“C”型臂下手法复位经皮穿针术的围手术期护理

随着运输工具的逐年增加，交通事故的发生也呈逐年上升趋势，致使锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等疾病急剧增多。“C”型臂下手法复位经皮穿针术．是一种新的有效的锁骨微创手术，主要用于各种原因引起的锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等。2003年我院新开展6例，对其手术前、中、后各个环节如何有效地进行护理及效果进行了探讨，现报告如下：     

简易小儿吸氧鼻罩的制作和使用

临床上对缺氧患者常用的供氧方法有面罩法、鼻罩法、鼻塞法及鼻导管法。这些吸氧器具在用于婴幼儿时有许多不便之处。如：面罩供氧需氧量大；患儿的体位需固定，既不利于家长护理，也不利于医护人员进行诊疗操作；有时患儿难以耐受长时间的固定体位，不配合治疗而影响疗效。用鼻塞或鼻导管供氧，因其对鼻腔和鼻黏膜的直接刺激，容易导致患儿哭闹烦躁，加重缺氧；有时患儿鼻腔的分泌物会阻塞导管口而影响疗效；     

下肢骨牵引护理

骨牵引是应用牵引重量与机体本身重量的反牵引作用来达到骨折复位和固定等治疗目的，保持适当体位和有效的牵引重量是获得良好愈后的保证。在笔者十年的临床护理中，对20多例骨牵引的护理体会如下。     

手法复位加小夹板固定治疗跟骨骨折35例

2004年3月至2008年9月，我们用闭合手法复位加小夹板固定治疗各类跟骨骨折35例（38足），均取得满意效果，现报告如下。     

手法复位加脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

[目的]探讨手法复位加自制脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.[方法]对42例56个椎体,先手法整复结合脊柱牵引复位器复位,再经椎弓根向椎体注入骨水泥,并分析疗效.[结果]VAS由术前的8.6±0.8分降至1.7±0.5分,P<0.05为差异均有显著性意义.术前和术后椎体前壁和中间高度压缩率存在显著性差异(P<0.05).后凸角度恢复率在71.8%.经t检验存在显著性差异(P<0.05)均无骨水泥渗漏.采用WHO标准[2],将疼痛缓解程度分为CR(完全缓解)、PR(部分缓解),MR(轻微有效),NR(无效).36例CR,4例PR,CR+PR为95.24%.[结论]手法复位加脊柱撑开复位器是一种无骨水泥渗漏,能迅速止痛和恢复椎体高度的微创技术.     

旋转复位配合矫形鞋治疗退变性腰椎侧弯

退变性腰椎侧弯(degenerative lumbar scoliosis,DLS)是继发于腰椎间盘及腰椎骨关节退变的成人脊柱侧弯,较一般典型的腰椎骨性关节炎症状重,同时伴有明显旋转侧弯畸形,常规治疗方法疗效差。2003年9月-2005年9月采用脊柱(定点)旋转复位手法结合矫形鞋治疗77例DLS患者,近期效果满意,总结报告如下。1临床资料本组77例中,男29例,女48例;平均年龄56.5岁(45~76岁)。病程平均6个月(2个月~10年)。所有患者均有腰痛及下肢疼痛,同时伴有明显的腰脊柱侧弯,站立、行走疼痛明显,其中48例(82.3%)需要药物控制疼痛,间歇性跛行者26例(33.8%),直腿抬高试验…     

儿童胫腓骨骨折的治疗

目的探讨儿童胫腓骨骨折的治疗方法。方法应用手法复位石膏固定15例，手术切开复位钢板内固定39例。结果随访2—4个月，均获骨性愈合，无骨感染、骨外露、肢体肿胀、关节僵硬。结论手法复位、石膏固定和手术切开复位、钢板内固定疗效确切、操作简单、取材方便，适合于基层医院使用。     

艾灸至阴结合仰卧抬臀位纠正胎位不正42例

胎位异常是造成难产、死胎的原因之一,并常常危及产妇的生命.妊娠7个月后,经过产前检查,除枕前位为正常胎位外,其余枕后位、臀位、横位等均为异常胎位.运用艾灸至阴穴矫正胎位不正,是祖国医学中最为常用的一种方法,在文献中多有记载,但艾灸配合体位治疗报道不多,其中配合仰卧抬臀位治疗未见报道.自1998年以来,我们采用配合此体位治疗42例,与正常屈膝仰卧位下行艾灸至阴法治疗50例进行对照研究,发现治疗组见效快,优于对照组,疗效满意,现总结如下:     

骨折内固定术的术中配合及护理

内固定术可使手法不能整复的骨折移位和关节脱位达到解剖复位,有效的内固定可以防止骨断端的再移位,避免血管、神经损伤等并发症的发生,使患者的功能得以良好的恢复[1]。由于骨折切开内固定技术能使骨折复位,恢复血供,符合生物力学要求并可使骨折附近主动无痛活动,从而使受伤肢     

髋臼骨折的切开复位治疗

髋臼骨折属于关节内骨折,很多需手术切开复位内固定治疗,由于局部解剖结构较复杂,操作比较困难,因此对骨折分类、手术方法的选择和操作要有充分的了解.笔者从1992年5月至2002年5月,共收治髋臼骨折72例,其中28例采用切开复位及内固定治疗,收到较好的效果.现报告如下.