脊柱肿瘤外科治疗的进展

脊柱肿瘤在诊断和治疗方面有许多困难,近10年来这一方面有许多进展。本文对脊柱肿瘤的诊断与治疗作一综述,重点介绍VVBB分期方法与应用。     

三维节段脊柱内固定系统在脊柱矫形术中的应用

目的评价三维节段脊柱内固定系统在不同脊柱畸形中的应用效果.方法应用三维节段脊柱内固定系统CD、TSRH等治疗脊柱畸形26例,其中特发性侧凸19例,先天性侧凸2例,后凸畸形5例,均以后路矫形自体骨植骨融合.结果所有病例经6～27个月随访,平均10.4个月.侧凸冠状面畸形平均矫正率为61.4%;矢状面后凸术后平均32.5°;旋转畸形平均矫正Ⅰ度,顶椎最大偏距平均矫正率为65.1%;后凸畸形平均矫正率为59.2%.所有病例无脱钩、断棍、感染、骨折以及脊髓神经损伤.结论三维节段脊柱内固定系统不仅可以完成畸形的三维矫正,而且矫正可靠,稳定性高,术后可不用石膏固定.     

颅内结核的MRI诊断

目的：探讨MRI对颅内结核的诊断价值。方法：回顾性地分析11例经手术或活检病理证实的颅内结核病例资料和MRI表现,其中结核性脑膜炎5例,颅内结核瘤4例,颅内结核瘤并脑膜炎2例。结果：结核性脑膜炎的MRI主要表现为脑梗塞、脑积水,脑膜及脑基底池的异常增强等。结核瘤MRI可表现为占位、脑水肿,可见钙化,在T2WI上呈低信号以及环形或结节状的异常增强为其特征表现。结论：MRI在诊断颅内结核方面有比较特征性的表现。具有重要的诊断价值。     

椎弓根螺钉固定治疗脊柱骨折并脊髓损伤165例

1986年上海华山医院率先在国内开展用椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折。本院1990年以来用系列椎弓根螺钉(包括Dick Stefee RF．AF．系列)共治疗脊柱骨折伴脊髓损伤156例,现报道如下。     

颈椎肿瘤1例围手术期的护理

颈椎因其解剖关系复杂,四周与重要器官相邻,基底部为脊髓神经根及椎动脉等重要组织,因此颈椎肿瘤手术的难度及风险极大,术中可能损伤椎动脉造成大出血,损伤脊髓致呼吸衰竭或瘫痪,损伤喉返神经引起声音嘶哑等并发症。我科于2000-10-02收治1例颈椎肿瘤病人,其肿瘤累及颈5和颈6两个椎体,经颈前路行两椎体切除植骨内固定术。现将其围手术期的护理介绍如下。     

人工髋关节置换术护理配合

人工髋关节置换的主要对象是老年人 ,因为老年人骨质疏松 ,只要轻微外伤就能引起股骨颈骨折 ,骨折后往往不容易愈合 ,恢复慢 ,给老年人身心带来极大的痛苦。目前 ,我院采用人工髋关节置换的病人 ,可以早起床、早下地、早行走 ,而且并发症少。现将护理配合体会报告如下。1　临床资料在本院手术的人工髋关节置换 35例 ,男性 16例、女性 19例 ,年龄 5 6～80岁。 35例中左侧 17例 ,右侧 18例 ;骨折 2 9例 ,类风湿关节炎 3例 ,股骨头坏死 3例 ;人工关节采用骨水泥型 2 9例 ,非骨水泥型 6例。术中置换成功率为 10 0 %。2　护理体会2 .1　术前准备2…     

白内障非超声小切口无缝线摘除及人工晶状体植入术32例

1998年 1月至 1998年 5月对 32例 35眼不同类型白内障采用非超声小切口无缝线人工晶状体植入术治疗 ,对晶状体核大或硬者 ,采用前房碎核 ,粘弹剂辅助维持前房及保护角膜内皮的方法 ,获得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 35眼 ,其中男性 14例 ,女性 18例 ;年龄 9～ 85岁 ,平均 6 1岁 ;右眼 2 0只 ,左 15只 ;老年性白内障 2 1只 ,外伤性白内障 2只 ,糖尿病性白内障 3只 ,并发性白内障 1只。术前视力光感至 0 5不等。国产 2 0 0 0型苏州产显微镜 ,粘弹性物质选瑞典进口或国产爱维玻璃酸钠 ;人工晶状体为国外进口或…     

肾移植患者术后并发结核病12例诊治体会

肾移植术后患者为了预防排异反应 ,需要维持在一定的免疫抑制状态 ,在这种状态下易并发结核病 ,且有不典型性、播散快、病死率高等特点。本院 1986年 10月至 1999年 12月 ,共治疗肾移植术后结核病 12例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例患者 ,男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 2 4～5 2岁。肾移植术后常规使用环孢素 (ＣＳＡ) ,硫唑嘌呤 (Ａｚａ)或骁悉 (ＭＭＦ)、强的松 (Ｐｒｅｄ)三联用药 ,预防排斥反应。 12例术前均无结核病史 ,术后 2～ 4个月发病 3例 ,5～ 18个月 8例 ,49个月 1例。临床表现均为不明原因发热 ,体温 39～40 2℃ ,…     

老年性白内障后房型人工晶体植入术并发症探讨

白内障是国内外居首位的致盲性眼病 ,以手术治疗为主。由于眼科显微手术的普及 ,高质量人工晶体的问世 ,可做现代白内障囊外摘除术及人工晶体植入术 ,使无晶体眼得到合理的屈光矫正 ,术后可迅速恢复视力 ,建立双眼单视和立体视觉。但手术并发症仍屡见不鲜 ,为进一步减少并发症 ,改善预后 ,现就作者于2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 3月所参加的 98例 (10 0眼 )老年性白内障后房型人工晶体植入术的并发症进行分析。1　资料与方法1.1　临床资料　 98例 (10 0眼中 ) ,男 5 7例 (5 9眼 ) ,女4 1例 (41眼 )。年龄 5 2～ 89岁 ,平均 6 8岁。1.2　手术…     

人工机械瓣膜替换术后早期并发症分析

1987年1月至2000年4月,共施行人工机械瓣膜替换手术700例,其中二尖瓣替换术398例,主动脉瓣替换术81例,二尖瓣和主动脉瓣替换术213例,三尖瓣替换术8例.158例患者术中和术后早期发生并发症,发生率为22.6%,死亡44例,死亡率6.3%.死亡原因主要为低心排出量综合征、严重感染和心律失常等.