椎管内髓外硬膜下肿瘤的外科治疗

目的：探讨椎管内髓外硬膜下肿瘤的临床特点及手术中应用内固定重建脊柱稳定性的疗效。方法：手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤24例，男14例，女10例；年龄12～68岁，平均40岁。14例在切除肿瘤后应用内固定及自体植骨，10例未行内固定及植骨。结果：本组24例均行后路一次手术切除肿瘤，平均随访22个月（6～36个月），肿瘤无复发，术后脊髓损伤无加重。随访Frankle分级提高1-3级，无血管、神经并发损伤。植入内固定者无固定物断裂、松动，固定效果满意，相应植骨部位均形成骨性融合。结论：椎管内髓外硬膜内肿瘤外科切除同时结合植骨内固定可有效保持脊柱的稳定性。     

肝细胞癌门静脉癌栓中肝细胞生长因子及其受体的表达

目的研究肝细胞生长因子（HGF）及其受体C-Met在肝细胞癌门静脉癌栓中的表达,探讨HGF及C-Met的表达与门静脉癌栓形成与发展的关系。方法用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测HGFmRNA及C-MetmRNA在20例肝细胞癌门静脉癌栓及其癌旁组织、10例无门静脉癌栓形成的肝细胞癌和癌旁组织及10例正常肝组织中的表达。结果HGF及C-Met在肝癌及癌栓中的阳性表达率均显著高于正常肝组织及癌旁组织,差异有统计学意义（P〈0．05）,HGF及C—Met在癌栓中及肝癌中表达的阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,HGF与C—Met在各组织中的表达阳性率高低差异无统计学意义（P〉0．05）。HGF及C—Met在肝癌及癌栓中的表达量均显著高于正常肝组织及癌旁组织,差异有统计学意义（P〈0．05）,HGF及C-Met在癌栓中表达量显著高于其在肝癌中表达量（P〈0．05）,HGF与C-Met在各组织中的表达量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HGF及C-Met参与了肝癌的形成,而肝癌患者HGF及C-Met量的升高可能是肝癌发展形成门静脉癌栓的原因之一,HGF及C—Met可作为门静脉癌栓形成的监测指标。     

肝癌常用介入治疗方法疗效比较的实验研究

目的评价四种常用介入方法治疗兔VX-2肝癌的效果及不良作用。方法50只荷瘤兔随机分5组，表柔比星＋超液化碘油乳化剂注入组（EPI＋LP）；无水酒精组（PEI）；肝动脉化疗栓塞组（TACE）；射频消融组（RFA）；生理盐水治疗组（NS）。术前、术后2周行MRI扫描，比较肿瘤平均增长率；检测术前、术后肝肾功能指标；2周后取出肿瘤，比较坏死率，并行病理检查。结果除EPI＋LP组与TACE组外，各组两两间肿瘤平均增长率均有显著性差异（P〈0．05），RFA组肿瘤平均增长率最小。5组实验兔肿瘤坏死率均有显著性差异（P〈0．05），RFA组坏死率最大，达（98．43±2．76）％。除NS组外，各组肝肾功能指标术前、术后均有统计学差异（P〈0．05），RFA组及TACE组变化最明显。病理上，RFA组肿瘤呈重度坏死，有多核巨细胞反应，肉芽肿形成；其他各组呈轻-中度坏死，PEI组出现空泡变性（脂肪变性），部分血管有癌栓；各组胆管未受破坏。结论RFA的疗效最佳，PEI最差，EPI＋LP及TACE居中。临床上，应在兼顾肝肾功能情况下，选择适当的介入治疗方法。     

槲皮素诱导TRAMP-C2细胞凋亡的实验研究

目的：探讨槲皮素对转基因前列腺腺癌小鼠c2细胞系（TRAMP-C2）凋亡影响及其作用机制。方法：采用不同浓度的槲皮素处理体外培养的TRAMP-C2细胞,应用MTT法检测槲皮素对TRAMP-C2细胞增殖的影响;采用流式细胞仪检测TRAMP-C2细胞的凋亡率,并应用基因芯片技术筛选槲皮素作用前后TRAMP-C2细胞差异性表达基因。结果：槲皮素能抑制TRAMP-C2细胞生长,诱导TRAMP-C2细胞凋亡,呈剂量及时间依赖性;基因芯片分析发现,应用5×10^-5mol／L浓度槲皮素处理48h后的TRAMP—C2细胞有69个基因表达下调,94个基因表达上调,其中血小板反应素表达明显上调,为对照组的36倍。结论：槲皮素能诱导TRAMP-C2细胞凋亡,具有直接抗肿瘤作用,其作用机制可能与上调TRAMP-C2细胞血小板反应素l的表达有关。     

经尿道绿激光汽化和经尿道电切治疗表浅性膀胱肿瘤疗效的对比观察

目的比较经尿道绿激光汽化与经尿道电切治疗表浅性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法随机选取35例（实验组）膀胱肿瘤患者行经尿道绿激光汽化术,另32例（对照组）行经尿道电切术,观察两组术中、术后并发症及复发情况。结果两组平均手术时间、保留导尿管时间、术后肿瘤复发率差异均无统计学意义（P〉0．05）,实验组术中出血量及术后膀胱冲洗时间明显少于对照组（P〈0．05）。同时膀胱穿孔和闭孔神经反射仅在对照组中发生。结论选择性绿激光汽化术是治疗膀胱肿瘤安全有效的方法,具有创伤小、出血少、恢复快及并发症发生率低等特点,尤其适用于侧壁表浅性膀胱肿瘤。     

胰腺实性假乳头状瘤与胰岛细胞瘤的临床病理对比研究

目的研究胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）与胰岛细胞瘤（ICT）的临床表现和病理学特点。方法回顾性总结15例SPTP与12例ICT的临床症状、CT表现和病理特征，并对比分析肿瘤病理特征与CT影像的关系。结果SPTP患者平均年龄22．4岁，12例以腹部肿块为首发症状；组织学上，其特征性表现是以肿瘤细胞围绕纤维血管轴心排列形成假乳头状结构；CT平扫可见囊性与实性成分相间，增强扫描动脉期肿瘤实性成分呈现轻度强化，静脉期强化增强。ICT患者平均年龄39．3岁，其中8例功能性胰岛细胞瘤患者症状均明显，表现为典型的Whipple三联征；组织学上，肿瘤细胞排列成小梁状、团块状、腺泡状或实性，血供丰富；对于瘤体较小者，CT平扫常难以发现，增强扫描动脉期肿瘤呈现明显强化，静脉期强化稍减弱。结论临床表现、组织学特征结合CT影像检查有助于SPTP与ICT的鉴别诊断。     

良性前列腺增生患者前列腺体积和移行区体积随年龄变化的调查

目的:调查良性前列腺增生(BPH)患者各年龄段前列腺总体积(TPV)、前列腺移行区体积(TZV),计算TZV与TPV的比值即移行区指数(TZI)的数值。分析年龄与上述指标的相关性。方法:经直肠B超测量1 563例BPH患者前列腺和前列腺移行区最大左右径、前后径和上下径,根据公式分别计算出TPV、TZV以及TZI。分析年龄与前列腺体积各参数的相关性。结果:BPH患者各年龄组TPV、TZV和TZI值分别为:50~59岁年龄组TPV(32.27±15.76)ml、TZV(9.55±7.98)ml、TZI 0.28±0.13;60~69岁年龄组TPV(40.93±17.45)ml、TZV(14.94±11.83)ml、TZI 0.34±0.16;70~79岁年龄组TPV(46.56±20.31)ml、TZV(19.54±19.25)ml、TZI 0.39±0.16;80~89岁年龄组TPV(47.85±26.63)ml、TZV(20.40±16.78)ml、TZI 0.41±0.19。BPH患者的TPV、TZV与年龄成显著正相关性(r1=0.232,r2=0.256,P均<0.01),TZV与年龄的相关系数要高于TPV与年龄的相关系数。结论:BPH患者的TPV、TZV值随着年龄的增长而增加,但是TZV增长的幅度要高于TPV增长的幅度,前列腺增生以移行区增生最为显著,并且我国BPH患者的移行区指数与其他人种之间可能存在不同。     

肝癌最佳肿瘤标记物及相关指标群的研究

目的：探讨肝癌的最佳标记组合。方法：收集肝癌病人45例和62例健康成人,检测AFP、ERBB-2、IL-2R等27种指标,计算各指标的特异性、阳性预期值、敏感性、阴性预期值、总有效率,及上述5项的平均值。结果：平均值排序前6位的是：TPA、GGT、AFP、FU、AKP、PU;选取AFP=FU、TPA三标记物的敏感性达97.06%,其中前二基的敏感性为92.70%,三项中任一项阳性所致的特异性为63.68%。结论：AFP、FU、TPA是检测肝癌的最佳指标组合。多指标联合检测较单指标检测有更高的特异性的敏感性。     

老年ED病人阴茎背动脉横切面积和血流量研究

目的 :探讨老年人血流动力学因素在勃起功能障碍 (ED)中的作用。　方法 :随机抽取 40例勃起功能正常和 5 9例老年ED病人 ,先以脉冲超声波多普勒探测阴茎背动脉横切面图形和平均流速时间积分 ,再用微机图像扫描仪自动测量图形面积 ,最后计算出阴茎背动脉每分血流量。　结果 :勃起功能正常不同年龄组间阴茎背动脉横切面积和血流量均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;勃起功能正常与ED相同年龄两组间阴茎背动脉横切面积有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,血流量有非常显著性差异 (P <0 0 1)。　结论 :血管横切面积缩小及血流量降低在老年ED流行病学中起重要作用。     

胰腺肿瘤缺血再灌注加微球栓塞后血清细胞因子的变化

目的探讨胰腺缺血再灌注加微球栓塞对鼠胰腺癌血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素-1（IL-1）和λ-干扰素（IFN-λ）含量及肿瘤生长的影响。方法大鼠胰腺尾部胰腺肿瘤形成后,阻断及开放胰腺尾部主要供血血管脾下动脉各30min,并经脾下动脉注入微球栓塞微血管,然后结扎脾下动脉。分别于术前及术后14d采用酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-2和IFN-λ的含量及观察胰腺肿瘤体积的变化。结果胰腺肿瘤缺血再灌注加微球栓塞组（E组）术前血清TNF-α、IFN-λ和IL-2的含量和胰腺肿瘤体积与阳性对照组（B组）和胰腺肿瘤缺血组（C组）及胰腺肿瘤缺血再灌注组（D组）之间比较差异均无显著性（P>0.05）。术后14dE组血清TNF-α、IFN-λ和IL-2的含量〔（79.5±8.7)ng/L、(106.0±10.8)ng/L、(346.1±13.1)ng/L〕明显高于B组〔（30.5±3.5)ng/L、（76.7±5.8）ng/L、（137.5±8.1）ng/L〕、C组〔（53.6±6.3）ng/L、（91.4±7.3）ng/L、（203.4±7.9）ng/L〕和D组（P<0.01）;且D、E组肿胰腺瘤体积也明显小于B、C组。结论胰腺肿瘤缺血再灌注加微球栓塞可导致鼠胰腺肿瘤血清TNF-α、IFN-λ和IL-2含量明显升高,并可使胰腺肿瘤体积明显缩小,其效果明显优于单纯的胰腺肿瘤缺血或胰腺肿瘤缺血再灌注。