肾综合征出血热22例血液透析

一般资料男17例，女5例，年龄30～69岁，平均年龄45．41岁(45士10．51)，均有发热、头痛、全身痛、少尿、不同程度的胸闷憋气、肾功能损害、血小板减少、出血热抗体阳性，符合肾综合征出血热诊断标准。其中，严重的外渗表现为球结膜水肿、全身浮肿、皮下淤血、淤斑，多脏器功能损害7例，休克期血压测不到3例，低血压期2例，呼吸衰竭2例，脑水肿3例，肺水肿5例。     

酒精中毒并脑外伤手术不同体位对肺通气功能SpO2影响的观察

酒精中毒已列为一种疾病，饮酒后并发的各种伤害亦日益增多，本组重点观察了饮酒后并发颅脑外伤手术采用仰卧位与侧卧位对患者通气功能SpO2的影响，以提醒麻醉医师对酒精中毒患者手术中一定需加强监测，密切观察，尽量避免侧卧位体位。     

55例剖宫产术并发仰卧位低血压综合征的临床分析

仰卧位低血压综合征是孕产妇在妊娠末期，产妇取仰卧位时，巨大的子宫压迫在下腔静脉，使远端血液瘀滞，回心血量减少，心搏出量减少，表现为血压下降、心率增快和休克现象，一旦发生应及时处理，否则可发生胎儿宫内窘迫甚至死亡、胎盘早剥、新生儿窒息、产妇循环衰竭甚至心跳骤停而死亡等情况，故临床上应引起重视。现将我院55例并发此病的剖宫产病例分析报告如下：     

血透患者并发低血压的护理经验

血透患者在血透过程中急性并发症以心血管系统为主，而最常见的是低血压并发症，其发生率为25％～30％。因此，如何预防和及时处理血透患者并发低血压是提高血透质量、延长患者寿命的重要环节。现将我院8a以来的护理体会介绍如下。     

预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征的护理体会

目的研究预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征的护理措施。方法100例正常足月妊娠剖宫产患者25～30岁、ASAI～II级，随机分成两组：麻醉诱导期，在开通上肢静脉输液情况下，A组，给予患者右侧髋部垫高30度；B组则令患者双下肢屈曲立在床面上，于消毒皮肤前改为右侧髋部垫高30度。观察两组循环变化及仰卧位低血压综合征的发生情况。结果A组仰卧位低血压综合征的发生率为8％，B组发生率为2％，两组发生率无显著性差异（P〉0．05），两组均有效控制了仰卧位低血压综合征的发生。结论两种方法均能预防仰卧位低血压综合征的发生，是可行的预防措施，但笔者在工作中的体会是，双下肢屈曲立在床面上，并在消毒前改为右侧髋部垫高30度，这种方法似乎更为有效，大家可以在工作中予以借鉴。     

特发性直立性低血压的护理（附12例报告）

特发性直立性低血压又称神经源性体位性低血压,(SDS)是一种少见的特发性多系统变性病,自主神经功能异常是其最特征的临床特点[1].表现为直立位血压降低导致脑供血不足而出现头昏、晕厥、视物模糊,全身无力,发音模糊及共济失调.卧位时血压正常,站位时血压下降3～5Kpa或更多[1].早期症状较轻时需直立相当长时间才出现症状,病情加重后不能连续站立1～2h,严重者立即出现晕厥,需长期卧床[1].本病起病隐袭,大多病程进展缓慢,临床少见,极易误诊.本科于1991～1992年诊治护理12例,报告如下.     

腰穿术后平卧方法的临床观察

目的 通过腰穿术后病人平卧方法舒适度的临床观察比较,从而探讨选择术后最佳的平卧方法.方法 观察并记录2001-02～2006-09的1070例门诊腰穿术后病人,2种平卧方法(即去枕仰卧位和低枕卧位)的舒适度.结果 随机分2组2种平卧方法临床观察,低枕卧位明显优于去枕仰卧位.结论 腰穿术后低枕卧位方法的选择对病人术后的尽快恢复,有较好的帮助.     

Shy—Drager综合征1例

Shy—Drager综合征（SDS）又称原发性直立性低血压，为神经系统原发性退行性病变，主要表现为植物神经功能障碍和多系统萎缩的症状。其病因不明，临床较为少见，且症状为非特异性，常易漏诊或误诊。     

他达拉非对合并使用抗高血压药物患者的心血管影响

他达拉非是治疗勃起功能障碍的高效、选择性、可逆的5．磷酸二脂酶抑制剂。由于部分治疗勃起功能障碍的口服制剂具有血管扩张作用，一些研究分析了他达拉非与抗高血压药物的相互作用。Kloner等报道了来自一项他达拉非3期研究中对心血管安全性的评估，该研究比较了他达拉非合用或不合用抗高血压药物对心血管安全性的影响。研究结果显示，合用抗高血压药会引起轻微的血压下降，但不具有临床意义。服用2种以上抗高血压药的患者同时服用他达拉非对血压的改变与安慰剂比较无显著差异。合用抗高血压药及未接受抗高血压药的患者除高血压外的心血管事件发生率相当。他达拉非治疗未引起低血压和体位性低血压，而安慰剂组有一位患者发生。他达拉非治疗组发生1例晕厥（0．1％），该患者未合用抗高血压治疗，安慰剂组中2例（1．9％）合用抗高血压治疗患者发生晕厥。研究表明，他达拉非合用1种以上抗高血压药是安全的。     

腹部刀刺伤63例临床分析

目的探讨腹部刀刺伤患者的诊断及治疗。方法回顾性分析近5年我院收治的腹部刀刺伤患者的治疗情况。结果63例腹部刀刺伤患者，腹壁清创缝合术3例，剖腹探查54例，保守治疗6例。治愈61例，死亡2例。结论对腹部刀刺伤应正确迅速地作出诊断，及时剖腹探查，术中仔细探查腹腔脏器，避免漏诊、漏治，是治疗腹部刀刺伤的诊治关键。