CR与屏-片系统在乳腺摄影中的应用比较

随着计算机技术和图像处理技术的飞速发展，医学影像设备的更新换代，乳腺疾病影像学检查技术逐步得到改进。本院已由钼靶乳腺机的屏．片系统摄影改为CR（computedradiographv，CR）摄影，并配有专用乳腺处理软件，其曝光条件的宽容度、密度分辨力、X线量子检出率等几项指标均高于屏一片系统。现对一组应用CR系统和屏一片系统摄影的乳腺疾病病例进行对比分析。     

脊柱后入路显微内窥镜下手术治疗侧隐窝狭窄

目的 探讨脊柱后入路显微内窥镜下手术治疗侧隐窝狭窄的手术方法。方法 采用自行研制的异型骨凿，于显微内窥镜下手术治疗38例确诊为侧隐窝狭窄的患。结果 经6～12个月随访，所有患均无神经损伤等并发症；疗效评价：32例，良5例，可1例。结论 本术式具有创伤小，对术后脊柱的稳定性破坏小，疗效确切等优点。     

退变性腰椎侧凸的外科治疗

目的探讨退变性腰椎侧凸的特点、诊断与治疗。方法2001年7月至2004年1月手术治疗退变性脊柱侧凸患者15例,行后路彻底椎板减压、椎弓根钉棒矫形固定,椎间融合器融合12例,后外侧植骨融合3例,回顾性分析其临床特点、手术方法与效果。结果术后侧凸平均矫正率为42.8%,腰腿痛均消失,下肢麻木等症状减轻,随访6~36个月,植骨融合良好,无融合器移位,矫正度数与椎间隙高度无丢失。结论成人退变性腰椎侧凸发病年龄大,多合并腰椎管狭窄、失稳等,腰腿痛原因复杂,治疗的主要目的是彻底减压,通过矫形使脊柱重新获得稳定,椎弓根钉棒固定及椎间融合是有效的治疗方法。     

听性脑干反应和蜗神经直接动作电位联合听觉监护在侧颅底手术中的应用

目的:通过听性脑干反应(ABR)和蜗神经动作电位(CNAP)在侧颅底外科手术中的应用,分析造成听力损伤的原因,并对这两种听觉监测技术作出评价。方法:在手术过程中对14例保留听力的侧颅底手术的患者进行听觉监测。ABR在整个手术过程中监测,CNAP在打开脑膜、暴露蜗神经后进行监测。在患者出院后1个月左右随访听力。结果:所有患者在手术过程中都有不同程度的ABR变化,尤其是耳科电钻使用后[相对使用前延长(0.19±0.16)ms)]和颅内操作时[相对操作前延长(0.29±0.25)ms]。部分患者的波形潜伏期延长在术毕时有所恢复[10例,平均缩短(0.27±0.16)ms]。结论:侧颅底手术中应用听觉监护能防止听觉损伤。电钻使用造成的震动和噪声对听力有损伤,解除引起波形潜伏期延长的诱因后可恢复部分听力。术后的听力预后与术毕潜伏期的延长有相对应关系。术中监测的新趋势是联合应用ABR和CNAP,取长补短。     

祝桥镇社区卫生服务实践与体会

2006年，南汇区祝桥镇社区卫生服务中心设立以联村责任医生为主的社区卫生服务科，整合村卫生所和社区卫生服务中心的资源并开展“六位一体”的社区卫生服务工作，现将实践与体会报道如下。     

糖尿病足深部溃疡的外科治疗临床探讨

目的探讨外科治疗糖尿病足深部溃疡以降低其高位截肢率的临床意义。方法对52例糖尿病足部患者采用扩创游离刃中厚皮片移植为主的手术方法进行修复。结果52例糖尿病足部溃疡应用皮片移植37例（71．1％），皮片移植加单纯截趾8例（15．4％），高位截肢5例（9．6％），皮瓣修复2例（3．8％），一期愈合率为80．8％。结论采用皮片移植为主的外科治疗，可尽早封闭创面，可有效降低糖尿病足部深部溃疡截肢率。     

改良截石位在妇科腔镜手术中应用效果

截石位是常见手术体位之一，主要用于妇产科、泌尿科、肛肠外科手术。由于该体位在临床上易引起坐骨神经和腓总神经损伤^[1]，给患者带来了不必要的痛苦。为了减少这种情况的发生，我们在手术配合上改良了传统截石位摆放的方法。2006年1月-2007年4月对100例妇科腔镜手术患者采用两种体位摆放的效果进行了比较，现报告如下。[第一段]     

咳嗽貌似气管炎深究实为胃反流——1例胃食管反流病误诊为急性支气管炎的教训

患者女,54岁.因咳嗽,咽部异物感2个月入院.患者于2个月前无明显诱因出现咳嗽,咳嗽多在午夜发作,为阵发性,较剧烈,影响睡眠,咯少许黄色黏痰,伴咽、喉部异物感,并有烧心、反酸、嗳气、口中偶有苦味、间歇性吞咽困难等症状.无畏寒、发热、胸闷、心悸、气促.曾在当地医院就诊,未行X线摄片检查,诊断为急性支气管炎,予头孢曲松钠2.0 g加入生理氯化钠250 mL及阿奇霉素0.5 g加入10%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注等治疗,治疗1周上述症状均无改善,故转我院就诊,收入院.     

壮阳回春片治疗男性不育的临床和实验研究结果的分析

本文以中药壮阳回春片治疗男性不育症。经动物实验证明,该药可以提高精子的数量和质量。经63例患者服用,效果比较理想。