丁丙诺啡和吗啡用于冠状动脉搭桥术患者术后镇痛的比较

丁丙诺啡为混合型阿片激动-拮抗剂,在多种动物模型中显示了较强的镇痛活性,作用强度比吗啡强数十倍至上百倍[1].本研究主要比较丁丙诺啡和吗啡对冠状动脉搭桥术(CABG)患者术后的镇痛作用及不良反应.     

心病也致乳房痛

近日,我中学时的同学黄美丽在她丈夫的陪同下来到省城医院找我。 哟,这就是当年那个漂亮大方的女同学吗?20多年过去了,如今怎么变得这样苍老而又憔悴? 原来在5年前,身为妇女干部的黄美丽,在外检查了几天工作,结果引起了一些风言风语,她婆婆在她丈夫面前又说了几句过头话,她深感委屈和怨愤。从那天起,她每次饭后即感到腹部     

分娩镇痛新进展

分娩痛是绝大多数妇女一生中所经历的最剧烈的疼痛。如何减轻分娩痛 ,一直是现代医学领域的研究课题之一。本文综述分娩镇痛的发展历程、国内外主要分娩镇痛法研究现状。一、分娩镇痛的发展历史分娩镇痛的发展史与现代麻醉学发展史同步进行。184 6年 10月 16日 ,美国的 Morton医生成功将乙醚用于手术的麻醉 ,成为近代麻醉史的开端 [1 ] 。 184 7年 ,Simpson医生将氯仿成功用于分娩镇痛 ;1880年 ,Stanislav Klikovich首次将 80 % N2 O和 2 0 % O2 的混合气体 ,成功应用于分娩镇痛 [2 ]。 2 0世纪初 ,随着腰麻、硬膜外麻醉技术的相继出现和…     

治疗糖尿病及糖尿病足的疼痛

病史:T.N.,男性,55岁,两年前确诊患有糖尿病。近来他的糖化血红蛋白(GHbA1c)达到11.8%,他的医生在他服用格列甲嗪XL20mg/d及吡格列酮(Actos,武田/礼来)15mg/d的基础上,又增加了晚间最小剂量的中效胰岛素。T.N.同时每天还服用阿托伐他汀(Lipitor,辉瑞)10mg和雷米普利(Altace,安万特)10mg。另外,医生给T.N.处方卡马西平治疗其糖尿病足。对此,你有什么想法,能给出一些建议吗?点评一综合各方面因素制订治疗方案,以下是一些需要考虑的问题。首先是CYPT2C8/9酶诱导剂卡马西平与该酶的底物格列甲嗪及吡格列酮之间的药物相互作用问题。治疗…     

博宁联合化疗治疗骨转移癌所致疼痛疗效观察

骨转移是晚期恶性肿瘤常见的并发症，以乳腺癌、肺癌、胃癌、前列腺癌等出现较多，一半以上患者表现为骨痛、高钙血症、病理性骨折，甚至出现脊髓压迫症，导致患者活动障碍且生活质量下降：目前我院治疗骨痛主要的方法有化疗、双膦酸盐、癌症三阶梯止痛等药物治疗。自1997年3月至2003年3月共收集48例骨转移癌病例，随机分成2组，分别以博宁联合化疗以及单纯化疗治疗，观察分析疗效如下，     

硬膜外病人自控镇痛法在分娩中的应用

我们自 2 0 0 2年 12月开展硬膜外病人自控镇痛法(PCEA)应用于分娩中 ,并对其临床效果进行了观察。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 2年 2月至 6月 ,选择住院分娩单胎、头位、初产、无硬膜外麻醉禁忌、自愿要求无痛分娩的足月产妇 3 9例为PCEA组 (观察组 ) ,同期不愿行无痛分娩的足月头位初产妇 3 9例为对照组。两组产妇年龄、孕周、体重及胎儿大小等比较 ,差异无显著意义。1 2　方法　PCEA组 :由麻醉科医生操作 ,采用硬膜外麻醉 ,让产妇左侧卧并尽可能舒服地屈曲。消毒、铺巾 ,取腰 2～ 3或腰 3～ 4椎间隙进针 …     

文拉法辛治疗持续性躯体形式疼痛障碍35例

目的：观察文拉法辛治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效。方法： 将持续性躯体形式疼痛障碍初诊患者70例随机分为治疗组和对照组各35例，两组分别给予文拉法辛和阿米替林，均以25 mg，po，bid，根据病情渐增至50 mg，po，tid。分别在治疗后第4天和第1，2，4周评定疗效。结果：治疗组和对照组完全缓解分别为9，8例，明显缓解分别为13，10例，轻度缓解分别为8，10例，无效分别为5，7例；有效率分别为85.71%，80.00%；两组间差异无显著性(P＞0.05)。但治疗组口干、便秘、视物模糊、心动过速、嗜睡等不良反应明显比对照组少(P＜0.01)。结论： 文拉法辛对持续性躯体形式疼痛障碍疗效好，不良反应小，安全性高。     

乳铁蛋白在大鼠坐骨神经慢性束缚损伤模型产生镇痛作用

目的:研究乳铁蛋白在大鼠坐骨神经慢性束缚损伤模型的镇痛作用。方法:30只成年SD大鼠被制作为坐骨神经慢性束缚损伤模型,用辐射热刺激法诱发鼠后腿回缩试验测定痛阈,实验动物分为5组,分别腹腔注射生理盐水及乳铁蛋白30mg/kg、100mg/kg、300mg/kg、1000mg/kg。药物效应以最大可能效应百分数(MPE%)表示。以t检验法分析乳铁蛋白各剂量组与对照组之间的差异。结果:腹腔注射乳铁蛋白剂量依赖性地延长大鼠后腿回缩潜伏期;乳铁蛋白的峰值作用时间在用药后60分钟;乳铁蛋白各剂量组的最大可能效应百分数与生理盐水组相比差异有显著性。结论:腹腔注射乳铁蛋白在大鼠坐骨神经慢性束缚损伤模型产生剂量依赖性镇痛作用。     

坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎38例

目的：评价坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底痛综合征的临床疗效。方法：38例中、重度慢性非细菌性前列腺炎患者口服坦索罗辛0.2 mg，睡前1次，疗程1个月，比较治疗前后慢性前列腺炎症状评分及尿流率变化，同时观察副作用。结果：治疗后38例患者，疼痛、排尿症状和生存质量均有显著改善(P＜0.05)，总有效率81.6%；最大尿流率＜25 mL·s 1者，用药后平均尿流率和最大尿流率有显著性提高(P＜0.05)，无明显副作用。结论：坦索罗辛为治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效药物。     

腰椎间盘突出症缓解疼痛机理的研究

腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高常见病，约占门诊腰腿痛患者的30％以上。腰椎间盘突出是引起下腰痛和坐骨神经痛的最主要原因之一，患者的疼痛问题是影响生存质量的主要因素。近年来，对于疼痛本质的研究得到长足的进展。本文通过对腰椎间盘突出症疼痛，和缓解疼痛的机理的研究进展综述如下。