颅底外科学进展

颅底外科学是20余年来逐渐发展起来的一门新兴交叉学科，是近年来最活跃的外科领域之一。近10余年来已有长足的发展。本文从颅底手术术式研究，内镜在颅底手术中的应用，影像学和立体定向技术对颅底外科学发展的影响等方面回顾10年来我国颅底外科学研究成果。     

TCD检测高血压病患者脑血管病变的意义

我们应用经颅多普勒（TCD）技术，观察高血压病患者颅底动脉血流动力学改变，以探讨高血压对颅底动脉的影响及损害程度，并依据TCD检测结果，制定控制高血压的措施。     

颅底肿瘤的诊断及显微手术治疗的探讨

颅底肿瘤是指源自脑底，颅底骨上面（硬脑膜内外），颅底骨本身和颅底下面的肿瘤，由于位置深在，解剖关系复杂，被认为是难治之症。我院自2001年3月至2005年3月，诊断并经显微手术治疗颅底肿瘤27例，现就其临床特点及手术体会探讨如下。     

鼻内镜下蝶窦囊肿手术15例分析

蝶窦深居颅底，与中颅窝的重要结构关系密切．在过去相当长一段时间里．人们对蝶窦疾病缺乏足够的认识，1978年Levime曾将蝶窦戏称为“被人遗忘的鼻窦”。最近20多年来．随着影像学和鼻内镜技术的发展．人们发现蝶窦疾病并不少见。但蝶窦粘液囊肿是一种少见病．1872年解剖学家Rouge首先发现本病．1889年Berge首次描述了其症状。我科从1995年3月至2001年6月共收治蝶窦粘液囊肿15例，报告如下。     

经扩大前颅底入路显微手术切除前颅底肿瘤

目的 探讨经扩大前颅底入路对20例前颅底肿瘤的显微手术。方法 回顾性分析20例前颅底肿瘤显微手术的入路和手术切除相关因素。结果 20例前颅底肿瘤经扩大前颅底入路，其中经硬膜下入路15例，经硬膜外入路5例．全切除10例，次全切除6例，大部切除4例。结论 经扩大前颅底入路容易显露前颅底结构，对脑组织牵拉轻，扩大了手术适应证，降低了肿瘤切除的风险。     

中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院2012学术会议通知

中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院、中山大学耳鼻咽喉科学研究所拟于2012年8月份召开系列学术会议,会议将邀请多位国内外知名专家授课,并安排有手术和解剖演示。欢迎全国同道参加!①临床听力学理论与实践讲坛,时间:2012年8月     

经额窦径路微创手术切除额下颅底巨大肿瘤

作者报道了1组14例经额径路手术治疗前颅底肿瘤的病例，10男4女，平均年龄58．2岁。病理类型包括脑膜瘤6例，嗅神经母细胞瘤3例，鳞状细胞癌3例，腺癌1例及腺样囊性癌1例。5例硬膜内切除，9例硬膜外切除。全组病例均无大的并发症发生，全部病例都不需传统的经面径路或开颅手术。     

参考文献及其标引格式

1期刊格式 [序号]作者.题名[J].期刊名称,出版年份,卷号（期号）：起-止页码。 例如： [1]谢金,徐明安,周汝环,等.全麻支撑喉镜下喉内镜手术中并发症的处理[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2008,14（2）：135-136。 [2]Pinar E,Calli C,Oncel S,et al.Preoperative clinical prediction of difficult laryngeal exposure in suspension laryngoscopy[J].Eur Arch Otorhinolaryngol,2009,266（5）：699-703。     

基于CT-MRI融合图像的三维重建技术在颅底外科中的应用观察

目的探讨和分析在颅底外科手术中采用基于CT-MRI融合图像的三维重建技术的临床效果。方法对此次所收治的患者采用CT和MRI进行扫描并存储相关的数据,之后利用相关软件进行融合和分割以及进行三维重建。结果在融合之后,所得图像中的相关重要性解剖标志的吻合度非常好。并且分割的图形边界也十分地清晰和完整。此外,重建之后的结构显示十分完整,并且连续且表面光滑。对此次的50例患者肿物模型最大径进行自动测量,为（31.974±15.297）mm;然而人工测量法则为（29.989±15.275）mm;对测量的结果进行比较,差异显著,具有统计学意义（t=8.396,P〈0.05）。结论在临床颅底外科中采用基于CT-MRI融合图像的三维重建技术,其能够有效地将软组织大小进行准确地反映。同时采用自动测量法进行测量,其能够有效地对模型进行三维测量;重建模型还能够很好地反映出颅底结构的空间位置。能够为手术的入路和风险评估以及空间测量提高可靠的依据。     

放射性粒子植入治疗颅底肿瘤术后并发症的护理

目的探讨放射性粒子植入治疗颅底肿瘤术后并发症的护理。方法在CT导引下，按照治疗计划（TPS）系统指导植入粒子，术前详细了解患者的病情，熟悉该部位的解剖结构，掌握术后的观察要点和采取完善的术后监护措施，确保患者身心康复。结果全部病例手术顺利完成，患者情绪稳定，能积极主动地配合治疗与护理，术后未发生严重并发症。结论放射性粒子植入治疗颅底肿瘤存在一定手术风险，术后精心的专科护理，对治疗效果、预防术后并发症，提高患者生存率，改善愈后具有重要作用。