X线与CT诊断鼻骨骨折临床价值分析

目的比较X线与CT诊断鼻骨骨折临床准确度并探讨两者临床诊断价值。方法回顾性分析2010年4月—2012年5月该院行CT及X线检查鼻骨骨折患者200例临床资料。结果CT检查患者鼻骨骨折诊断阳性率明显优于X线检查,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);CT检查判定单纯型鼻骨骨折、鼻中隔骨折,鼻骨汇合部骨折及复合鼻骨骨折诊断阳性率明显高于X线检查,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于X线检查,CT诊断鼻骨骨折能够有效提高临床诊断准确性,对于不同类型骨折均可有效鉴别,值得在临床上大力推广使用。     

鼻眶筛骨折

鼻眶筛骨折不同于鼻骨骨折,是指联合发生于鼻、筛窦、内眶区的骨折。鼻眶筛区骨折可以单独发生,也可以伴发颅面其他骨折。由于鼻眶筛区解剖结构复杂,且与眶、颅等重要结构相邻,其创伤的治疗是一个临床难点。大部分鼻眶筛骨折是由机动车交通事故造成。     

CT成像方法对鼻骨骨折诊断和法医鉴定的影响

目的比较多层螺旋CT轴位＋冠状位扫描与后重建图像,并分析其在鼻骨骨折诊断及法医鉴定中的作用。方法回顾性分析196例鼻骨骨折患者的多层螺旋CT轴位＋冠状位扫描与后重建图像的准确性,并与单一影像学检查形成对比。结果 196例患者中,①鼻骨线性骨折105例,无明显移位成角62例,有明显移位成角43例;其中单侧79例,双侧26例;②鼻骨粉碎性骨折91例;单侧21例,双侧58例,一侧线性另一侧粉碎性12例;③伴鼻中隔骨折52例;④合并其他骨折81例,其中上颌骨额突56例,眶壁20例,颧弓5例。结论鼻骨轴位＋冠状位扫描与后重建图像能明显提高鼻骨骨折诊断的正确率,并对于法医轻伤和轻微伤的鉴定具有重要的意义。     

多层螺旋CT在鼻骨骨折中的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT后处理技术在鼻骨骨折中的临床应用。方法:对29例鼻骨骨折患者进行螺旋CT扫描,重建并分析鼻骨多平面重组(MPR)图象、最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)。结果:29例在MPR技术下,均能发现不同程度骨折。其中,单侧鼻骨骨折21例,双侧鼻骨骨折8例。结论:螺旋CT后处理技术能够直观、立体、清晰、多角度地显示鼻骨骨折,包括骨折类型、骨折块移位程度以及对周围软组织的损伤情况有一个直观印象。三维重建在诊断鼻骨骨折中显示出独特的优势,对临床判断预后具有重要价值。     

早期鼻内镜手术干预治疗鼻骨骨折伴鼻中隔骨折

目的回顾分析鼻面部外伤后早期行鼻内镜下鼻骨骨折复位＋鼻中隔成形术的临床治疗效果,总结早期治疗鼻外伤的治疗经验。方法对71例鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的患者早期行鼻内镜下手术治疗并统计临床治疗效果。结果术后61例患者无明显鼻塞,10例有轻度鼻塞,但较术前改善;术后60例患者对鼻外观满意。结论鼻骨骨折合并鼻中隔骨折,早期进行鼻内镜下手术干预,可以缩短病程,并取得较好的疗效,患者的鼻外观及鼻腔正常生理功能均能得到较好的改善。     

SSD鼻骨重组图像在实践中的应用

是否存在鼻骨骨折是耳鼻喉科临床治疗中较关键的问题,但是,经常遇到漏诊、误诊和过度诊断使急诊中肇事者和伤者不认可等问题。作者采用SSD（表面遮盖技术）鼻骨重组图像准确直观地显示鼻骨,使双方当事人均认可我们的诊断,较好地解决了实践中的诊断问题。     

鼻内镜下鼻骨复位的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻骨骨折复位术的疗效。方法对我院50例鼻骨骨折患者于鼻内镜直视下行局部浸润麻醉、复位术及鼻腔填塞进行临床治疗观察分析。结果所有患者术程顺利。鼻内填塞物于术后48～60h后取出。48例患者1次治愈,余2例粉碎性鼻骨骨折患者取出填塞凡士林纱后1d鼻骨发生塌陷,再次于鼻内镜下行手术,填入膨胀海绵,延长填塞时间到72h后取出填塞物,未再发生塌陷。患者全部在取出鼻腔填塞物后3～5d出院。随诊3个月,所有患者鼻骨骨折愈合良好,外鼻无畸形,前鼻镜下检查鼻中隔无偏曲或血肿。有10例（20％）有鼻塞症状影响呼吸睡眠,20例（40％）轻微鼻塞,于术后1～2个月自行恢复,无需特殊治疗。结论鼻内镜下鼻骨骨折复位术效果显著,可作为鼻骨骨折复位治疗的首选。     

HRCT轴位加薄层冠状位扫描及容积重建对鼻骨骨折的诊断价值

目的探讨高分辨率CT（HRCT）对鼻骨骨折的诊断价值。方法25例鼻外伤患者均经HRCT轴位扫描及冠状位薄层加三维重建（VR）,对检查结果与数字X线摄影（DR）进行对比分析。结果25例患者中,12例DR侧位X线平片显示鼻骨骨折,而HRCT图像22例显示鼻骨骨折线,其中,粉碎性骨折14例,线性骨折8例;单侧骨折15例,双侧骨折7例;横型骨折11例,纵形骨折2例,斜形骨折9例;合并上颌骨额突骨折12例。容积重建（VR）及冠状位像显示全部患者鼻骨骨折线。结论轴位HRCT扫描加冠状面重律对鼻骨骨折的诊断晶可靠．其敏感性显著优于DR。     

牙科X线机鼻骨摄片与鼻侧位、CT片的对比观察

根据牙科X线机体积小,定位灵活,所用胶片可直接靠近鼻骨、并能直观反映鼻骨的整体形态的特点,对967例鼻骨外伤患者进行摄片,并与传统鼻侧位片,CT断层平扫进行对比观察,现报告如下: