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71.
吻合血管股骨内侧髁骨瓣移植治疗难治性舟骨骨折不愈合   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 介绍游离股骨内侧髁骨瓣移植的适应证和手术方法,及其治疗难治性舟骨骨折不愈合的初期随访结果.方法 以膝降动脉及其发出的股骨内侧髁骨膜血管网为基础,设计股骨内侧髁游离骨瓣移植治疗10例难治性舟骨骨折不愈合.患者均为男性,年龄23~46岁,平均29岁.近极骨折5例,腰部骨折5例.伴驼背畸形4例,近极缺血性坏死4例.骨瓣移至舟骨处充填骨缺损后,将滋养动脉与桡动脉端侧吻合,伴行静脉与桡动脉伴行静脉端端吻合.术后管型石膏制动8周,根据X线表现评估骨折愈合情况.愈合标准是舟骨位、侧位、旋前、旋后45°斜位X线片上均有连续骨小梁通过骨折线.术后半年采用改良Mayo方法评估腕关节功能.结果 所有患者均获随访,平均11(8~14)个月.10例患者骨折全部愈合,愈合时间平均12(8~16)周.腕关节功能:优3例,良6例,可1例.未出现严重并发症.结论 吻合血管的游离股骨内侧髁骨瓣移植治疗难治性舟骨骨折不愈合的优点是骨块易于切取、易于修整而又不破坏血供,供区并发症少.骨瓣移植后愈合率高,愈合时间短,较传统方法有一定优势.  相似文献   
72.
73.
目的分析骨伤复原汤在腕舟骨骨折经皮微创螺钉内固定术后的应用效果。方法选取2018年3月至2021年2月郑州市第七人民医院收治的100例腕舟骨骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组患者于经皮微创螺钉内固定术后予以支具固定等常规处理联合骨伤复原汤进行辅助治疗,对照组患者于经皮微创螺钉内固定术后予以支具固定等常规处理,对比观察两组患者疼痛程度以及患侧握力、屈伸活动度和尺、桡偏度变化情况与骨折愈合时间、腕关节功能恢复情况。结果术后1周,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(t=19.056,P<0.001),患侧握力、屈伸活动度以及尺、桡偏度明显大于对照组(t=4.715、2.143、3.969、3.837,P<0.001、P=0.035、P<0.001、P<0.001);观察组患者骨折愈合时间为(10.2±2.1)周,明显短于对照组患者的骨折愈合时间(12.5±2.8)周(t=4.647,P<0.001);术后6个月,观察组患者腕关节功能优良率为96.0%,明显高于对照组患者的腕关节功能优良率78.0%(χ^(2)=7.162,P=0.007)。结论经皮微创螺钉内固定术后联合应用骨伤复原汤治疗腕舟骨骨折,能够减轻术后疼痛程度,缩短骨折愈合时间,提高患者握力、屈伸活动度和尺、桡偏度,改善腕关节功能。  相似文献   
74.
胡觉清 《临床军医杂志》2013,(10):1064-1065,1076
目的总结51例足副舟骨DR摄影的影像学特征。方法 51例患者均有足副舟骨扭伤史。均摄患足X线足正位和外斜位片,其中21例加照对侧足外斜位以鉴别骨折。结果 51例足副舟骨影像学表现较多样,主要分3型:Ⅰ型为圆形或卵圆形籽骨27例(52.9%),与舟骨完全分离;Ⅱ型与足舟骨通过纤维软骨或软骨相连21例(41.2%);Ⅲ型也称舟骨角型3例(5.9%)。Ⅰ型和Ⅲ型足副舟骨影像学表现清晰,而Ⅱ型影像学表现复杂,不易确诊。结论足副舟骨的影像学表现较复杂多样,尤其Ⅱ型足副舟骨的X线表现易误诊为骨折,需加照健侧副舟骨以鉴别骨折,必要时行CT、MRI或核素扫描以确诊。足正位和外侧斜位可以清晰显示舟骨结节和副舟骨之间的关系,可以作为足副舟骨影像学检查的首选方法。  相似文献   
75.
作者结合自己的临床经验、根据腕舟骨的解剖、生理特点及腕舟骨骨折发生机制与骨折后的病理特征,分析了以往惯用的舟骨骨折治疗方法所存在严重弊端,阐明了腕掌屈位固定时对腕舟骨骨折的骨折端稳定性及骨折端的血供大为有利、从而有利于骨折愈合、缩短治疗时间的基本原理。  相似文献   
76.
目的 总结诊治12例儿童舟骨骨折的经验,为早期、正确地治疗儿童舟骨骨折提供参考和依据.方法 1999年1月~2006年12月间诊治12例儿童舟骨骨折,男9例,女3例,年龄10~15岁,平均12.5岁;右侧10例,左侧2例.根据改良Herbert舟骨骨折分型,12例患儿中A1型1例,A2型3例,B1型1例,B2型2例,B3型1例,D1型3例,D2型1例.4例新鲜稳定型骨折、2例新鲜不稳定骨折以及2例D1型骨折予以石膏外同定治疗;1例骨折块移位>1mm的B2型骨折闭合复位失败后予以切开复位内固定术;1例B3型及1例D1型骨折分别行经皮DTJ空心螺钉内同定术;1例D2型骨折行切开复位、克氏针、螺钉内固定、游离髂骨移植术.结果 石膏外同定治疗的8例患儿均于术后平均7.2周获得了临床骨愈合,术后所有患儿均无腕痛,患手握力平均恢复至健侧的91%,患侧腕关节屈伸活动度平均恢复至健侧的93%.经手术治疗的4例患儿于术后平均7.8周(B2型5周,B3型5.5周,D1型7周,D2型12周)获得了骨愈合,除1例D2型有轻度腕痛外其余3例均无腕关节症状,术后患手握力恢复至健侧的平均90%,患侧腕关节屈伸活动度恢复至健侧的平均91%.所有手术患儿切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症的发生.结论 儿童舟骨骨折临床及X线表现相对较隐匿,早期正确的诊断和确切的外固定是预防骨折不愈合和骨不连的关键,植骨+内固定是舟骨骨不连的有效治疗手段.  相似文献   
77.
反功能位石膏固定加中药外敷治疗腕舟骨骨折的疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察用反功能位石膏固定加中药外敷治疗无移位腕舟骨骨折的临床疗效。方法:对2003年2月~2006年3月以来黔南州中医院骨科收治的11例无移位腕舟骨腰部骨折的病人,男9例,女2例,年龄18~29岁,平均24岁,用短臂管形石膏固定(包括拇指近节)中立位轻度掌屈桡偏(即反功能位),腕关节桡侧开窗,以鼻烟窝处为中心,约3×4cm2大小,自制接骨膏外敷,隔日更换一次,一月为一疗程,共用2个月,每月复查X线片一次,X线片示骨折线消失后拆除石膏;结果:经6-12月随访,11例均愈合。结论:反功能位石膏固定加中药外敷是治疗无移位腕舟骨腰部骨折的有效方法之一。  相似文献   
78.
应用Herbert螺钉内固定髂骨移植治疗陈旧性腕舟骨骨折18例,17例2~4个月内达骨性愈合,腕关节功能恢复正常。本方法具有骨折愈合率高,并发症少,还可以少用外固定等优点。  相似文献   
79.
21例经舟骨月骨周围脱位诊疗体会唐志宁广州越秀区正骨医院(510030广州)关键词:舟骨月骨周围脱位,诊治。经舟骨月骨周围脱位为一种较少见的关节损伤。其解剖结构复杂,常易发生漏诊和误诊。因此,早期正确的诊断是本病治疗及预后首要条件。笔者于1985年以...  相似文献   
80.
舟骨脱位是腕部最严重的一种损伤,如不能早期诊治,后期只能行近排腕骨切除术治疗,有较高的致残率。早期确诊者大多数采用石膏制动,对腕关节有较大影响。2010年3月~2013年7月,我科共收治单纯舟骨脱位5例,全部经手术治疗,现总结报道如下。  相似文献   
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