评判性思维在肩难产应激情境下的应用

目的肩难产应激情境下应用评判性思维,目的是确定护理问题,做出正确决策,减少母婴产伤。方法从2007年至2013年在我院发生肩难产且运用评判性思维的产妇中随机抽取30例为观察Ⅰ组,从1999年至2006年在我院发生肩难产未应用评判性思维的产妇中随机抽取30例为观察Ⅱ组。结果由肩难产所造成的母婴产伤,两组观察结果经统计学检验P<0.05,差别有显著意义。结论肩难产应激情境下应用评判性思维,做出正确决策,进而采取最佳助产方法,能有效降低母婴产伤,保证母子平安。     

新生儿锁骨骨折197例临床分析

新生儿锁骨骨折是常见的产伤性骨折,由于一般不会引起严重后果,常不被临床所重视。本文分析了我院1994年1月至1998年12月5年间新生儿锁骨骨折的临床资料,并对其影响因素进行讨论。 资料与方法 一、病例选择 收集我院1994年1月至1998年12月新生儿锁骨骨折病例,5年间我院共接生17953例活婴,阴道分娩9965例,其中新生儿锁骨     

39例新生儿颅内出血临床分析

目的：探讨新生儿颅内出血的临床特点,分析新生儿颅内出血的产生原因。方法：对收治的39例新生儿（男27例,女12例,早产儿31例,足月儿8例）行头颅CT检查诊断颅内出血的临床资料进行分析。结果：脑室内出血（脑室扩张）4例,单纯性蛛网膜下腔出血34例,硬膜外、颞叶、枕叶出血（合并蛛网膜下腔出血）1例。结论：及时适时选择剖宫产,避免使用产钳和负压吸引助产阴道分娩的不安全做法,做好产前保健,提高早产儿胎龄及体重,避免早产。     

水中分娩的研究进展

水中分娩在促进人类分娩回归自然的过程中，具有划时代的意义。水中分娩是指在产妇分娩发动以后，使其浸入特制的分娩池或浴盆中，采用非药物性减轻产妇在整个分娩过程中的疼痛，在水中待产或分娩。为了保证水中分娩安全、有效、顺利的开展及普及，本文从水中分娩的发展历史、临床应用、安全性分析逐一阐述。     

产伤性新生儿锁骨骨折的服务补救

医疗服务补救直接关系到病人的满意度和忠诚度，恰当、及时和准确的服务补救可以缓解病人的不满情绪，并部分恢复病人的满意度和忠诚度，也可提升病人的满意度和忠诚度。新生儿锁骨骨折在当前医疗环境中常会造成医患双方的困扰，特别是家属除了担心骨折会造成新生儿的远期伤害外，时常也会怀疑是接产不当造成，从而引发医疗纠纷。我院对发生新生儿锁骨骨折病例进行服务补救，收到较好的效果，现总结如下。     

右上肢肢体短缩伴运动发育落后一例

<正>1病例患儿,男,3月,"因竖抱时头和下肢后弯,躯干向前成弓形"来院儿科门诊。患儿系第二胎第一产,孕42w在市级医院头位阴道自然分娩,出生体重4100g,身高51cm,头围35cm,生后即发现右上肢肢体短缩畸形。3个月竖抱时,家长发现患儿常常出现头和下肢后弯,躯干向前形成弓形的异常姿势。患儿无新生儿黄疸,无产伤窒息史。查体:体重6.5kg,身高64cm,头围40cm。左手正常,     

新生儿交接护理记录单的设计与应用

产科母婴同室病区是一个特殊的病区,工作繁琐细化,责任重大,必须同时保证母婴安全。我院产科分为产前病区、产房、2个母婴同室病区,共4个病区,增加了新生儿交接次数,也存在护理风险,护理风险的存在不仅对产妇构成危险,而且也会给医院带来不利影响[1]。为了降低风险,更好地保证新生儿交接安全,我院针对交接的薄弱环节,将产房转至新生儿科、母婴同室病区,将母婴同室病区转至新生儿科过程中需要交接的项目进行罗列,在原有新生儿交接护理记录单的基础上进行了修改,设计了新的新生儿交接护理记录单。2014年2月—7月6个月将其运用于母婴同室二病区1500余例新生儿中,无1例因转科交接原因引起纠纷、投诉、差错、事故等,效果良好,现报告如下。     

罗哌卡因复合小剂量芬太尼行分娩镇痛对产妇应激激素水平的影响

目的观察罗哌卡因复合小剂量芬太尼行分娩镇痛对应激激素水平的影响,选择一种相对合理的方法行分娩镇痛。方法采用随机对照,将60例初产妇随机分为自然分娩组（A组）和分娩镇痛组（B组）,观察宫口开大3cm（T1）,宫口开全（T2）及胎儿娩出后（T3）的COR,NE,CRP,AII的对比,同时观察产程,会阴损伤及Apgar评分。结果经分娩镇痛后的四种激素均较T1降低,TA1与TB1比较无差异,TB2与TB3分别较TA2、TA3降低,且有明显差异,TB2、TB3均较TB1降低,产程及Apgar评分无明显差异,但会阴撕裂伤在分娩镇痛分娩组明显减少,且Ⅱ度以上会阴撕裂伤未发生。结论罗哌卡因复合小剂量芬太尼行分娩镇痛是安全的,有效地达到镇痛目的,且能有效地降低应激激素。     

108例软产道损伤原因分析及预防

目的分析足月妊娠阴道分娩软产道损伤原因,制定干预措施。方法对108例足月妊娠阴道分娩引起软产道损伤病例进行回顾性分析。结果产钳、胎头吸引术、臀位牵引术的产伤率比顺产高,两者与顺产比较,差异有统计学意义。产钳是引起产伤的常见原因。妊娠高血压疾病、肝功能障碍、急产、产道组织病变产伤率发生率高,与无合并症者比较差异有统计学意义。阴道壁血肿49例（45．3％）、阴道壁撕裂38例（35．2％）、宫颈撕裂21例（19．5％）,阴道壁血肿发生率最高。结论防止妊娠高血压疾病、肝功能障碍,减少高难产钳、胎头吸引术、急产,正确估计产道组织病变、提高接产技术,均是防止软产道损伤的关键。     

脑性瘫痪研究进展

通过系统回顾脑性瘫痪的基础与临床文献结果,回顾性分析近年对脑性瘫痪的研究进展。从脑性瘫痪的定义、解剖、病理和治疗等多个方面,对研究进展进行综述。