长期家庭治疗中缓慢下蹲式康复训练对帕金森病患者下肢运动功能及关节运动症状的改善作用

目的:观察长期家庭治疗中缓慢下蹲式康复训练在帕金森患者中的应用效果,及其对下肢动功能及关节运动症状的改善作用。方法:采用随机数字表法,将82例帕金森病患者分为两组,每组各41例。对照组采用基础康复训练,观察组采用长期家庭治疗中缓慢下蹲式康复训练。结果:训练前,两组患者下肢运动评分与起立-行走计时测验、生活质量评分对比,差异无统计意义(P>0.05)。训练后,观察组下肢运动评分高于训练前,起立-行走计时测验低于训练前,差异有统计学意义(P<0.05);训练后,观察组下肢运动评分高于对照组,起立-行走计时测验低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组运动过缓改善时间短于对照组,肌强直改善时间短于对照组,静止性震颤改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组健康指数评分、情感指数评分、生活能力评分、情绪指数评分及总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用长期家庭治疗中的缓慢下蹲式康复训练,能够提高帕金森患者的下肢运动水平和关节运动水平,缩短其临床症状改善时间,改善患者生活质量评分并提高训练效果,临床应用价值值得肯定。     

腔镜下交通静脉离断术治疗严重下肢静脉曲张

目的探讨腔镜下交通静脉离断术治疗严重下肢静脉曲张的效果。方法将我院2010年5月～2011年5月收治的39例(47条患肢)严重下肢静脉曲张患者随机分成3组,A组行传统手术,B组行腔镜筋膜下交通支离断术(SEPS)+传统手术。C组行腔镜筋膜外交通支离断术(ELPS)+传统手术。分别比较3组患者疼痛时间、下地时间、住院时间、术后并发症、溃疡愈合及色素沉着好转时间。结果 47条患肢经手术治疗后肢体症状及浅静脉曲张消失,溃疡愈合,色素沉着好转。B、C组住院天数、手术时间、术后局部肿胀、胫前麻木及3个月后色素沉着、皮下脂肪硬化程度优于A组。随访3个月,各组均未出现新生溃疡及浅静脉曲张复发。结论腔镜深筋膜下及腔镜筋膜外交通静脉离断术是治疗下肢静脉性溃疡的重要手术方式,治疗严重下肢静脉曲张安全有效,损伤少,并发症少,优于传统手术。     

罗哌卡因单腿腰麻用于老年下肢骨科手术的麻醉效果观察

目的探讨罗哌卡因单腿腰麻用于老年下肢骨科手术的可行性和安全性。方法选择行老年下肢全髋置换术、人工股骨头置换术62例,采用0.75%罗哌卡因1.5 mL单腿腰麻,通过观察患者麻醉平面、血流动力学变化、不良反应,评价麻醉效果。结果注药2 min后出现麻醉平面,患侧感觉肢体疼痛消失,30 min后麻醉平面固定,麻醉平面不超过T9;麻醉前、手术开始、手术30 min、手术1 h、术毕血流动力学变化差异无统计学意义(P均>0.05);术中无恶心、呕吐、呼吸抑制、意识不清发生;术后无头痛、栓塞、肺部感染发生。结论罗哌卡因单腿腰麻麻醉效果确切,患者呼吸、循环稳定,可安全用于老年下肢骨科手术。     

交感神经对站立的反应(58)

人体站立时,体内将发生两种生理性改变,一是儿茶酚胺水平:站立时,血浆中去甲肾上腺素的浓度比正常人增高,内源性儿茶酚胺水平的升高,将使交感神经处于兴奋状态。二是站立时,由于血液的重力作用及静脉回流阻力的不同,使体内血液发生重新分布,下肢血管此时成了贮血池,大量血液涌到下肢,并能出现生理性中心容量突然下降,而触发机体的神经反射性调节。     

多普勒超声对下肢深静脉血栓后综合征的诊断价值

多普勒超声在血管疾病诊断中的价值已经得到肯定并被广泛应用,但对下肢深静脉血栓后综合征(DVTS)的彩超诊断还鲜有报道,本文通过老年患者的彩超检查结果与X线静脉造影结果的对照研究,评价彩超对DVTS的诊断与临床分型的价值。     

顺行穿刺腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效评估

目的 评估顺行穿刺腔内治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值及疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月接受腔内血管成形术(PTA)和(或)血管支架置入治疗的患者119例,随访6个月～3年.对术前及术后的Fontaine分期,踝肱指数(ABI)等资料进行分析比较.结果 手术成功率为82.4％(98/119),FontaineⅡ期组58例,成功率为91.3％(53/58),45例临床症状得到改善,缓解率84.9％(45/53);Ⅲ期组为81.1％(30/37)和90.0％(27/30),Ⅳ期组为62.5％(15/24)和60.0％(9/15).Ⅱ期组技术成功率明显高于Ⅲ期及Ⅳ期组(P＜0.03);Ⅲ期组的临床症状缓解率高于Ⅱ期及Ⅳ期组(P＜0.05).踝肱指数(ABI)由术前的0.39±0.17提升至术后0.73 ±0.14(P ＜0.01).技术成功患者的随访率为78.7％(85/108),术后第3、6、12、24、36个月分别有3例、6例、10例、7例、5例复发,其中17例再次行分入治疗后临床症状好转;随访期间行截肢/足手术患者6例,截肢率5.6％(6/108).其中截肢平面在膝关节以上2例,膝下平面截肢1例,3例行跖骨截除.结论下肢动脉硬化闭塞症患者血管腔内治疗是安全、有效的,能改善患者的临床症状.近期及中期疗效较满意,远期疗效有待进一步随访.     

气压治疗联合踝泵训练预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效

随着人工关节置换术应用的不断增加,其术后并发下肢深静脉血栓(DVT)日益突出,严重影响患者的预后。因此,及时有效的预防非常重要〔1〕。低分子肝素类药物可有效预防膝关节置换术后DVT发生〔2〕。本文在应用低分子肝素同时联合应     

生肌玉红膏外敷治疗下肢慢性溃疡临床观察

目的观察生肌玉红膏外敷治疗下肢慢性创面患者的疗效。方法 240例下肢慢性溃疡患者随机分为观察组与对照组各120例,观察组采用生肌玉红膏,对照组采用凡士林油纱布,观察两组疗效。结果观察组临床痊愈率为29.17%,显效率为47.50%,对照组分别为10.83%、16.67%,两组比较P<0.01;观察组治疗4周后创面面积减小率、创面肉芽生长状况积分和生活质量总积分分别为81.56%±74.29%、(24.53±13.46)分、(2.82±1.98)分,对照组为29.84%±20.45%、(18.33±11.90)分、(3.64±2.24)分,两组比较P均<0.01;两组均未出现不良反应。结论生肌玉红膏可以促进下肢慢性溃疡创面愈合,提高患者生活质量,未见不良反应。     

下肢骨折术后预防深静脉血栓的护理干预措施探讨

目的 探讨下肢骨折术后预防深静脉血栓的护理干预措施.方法 将我院2009年7月-2011年7月收治的 60 例下肢骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予常规骨科手术后护理,观察组在对照组的基础上实施有针对性的护理干预.结果 观察组无深静脉血栓形成,住院时间短,患者满意度为100%,对照组发生深静脉血栓3例,住院时间长,患者满意度为76%.结论 根据下肢骨折手术后深静脉血栓形成原因,采取有效的预防措施,可有效地降低其发生率,缩短住院时间,提高患者满意度.