N-MID、β-CTx在肿瘤骨转移中的临床价值

目的 探讨骨代谢标志物N端骨钙素(N-MID)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)在肿瘤骨转移中的诊断价值.方法 84例恶性肿瘤患者根据骨显像结果分为无骨转移组26例(0级)、骨转移组58例(1,2,3和4级分别17,12,16和13例),测定血清N-MID、β-CTx、25-羟基.维生素D(25-OH-D)、降钙素(CT)、Ca水平.结果 骨转移组β-CTx水平的中位数为0.42 μg/L,较无骨转移组(0.27 μg/L)明显升高,差异有统计学意义(Z=-0.784,P＜0.05);2组N-MID、25-OH-D、CT和Ca水平差异无统计学意义(P均＞0.05);随骨显像所示转移灶级别增加,β-CTx水平逐渐升高,分别为(0.24 4-0.17),(0.31 4-0.11),(0.56 4-0.19),(0.81 4-0.13)和(1.10 4-0.22)μg/L,除0和1级、1和2级外,其他各级两两比较差异均有统计学意义(F0,1=1.602,F1,2=3.890,P均＞0.05;F0,2=5.429,F0,3=9.625,F0,4=16.413,F1,3=8.796,F1,4=13.687,F2,3=4.167,F2,4=9.124,F3,4=5.128,P均＜0.05);N-MID水平有逐渐上升趋势,但各级间差异无统计学意义(P均＞0.05);25.OH-D、CT和Ca水平在各级间差异也无统计学意义(P均＞0.05).结论 血清B-CTx水平对骨转移的诊断和监测可能有一定价值,但尚需作进一步研究证实.     

结肠直肠癌肝转移的诊断和外科治疗体会

目的 探讨结肠直肠癌肝转移的诊疗方法及影响其预后的因素.方法 回顾性分析我院1991年1月～2006年1月收治的113例结肠直肠癌肝转移病人的临床资料.结果 全组总的1、3、5年生存率分别为91.6%、34.3%和23.1%.同时性肝转移病人的生存率明显高于异时性肝转移病人(P＜0.01).同时性肝转移病人Ⅰ期手术和Ⅱ期手术的生存率无显著性差异(P＞0.05).肝转移瘤最大直径＞5cm者的5年生存率较最大直径≤5cm者低,两者有显著性差异(P＜0.05).结论 外科手术是结肠直肠癌肝转移的首选治疗方法,新辅助化疗已成为术前准备的一部分.     

全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会征文通知

为进一步弘扬中医药文化,促进中医肺系病新理论、新技术、新方法的学术交流,提高中医药防治肺系病学术水平,特别是交流中医药防治甲型(H1N1)流感的经验与成果,经研究,兹定于2010年8月在内蒙古自治区海拉尔市召开全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会。本次大会由中华中医药学会内科分会、北京中医药学会肺系病专业委员会主办,中日友好医院承办。现将有关征文事宜通知如下:     

中药槐黄软膏治疗局部溃疡药效学实验研究

槐黄软膏是由槐角、地榆、黄芩、积壳、当归、防风等药物组成的治疗痔疮的良药,为了为临床用药提供实验依据,我们对槐黄软膏的体外抗菌活性及对局部溃疡的作用进行了实验研究,现报告如下。1材料与方法1.1药物槐黄软膏由山东中医药大学制备(批号:20020801),赋形剂为凡士林。马应龙麝香痔疮膏由武汉马应龙药业集团股份有限公司出品(批号:010832)。1.2动物家兔购于山东大学实验动物中心。1.3实验菌株金黄色葡萄球菌5株(010428,010416,010426,011223,011223)、铜绿假单孢菌5株(010408,010421,010423,010427,010430)、大肠杆菌5株(010411,010420,…     

儿童结核性脑膜炎67例早期诊断体会

自20世纪80年代中期以来，随着结核菌生物学特征的变化与耐药菌株的增加，结核病发病率又呈快速上升趋势，而结核性脑膜炎（结脑）是小儿肺外结核病中最常见且最为严重的病型之一，诊治不当可导致死亡与神经后遗症，严重危害儿童生命安全与生活质量。而早期诊断以获得早期治疗是改善本病预后的关键。本研究总结贵州省人民医院2002年6月至2006年5月收治的67例儿童结脑的临床资料与诊断体会，报道如下。     

螺旋CT及重建技术对肺隔离症的诊断价值

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育异常，其主要特点是病变组织由体动脉供血且与正常肺组织相分离。诊断本病最重要的是显示肺内病灶有来自体循环的异常供血动脉，以及病变与肺实质之间的互相关系。近年来随着螺旋CT及重建技术的发展，尤其是螺旋CT三维重建血管成像（3DSCTA）能准确、多方位地提供血管走行情况，对肺隔离症的诊断正确率很高。     

不同充填材料应用于山羊经皮椎体成形术的组织学研究

目的:研究聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)、磷酸钙人工骨(CPC)和复合重组人骨形态发生蛋白-2的磷酸钙人工骨(rhBMP-2/CPC)在山羊骨质疏松症模型上行经皮椎体成形术(PVP)后的组织学表现。方法:6～8岁雌性山羊8只,均行双侧卵巢切除术,术后4个月建立骨质疏松症模型。在C形臂X线机监视下,随机选取8只山羊的L2-L6的两节椎体行PVP,分别充填PMMA、CPC和rhBMP-2/CPC,保证每只山羊的两节穿刺椎体的充填材料各不相同,术后4个月处死所有动物,取出椎体,组织学观察。结果:8只山羊16个椎体的PVP均成功,共出现4个椎体的渗漏。肉眼观察:PMMA与松质骨界限清晰,一个椎体取材时交界面出现破碎和脱落现象;而CPC和rhBMP-2/CPC与椎体内松质骨界限不清,互相融合生长。HE染色光镜观察:PMMA与骨小梁松散结合,界限明显,未见PMMA吸收和新生骨形成;CPC均匀分布于骨小梁和骨髓组织内,有CPC吸收现象,同时可见有新生软骨样团块形成,并有新生骨组织形成向其中心长入;rhBMP-2/CPC除了CPC的表现外,可见成骨活动活跃。结论:在组织学上,rhBMP-2/CPC和CPC均具有降解活性和骨传导活性,优于PMMA。rhBMP-2/CPC还具有诱导成骨活性,可能成为PVP中强化骨质疏松性椎体的首选充填材料。     

腹腔镜脾转移癌及遗留胆囊切除1例报告

患者男,59岁,2年前因"结石性胆囊炎"在外院行腹腔镜胆囊切除术,当时已发现右上肺包块,但未进一步诊治,直到6个月前才来我院胸外科明确诊断并行"右上肺癌根治术",病理诊断为"中-低分化鳞状细胞癌伴大片坏死,脉管内见癌栓".     

断流术后功能性胃排空障碍32例诊治体会

为探讨断流术后功能性胃排空障碍的诊断与治疗方法,笔者对32例断流术后功能性排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析。诊断依靠消化道造影及胃镜检查,治疗采用非手术方法。结果示,经非手术治疗均恢复胃动力,平均恢复时间16.89d;3周内恢复13例(40.63%),4周内恢复19例(59.38%)。提示：消化道造影及胃镜检查是诊断胃排空障碍及鉴别机械性梗阻的首选方法;断流术后功能性胃排空障碍采用非手术治疗可收到满意的效果。     

血行播散型肺结核的HRCT影像诊断

目的通过对50例血性播散型肺结核的高分辨率CT（HRCT）影像特征分析，提高对该病的认识。方法回顾性分析经病理（9例），微生物（21例）和／及临床（20例）证实的2000～2004年收集的50例血行播散型肺结核的HRCT片。结果19例急性血行播散型肺结核有17例表现为粟粒状阴影，2例表现为磨玻璃样改变。31例亚急性血行播散型肺结核28例为粟粒状、3例表现为小叶间隔增厚，部分排列呈网格状。漏诊1例、误诊1例。结论HRCT能很好地发现血行播散型肺结核的粟粒状、磨玻璃样和网格状影像特征，并能帮助临床早期诊断和合理治疗。