推拿配合神经妥乐平治疗急性期颈椎间盘突出症的临床观察

目的：观察推拿配合神经妥乐平治疗急性期颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：将88例急性期颈椎间盘突出症患者随机分为两组，治疗组采用推拿配合神经妥乐平注射液静脉滴注治疗；对照组单纯采用神经妥乐平静脉滴注治疗，观察两组治疗前后疗效以及视觉模拟疼痛评分（Visual Analogue Scale，VAS）的变化。结果：两组颈椎间盘突出症患者急性期症状均有所改善，但是治疗组疗效明显优于对照组。治疗组VAS评分较治疗前降低了6．80±1．62，对照组VAS评分较治疗前降低了5．47±0．72，两组VAS评分变化比较有显著差异性（P〈0．05）。结论：推拿配合神经妥乐平可明显改善颈椎间盘突出症急性期疼痛症状。     

腰椎间盘突出症治疗方法与选择的临床体会

<正>腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,是造成腰、腿痛的主要原因,占骨科门诊的30%以上,呈上升、年轻化趋势[1],严重影响患者的生活及工作。笔者将腰椎间盘突出症治疗方法与选择的临床体会总结如下。目前国内治疗腰椎间盘突出症的方法大致有传统中     

手法为主综合治疗腰椎间盘突出手术后复发

腰椎间盘突出症所引起的腰腿痛,目前多主张以保守治疗为主,但经手术治疗的也有一定比率。自2000年10月-2005年12月共收治经手术后复发的腰椎间盘突出症19例,临床应用松肌法、分离神经根粘连法、骨盆旋转整脊法、后伸压腰法、纠正脊柱侧弯法为主,结合骨盆牵引中药熏蒸,药物对症治疗为辅,取得了满意的效果。为探究其疗效机制,现总结如下。1临床资料1.1一般资料19例中,男16例,女3例;年龄26~59岁。有劳损、外伤及受凉诱发者12例。发病部位据CT、MRI检查统计:L3,4椎间盘突出1例,L4,5椎间盘突出9例,L5S1椎间盘突出5例,L4,5和L5S1两节段椎间盘…     

显微内窥镜下椎间盘切除术及其与胶原酶溶核术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的:比较显微内窥镜下椎间盘除术(MED)及MED与胶原酶溶核术(CCNL)联合应用治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:120例腰椎间盘突出症患者中,60例单纯行MED治疗(MED组),另60例在行MED的基础上向椎间盘内注射胶原酶600U(MED CCNL组)。术后观察并分析两组的疗效及并发症。结果:两组均顺利完成手术,未发生并发症。术后全部病例随访6～48个月,按照MacNab标准评定,MED组有效率为83.3%,MED CCNL组为95%,后者明显高于前者(P<0.05)。结论:MED与CCNL联合治疗腰椎间盘突出症较单纯MED治疗具有更好的疗效。     

不开胸食管剥脱术在颈段食管癌中的治疗价值

目的探讨不开胸食管剥脱术治疗颈段食管癌的效果。方法自1995年7月至2004年12月对21例颈段食管癌患者行不开胸食管剥脱术并Ⅰ期行胃咽吻合或胃食管端侧吻合术。结果本组病人的手术切除率100%。手术后发生各类并发症8例,其中吻合口瘘3例,肺部感染3例,伤口裂开1例,气胸1例。18例患者术后有不同程度的胃液反流。1例住院期间因胃大出血死亡。除2例失访外其余患者获得随访27个月～12年,13例存活超过1年,6例存活超过3年,3例存活超过5年。结论不开胸食管剥脱术手术简单,效果满意,适用于颈段食管癌。食管剥脱术后行胃代食管者胃液反流严重,手术方式有待进一步改善。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤临床治疗分析

目的 通过总结56例无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗,探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤发病的病理基础、手术时机以及术式选择.方法 从1997～2003年8月共收治无骨折脱位型颈脊髓损伤56例,经X线及MRI检查均无骨折脱位,确立诊断,明确脊髓受压、损伤节段,选择后路单开门椎管扩大成形术54例,前路间盘切除植骨融合术2例.结果 56例均有不同程度恢复,其中完全恢复至伤前状态42例,大部分恢复14例,无1例完全不恢复.讨论无骨折脱位型颈脊髓损伤大都有以下病理基础:1、间盘退变突出;2、发育性椎管狭窄;3、后纵韧带骨化;4、黄韧带肥厚或骨化.外伤是诱因.根据受压、损伤脊髓节段的多少选择手术入路,手术时机越早越好.     

椎间盘镜下髓核摘除BAK椎间融合治疗椎间盘突出并椎间失稳

目的 寻找微创技术下治疗椎间盘突出并椎间失稳有效办法.方法 腰突患者共6例,单间隙突出5例,两个间隙突出1例,均采用目前国内外最先进的微创椎间盘镜下髓核摘除术,并通过通道管放置子弹形BAK(钛合金多孔螺纹状椎间融合器)使椎间融合.结果 术后半年至一年随访,5例单节间隙肢体放散痛及机械性下腰痛消失,疗效满意,1例两间隙患者术后仍间断有机械性下腰痛.结论 椎间盘镜下髓核摘除加BAK椎间融合治疗椎间盘突出并椎间失稳具有明显的优越性,既减少了病人的手术创伤和痛苦,也达到了很好疗效.     

白内障现代囊外摘除人工晶状体植入术的并发症及处理

目的 探讨自内障现代囊外摘除及人工晶状体植入术的并发症、引起并发症的原因及如何处理。方法 对171例(183只眼)白内障行现代囊外摘除并同时植入人工晶状体，术后进行视力、眼压、裂隙灯及眼B超检查，定期随访3个月，以确定并发症的存在，并给予对症处理。结果 183只眼术中有6只眼后囊膜裂，4只眼前房出血。术后几乎所有病人都短暂性高眼压及不同程度的角膜水肿。约20％病人术后出现上方虹膜萎缩。部分病人出现葡萄膜炎、渗出膜形成及瞳孔不可逆中度散大。1只眼出现瞳孔夹持。结论 白内障现代囊外摘除及人工晶状体植入术的并发症，大多数是人为因素所造成。随着手术器械不断更新，手术技术不断熟练提高，可大大减少手术并发症的发生。     

椎间盘镜MED治疗腰椎间盘突出症

随着科学技术的发展，外科手术也不断微创化，使治疗疾病的效果提高而使损伤降到最低，因此脊柱外科也引进了内窥镜技术—椎间盘镜手术。我院于2001年5月应用第二代腰椎间盘镜手术系统(METRX)治疗腰椎间盘突出症62例，取得满意疗效，报告如下。