多西他赛联合洛铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的比较多西他赛（DOC）联合洛铂（LBP）组成的DL方案与单药DOC二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性。方法132名一线化疗失败的晚期NSCLC患者,二线治疗分别采用DL方案和DOC单药化疗。DL方案组患者61例,采用LBP30mg／m^2,静滴,第l天,DOC75mg／m^2,静滴,第1天;DOC单药组患者71例,DOC75mg／m^2,静滴,第1天。上述方案每21d重复,至少接受2个周期化疗。结果DL方案组和DOC单药组的总有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为29．5％（18／61）和67．2％（41／61）以及11．3％（8／71）和45．1％（32／71）,LD方案组RR和DCR明显高于单药组（P〈0．05）;DL方案组的中位无进展生存（PFS）时间为4．37个月,单药组PFS为3．17个月,两组比较差异有统计学意义（P=0．014）。两组常见的不良反应为恶心呕吐、可逆性骨髓抑制、乏力和脱发,其他毒性少见,DL方案组不良反应高于单药DOC组（P〈0．05）。结论DOC联合LBP组成的DL方案二线治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应可耐受,值得进一步研究。     

贝伐单抗与洛铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的对比研究

目的比较贝伐珠单抗注射液与注射用洛铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的疗效和毒副反应。方法选取2013年10月—2015年10月在中国医科大学附属盛京医院住院治疗的48例恶性腹腔积液患者,随机分为对照组和治疗组,每组各24例。对照组行腹腔灌注注射用洛铂,30 mg/m~2用生理盐水50 mL稀释,1次/周。治疗组行腹腔灌注贝伐珠单抗注射液,5 mg/kg用生理盐水50 mL稀释,1次/周。两组患者均连续灌注2周,最多灌注3次。观察两组的临床疗效,用药前及用药后3 d检测血管内皮生长因子(VEGF)和癌胚抗原(CEA)水平,比较生活质量评分,评价毒副反应。结果治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为50.0%、79.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VEGF和CEA水平显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组VEGF水平降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者腹胀评分、厌食评分均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05、0.01)。两组患者均无严重的III~IV度不良反应发生。结论贝伐珠单抗注射液腹腔灌注治疗恶性腹腔积液疗效优于注射用洛铂,且耐受性良好,具有一定的临床推广应用价值。     

含洛铂动脉灌注化疗联合保肢手术治疗肢体骨肉瘤的近远期临床疗效及其对Ras、ErbB3和PTEN含量的影响

目的探讨含洛铂的新辅助动脉灌注化疗联合保肢手术治疗肢体骨肉瘤的近远期临床疗效及其对Ras、Erb B3和PTEN含量的影响。方法选取2007年2月至2013年7月我院骨科收治的78例肢体骨肉瘤患者为研究对象,按照治疗方式的不同随机分为观察组和对照组,每组39例。观察组采用洛铂的动脉灌注化疗联合保肢手术治疗,而对照组患者采用传统保肢手术联合术后化疗,分别比较两组患者的近远期疗效及Ras、Erb B3、PTEN含量的变化。结果观察组的总体有效率高于对照组(92.31%vs.73.36%,χ~2=4.523,P=0.033),肢体Enneking评分值和优良率高于对照组(t=4.088,P=0.012;χ~2=4.588,P=0.032);观察组、对照组的不良反应发生率分别为35.90%、28.21%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.530,P=0.467)。随访结果显示,观察组1年、2年生存率分别为94.87%、87.18%,对照组为82.05%、58.97%,两组患者1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组2年生存率高于对照组(χ~2=7.885,P=0.005);观察组的总生存时间较对照组延长(χ~2=4.400,P=0.036),局部复发率与转移率低于对照组(χ~2=5.186,P=0.023)。治疗后,观察组血清Ras、Erb B3改变程度优于对照组(P<0.05),两组PTEN含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论含洛铂的新辅助动脉灌注化疗联合保肢手术对骨肉瘤具有良好的近远期疗效,并且明显改善血清肿瘤相关基因Ras和Erb B3的水平。     

洛铂、顺铂联合药物治疗晚期肺癌的疗效对比研究

目的探讨洛铂顺铂联合药物治疗晚期肺癌的疗效对比。方法随机选取肺癌患者120例,分成6组:A1组患者20例,洛铂联合多西他赛方案化疗;A2组患者20例,顺铂联合多西他赛方案化疗;B1组患者20例,洛铂联合吉西他滨方案化疗;B2组患者20例,顺铂联合吉西他滨方案化疗;C1组患者20例,洛铂联合依托泊苷方案化疗;C2组患者20例,顺铂联合吉西他滨方案化疗,至少完成2个周期以上的治疗。化疗过程中,进行抗过敏预防和保肝护胃处理,记录化疗前、中、后骨髓抑制情况。结果 A1组、B1组、C1组患者有效率分别为35.0%、30.0%、50.0%,疾病控制率分别为52.0%、75.0%、85.0%;A2组、B2组、C2组有效率分别为40.0%、45.0%、60.0%,疾病控制率分别为75.0%、80.0%、90.0%。A1、B1、C1组的近期疗效与A2、B2、C2组无统计学差异(P>0.05)。A1组、B1组、C1组中重度白细胞、血小板降低的发生率比A2、B2、C2组高,但胃肠消化系统反应发生率要低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论洛铂和顺铂联合药物治疗肺癌时,近期临床效果相似;但是洛铂对患者造成的毒副作用要比顺铂小。     

吉西他滨联合洛铂治疗复发性难治性乳腺癌临床疗效观察

目的 探讨吉西他滨联合洛铂治疗晚期复发性难治性乳腺癌的临床效果及不良反应情况.方法 选取2013年1月-2016年10月收治的晚期复发性难治性乳腺癌患者15例,采用吉西他滨联合洛铂进行化疗,第1天和第5天吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,第2天洛铂35 mg/m2静脉滴注,21 d为1个化疗周期.完成2周期的化疗后行影像学检查评估疗效,分析其临床疗效及不良反应情况.结果 淋巴结和骨转移患者的有效率较高,分别达到了100.0％和71.4％;但对脑转移患者的疗效略差;该方案对不同病理类型、激素受体状态及激素水平的患者均具有一定的治疗效果.白细胞和血小板减少Ⅱ～Ⅳ度发生率分别为26.7％和46.7％;出现恶心、呕吐的总发生率为46.7％;脱发和皮炎的总发生率分别为33.3％和20.0％;15例患者均未出现肝、肾功能损伤情况.结论 吉西他滨联合洛铂治疗晚期复发性乳腺癌患者临床效果佳,疾病控制率高且安全性好.     

洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液病人的临床观察

目的 探讨洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效及药物毒副作用.方法 对确诊为恶性胸腹腔积液的56例病人采用抛硬币法随机分为洛铂(LBP)组和顺铂(DDP)组,每组28例,均采用腔内灌注,比较两组间近期疗效、不良反应及生活质量改善情况.结果 LBP组总有效率为75.0%,而DDP组总有效率为46.4%,LBP组明显高于DDP组(P<0.05).进一步分析显示,在胸腔积液中LBP组有效率(85.7%)明显优于DDP组(50.0%)(P<0.05),在腹腔积液中有效率(64.3%)也高于DDP组(41.7%),但差异无统计学意义(P>0.05).LBP组白细胞减少、胃肠道反应及肾功能损害的发生率明显低于DDP组,且无Ⅲ、Ⅳ级毒副反应发生(P<0.05).LBP组与DDP组生活质量改善率分别为85.7%和60.7%,LBP组明显高于DDP组(P<0.05).     

洛铂联合放疗同步治疗局部区域中晚期鼻咽癌剂量的初步探讨

目的观察洛铂联合放疗同步治疗局部区域中晚期鼻咽癌的剂量。方法选取2017年2月至2018年3月我院收治的局部区域中晚期鼻咽癌患者60例,随机分为两组。所有患者均采用洛铂联合全程适形调强放射治疗,实验组采用优化剂量,常规组采用常规剂量,比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果实验组患者的总有效率为96.67%,显著高于常规组患者的80.00%,差异有统计学意义(P <0.05);实验组患者的不良反应发生率为6.67%,明显低于常规组的26.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论洛铂联合放疗同步治疗局部区域中晚期鼻咽癌的剂量需要根据临床效果不断调整,诱导化疗后洛铂同期放疗化疗的标准剂量为30 mg/m2,根据患者的临床症状适当调整剂量可以达到更加理想的治疗效果。     

洛铂诱导卵巢癌细胞SKOV3凋亡的研究

目的探讨洛泊对体外培养的浆液性卵巢癌细胞SKOV3凋亡的诱导作用。方法体外培养卵巢癌细胞SKOV3,用MTT比色法检测洛铂对SKOV3细胞株的增殖抑制作用以及流式细胞仪检测洛铂对SKOV3细胞株的凋亡率。结果体外培养的卵巢癌SKOV3细胞经不同浓度的洛泊处理后细胞生长明显受到抑制,洛泊作用于卵巢癌SKOV3细胞可诱导细胞的凋亡。结论卵巢癌SKOV3细胞对洛泊敏感,洛泊对卵巢癌细胞的杀伤作用是通过诱导细胞凋亡途径实现的。     

注射用洛铂替代奥沙利铂在FOLFOX-4化疗方案中的不良反应研究

目的：比较注射用洛铂、奥沙利铂在与5-Fu、亚叶酸钙联合化疗方案中的不良反应。方法：将2007～2009年64例结直肠癌术后患者随机分为两组,均按照FOLFOX-4方案化疗,其中注射用洛铂组（A组）32例,共178个疗程,奥沙利铂组（B组）32例,共161个疗程,比较研究两者的不良反应。结果：A组患者白细胞计数减少Ⅰ～Ⅱ级占61.2%,Ⅲ级占6.7%,与B组（Ⅰ～Ⅱ级47.83%,Ⅲ级39.8%）相比具有统计学差异（P〈0.05）;A组血小板计数减少Ⅰ～Ⅱ级占65.3%,Ⅲ级占10.1%,与B组（Ⅰ～Ⅱ级23.6%）相比具有统计学差异（P〈0.05）;A组胃肠道反应Ⅰ～Ⅱ级占21.9%,Ⅲ级占1.7%,与B组（Ⅰ～Ⅱ级44.1%,Ⅲ级3.7%）相比具有统计学差异（P〈0.05）;A组周围神经症状Ⅰ级占5.6%,与B组（Ⅰ～Ⅱ级46.58%,Ⅲ级1.2%）相比具有统计学差异（P〈0.05）。血红蛋白计数减少、肾毒性、肝毒性及脱发在两组中无统计学差异。结论：注射用洛铂组对骨髓的抑制主要表现在血小板计数减少,而奥沙利铂组主要表现在白细胞计数减少。周围神经毒性是奥沙利铂特有的不良反应,注射用洛铂组的胃肠道反应较奥沙利铂组轻。     

洛铂治疗肿瘤的研究进展

 洛铂是第3代铂类抗肿瘤药物。大量临床前药效学研究显示,洛铂能阻断细胞周期的运行,诱导细胞凋亡,从而有效抑制肿瘤细胞增殖,且与顺铂无交叉耐药性。洛铂对多种肿瘤患者亦有较好的疗效,且不良反应轻微,安全性较好。