普通外科住院患者低钠血症的现状调查

【目的】探讨普通外科发生重度低钠血症的常见病因、发病及诱发机制。【方法】回顾2005年5月-2007年6月我院普通外科住院患者,分为禁食组2 490例及非禁食组1 200例,对比两组血清钠、血渗透压、红细胞比积、低钠血症的临床表现、治疗特点差别。【结果】在禁食组低钠血症258例,原发性43例,继发性215例;重度低钠血症49例,其中术前7例,术后42例。非禁食组低钠血症47例,原发性7例,继发性40例;重度低钠血症19例,术前3例,术后16例。禁食组与非禁食组联合应用抗生素、大剂量补液、应用高糖、切口引流、胃肠减压,术前与术后比较有统计学差异（P〈0.05）,两组重度低钠血症发生率术后比较有统计学差异（P〈0.05）,原发性低钠血症发生率比较有统计学差异（P〈0.05）,禁食组与非禁食组的继发性低钠血症术前术后比较有统计学差异（P〈0.05）。【结论】禁食患者继发性医源性重度低钠血症增多,术后低钠血症的患病率增加,与年龄、性别及所合并的疾病相关,与治疗时补液成份及方法相关。     

蛛网膜下腔出血伴发低钠血症的原因分析及护理对策

据文献报道,7％-33％的蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）的患者可并发低钠血症。低钠血症可引起严重的电解质紊乱,甚至可致脑梗死,是影响蛛网膜下腔出血患者预后的重要因素之一。神经外科低钠血症多见于SAH、脑外伤、感染、脑肿瘤及手术后。本实验分析了SAH并发低钠血症患者出可能发生的原因、治疗措施,以及在治疗中的护理作用。     

小儿烧伤引起的突发性重度低钠血症1例

患儿,女,5岁。体重17kg,于2008年12月6日19：50在家中不慎被开水烫伤躯干、左上下肢,局部发红,起水疱,当时未做特殊处理,伤后2h收住我院烧伤科治疗。查体：意识清楚,呼吸平稳,痛苦面容,体温37．6℃,脉搏110次／min,呼吸20次／min,全身未烧伤皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清晰,心率110次／min,律齐,未闻及病理性杂音。腹平、软,无压痛,反跳痛。神经系统无异常体征。心肺听诊无异常,头颅发育正常,无畸形。创面位于躯干、左上下肢,总面积24％,可见大小不等的水疱,疱液清,部分疱皮破溃,基底潮红,有较多血浆样渗出,痛觉敏感。     

蛛网膜下腔出血并低钠血症33例分析

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）患者并低钠血症的发生机制。方法回顾性分析33例SAH并发低钠血症患者的临床、血清钠、CT及脑脊液检查资料。结果 SAH中并发低钠血症的发生率约占29.5%,并发低钠血症患者发生昏迷和病死率高。结论下丘脑-垂体功能紊乱是引起SAH并发低钠血症的主要原因之一。     

经蝶垂体腺瘤切除术后低钠血症的护理

目的总结经蝶垂体腺瘤切除术后中枢性低钠血症的护理体会。方法对2007年1月—2009年12月经蝶垂体腺瘤切除术后9例并发低钠血症患者进行临床分析。结果 9例低钠血症中8例为脑性耗盐综合征,1例为抗利尿激素分泌不当综合征,全部患者经相应治疗后血钠恢复正常。结论经蝶垂体腺瘤切除术后低钠血症最常见脑性耗盐综合征和抗利尿激素分泌不当综合征两种情况,应对不同的发病机制进行针对性护理。     

桥脑中央髓鞘溶解症

桥脑中央髓鞘溶解症(CPM)是中枢神经系统的特发性脱髓鞘疾病,是脱髓鞘综合征的一种,由Adams等人于1959年在慢性酗酒患者中首先发现并报道,病理上,它被定义为桥脑基底部中央区域发生对称性的髓鞘脱失改变,而神经细胞与轴突则相对完好~([1]).     

肺源性心脏病急性加重期并发低钠血症39例诊治体会

目的 探讨肺源性心脏病急性加重期合并低钠血症的诱发因素、临床表现以及防治措施.方法 对39例肺源性心脏病急性加重期合并低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肺源性心脏病急性加重期合并低钠血症时可与肺源性心脏病其他并发症呼衰、心衰、肺性脑病等同时存在,临床表现无特异性.结论 肺源性心脏病急性加重期应常规检查电解质及血气分析等,出现精神神经症状时应考虑是否存在低钠血症.     

脑出血并发脑性盐耗综合征临床研究

目的分析高血压急性脑出血并发脑性盐耗综合征(CSWS)的临床特点。方法回顾性分析1997年1月—2010年3月在本院接受治疗,高血压急性脑出血并发性盐耗综合征7例的临床资料。结果高血压急性脑出血并发脑性盐耗综合征的7例患者,3例患者治愈,2例死于脑水肿,2例死于多器官功能衰竭。结论低血钠、高尿钠、低血容量是脑性盐耗综合征的重要诊断依据,根据临床特点,及时补水及钠盐治疗后,高血压急性脑出血并发脑性盐耗综合征患者降低病死率。     

肝硬化患者低钠血症及低钙血症的临床研究

目的 探讨肝硬化伴低钠血症及低钙血症患者血清钠和血清钙的变化规律及临床意义.方法 测定肝硬化患者(104例)的血清钠、血清钙的水平,与正常对照组(42例)比较.结果 肝硬化组的血清钠、血清钙水平(分别为131.85±4.39mmol/L,1.99±0.11mmol/L)明显低于对照组(分别为140.31±4.12mmol/L,2.38±0.14mmol/L),差异有显著性(P<0.01).肝硬化患者按肝功能Child-Pugh分级法分为A、B、C级3个亚组,C级组患者的血清钠及血清钙浓度(分别为129.60±3.08mmol/L,1.90±0.12mmol/L)明显低于A级组(分别为134.87±4.76mmol/L,2.13±0.08mmol/L)和B级组(分别为131.76±4.21mmol/L,1.98±0.14mmol/L),差异有显著性(P<0.01).结论 低钠血症和低钙血症是肝硬化的常见并发症之一,其血清钠和血清钙水平随肝功能级别的递增而逐渐降低.加强对肝硬化患者血清钠和血清钙的监测,可及时诊断和治疗肝硬化患者并发的低钠和低钙血症.     

持续性低钠血症对射血分数降低的心力衰竭患者全因死亡的预测价值

目的:分析持续性低钠血症对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者出院后全因死亡的预测价值.方法:入选2013年1月至2017年12月期间于北京水利医院内科住院的HFrEF且存活出院的332例患者,入院时及出院前均检测血清钠(血钠)浓度,以血钠<135 mmol/L定义为低钠血症,根据患者住院期间血钠浓度变化分为3组:...