美容外科医疗文件的规范化初探之三--照相

一、美容手术术前术后相片拍摄原则相片作为医疗文件的重要组成部分,术前术后相片起着非常重要的作用,有评定手术效果、记录治疗过程等功能。但在目前,许多医院和医生因为不重视保存资料,使得很好的手术方法不能推广及得到学术界的认可,或是不能通过相片充分展示手术的效果;更有甚者,对手术相片进行造假,欺名盗世,滥竽充数。前者带来的后果或是流失宝贵资料,或是使医生在医疗纠纷发生时处于不利地位;后者是让虚假的“成果”充斥学术界,混淆视听。为提高美容外科术前术后相片的质量和水平,我们制定以下相片拍摄应遵守的基本原则。1.场地和设…     

图片记录法在护理质量控制中的应用

目的 探讨图片记录法在护理质量控制中的作用.方法 在每次的护理质量控制中,各组均携带1部数码相机,实景拍摄记录各科室的优点、护理缺陷及不安全、不规范表象,整理后以多媒体形式总结反馈.比较实施前后全院护理缺陷发生率.结果 实施后病房管理,特、一级护理,护理技术操作及护理文件书写缺陷率显著低于实施前(P＜0.01,P＜0.05).结论 应用图片记录法降低了护理缺陷发生率,提高了护理管理水平和护理质量,同时有利于低年资护士的培养.     

护理记录书写问题分析与对策

随机抽查2 040份护理记录,存在记录缺乏及时性、客观性、准确性、完整性、真实性,字迹不规范,不按规定修改,医护记录不一致等问题共498处.主要原因为:法律意识淡薄;记录缺乏严谨的科学态度;业务水平低,专业知识不扎实;医护沟通不到位等.提出注重培养护士的法律意识与质量意识,提升护理人员的综合素质,加强医护沟通,建立健全护理文件书写质量监督网络体系等对策,切实提高护理记录的书写质量.     

护理记录与医疗纠纷防范

随着人们法律意识的增强和《医疗事故处理条例》等相关法律法规的出台,对护理工作提出了更高的要求。护理记录是护理文件的重要项目之一,是护士根据医疗护理措施和病人病情对患者住院期间的细心观察,认真记录,积累大量完整的基础资料,为病人的治疗、护理、病情等提供有价值的信息。同时也是一个重要的法律依据,特别是涉及到医疗纠纷案时,它是支持医院、医师、护士公正地评价事实的最关键的证据。因此,写好护理记录具有重要意义。1护理记录中存在的法律问题1.1病情描述不确切医学术语用词不当。如:护理人员基础知识不扎实,专科技能掌握不熟练…     

烧伤科封闭病房的护理安全初探

护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍或死亡。护理安全是护理管理的重点之一，是护理质量的重要标志。护理安全直接关系到护理效果，直接影响医院的社会声誉和经济效益。     

病人信息与影像处理系统的设计与实现

本文介绍了病人信息与影像处理系统的网络结构、体系结构设计;功能设计及实现方法.系统运行后性能稳定,达到了预期目的.     

基于通用中间件接口服务器的远程医疗信息系统

在远程医疗信息系统共享平台的设计中,提出一种构建通用中间件接口服务器实现多家医院信息系统HIS与PACS的无缝连接方案。着重介绍了DICOM中间件、HL7消息中间件、生态识别和PKI技术在系统集成中的应用。     

DICOM医学图像的存储与管理

随着数字化医学成像设备在医院的广泛使用,对医学图像及相关数据的存档管理以及在不同科室之间的数据共享的要求越来越迫切,这就需要建立PACS(图像存档和通讯系统),这方面国外已经发展了很多年,我国目前处于起步阶段.本文参照PACS系统的一个已经被国际认可的医学图像标准即医学成像和通讯标准DICOM(digital imaging and communication in medicine),研究了标准的各个部分,特别是兼容性、信息对象定义(IOD)、服务对象对类(SOP)、数据编码等部分,就具体实现PACS系统的一个重要方面即医学图像的存档和管理做了深入的探讨,在此基础上建立了医学图像数据库系统,为实现医学图像信息的网络共享打下了基础.     

基于LEADTOOLS V14.5的医学数字图像与通讯图像阅读软件的设计

医学数字图像与通讯(DICOM)图像阅读软件是一个相对独立的软件,它既可以嵌入到医疗影像管理系统(PACS)的影像工作站中,用于DICOM图像的读写、显示和基本的图像处理,也可以单独安装于个人电脑上,方便医生随时随地浏览DICOM图像.LEADTOOLS V14.5是Leadtools公司最新开发的医学软件开发包,在它的基础上开发DICOM图像阅读软件,可以大大缩短开发时间,降低开发成本.我们将从设计原理、编程思路、具体实现等几个方面详细介绍如何应用VC++.NET和LEADTOOLS V14.5,设计DICOM 3.0标准下的DICOM图像阅读软件.