     

全面部骨折的外科治疗

目的:不断完善全面部骨折的诊断与治疗。方法:对19例全面部骨折病例回顾性分析,分析骨折类型、相应手术治疗方法和效果。结果:手术治疗使19例全面部骨折患者功能及外形恢复良好。结论:三维CT扫描全面部骨骨折诊断定位明确,为临床手术提供依据。手术复位、合理应用固定材料是修复这类复杂骨折的可靠方法。     

伴有LADD综合征的角膜缘干细胞缺乏

泪管-耳-牙-指（趾）（LADD）综合征是一种具有多种表现的常染色体显性遗传疾病。最初在1967年由Levy报道。1例双侧泪液系统缺失、杯状耳、干嘴，以及牙、手臂和指（趾）异常的单发病例。之后一些新发现的临床表现，如肾脏异常、唾液腺缺乏、先天性髋脱位、先天性裂孔疝和横膈疝、感觉性耳聋和传导性耳聋、牙发育不全、四肢异常、口腔干燥和眼干都被报道与此综合征有关。     

胃肠平滑肌运动的细胞信号转导机制

胃肠道功能是消化系统最主要的生理功能之一，而平滑肌是维持胃肠运动的基础，近年认为胃肠道既是多脏器功能不全综合征(MODS)的动力部位，又是靶器官。所以，胃肠平滑肌运动的细胞信号转导机制的研究有一定的实际意义。本从胃肠运动的电生理基础、钙离子和钙通道、平滑肌的收缩装置和途径、胞内信使和信息传递通路以及MODS状态下细胞因子对胃肠动力障碍的影响这五个方面对胃肠平滑肌运动的信号转导机制作一综述。