反功能位石膏固定加中药外敷治疗腕舟骨骨折的疗效观察

目的:观察用反功能位石膏固定加中药外敷治疗无移位腕舟骨骨折的临床疗效。方法:对2003年2月~2006年3月以来黔南州中医院骨科收治的11例无移位腕舟骨腰部骨折的病人,男9例,女2例,年龄18~29岁,平均24岁,用短臂管形石膏固定(包括拇指近节)中立位轻度掌屈桡偏(即反功能位),腕关节桡侧开窗,以鼻烟窝处为中心,约3×4cm2大小,自制接骨膏外敷,隔日更换一次,一月为一疗程,共用2个月,每月复查X线片一次,X线片示骨折线消失后拆除石膏;结果:经6-12月随访,11例均愈合。结论:反功能位石膏固定加中药外敷是治疗无移位腕舟骨腰部骨折的有效方法之一。     

经舟骨月骨周围脱位31例诊疗体会

腕部骨折脱位临床上很常见，但经舟骨月骨周围脱位相对较少，旦X线片不能较清晰地反映伤后情况，给诊断带来一定困难，初诊时误、漏诊率极高。现将笔者近16年来收治的31例该病患者进行分析，探讨如下：     

骨间掌侧动脉蒂桡骨瓣治疗舟骨坏死

舟骨骨折在临床上较多见，并发坏死率较高，我院自1999年6月-2004年3月，采用骨间掌侧动脉蒂桡骨瓣移植治疗腕舟骨坏死14例，取得了良好的效果。现报告如下：     

筋膜血管蒂骨瓣植骨治疗陈旧性腕舟骨骨折

介绍一种筋膜血管蒂骨瓣植骨治疗陈旧性腕舟骨骨折的新方法。取腕桡侧切口，保留桡侧深筋膜及侧融韧带在桡骨茎突上的附着处，在腕舟骨骨折线的近端切除桡骨茎突，使其成为带有０．５ｃｍ宽含有微小动脉的带蒂骨块，在舟骨背侧以骨折线为中心凿槽，修整桡骨茎突骨块与骨槽大小一致后嵌入槽内。适用于陈旧性腕舟状骨骨折并发烧舟关节创伤性关节炎，桡骨茎突顶压骨折线以及骨折断端有硬化和囊性改变的病例。     

可吸收钉内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折

目的探讨可吸收钉治疗陈旧性腕舟骨骨折。方法腕舟骨骨折受伤平均4-5mo，均为腰部、骨折部为纤维性骨不连。采用日本他喜龙株式社提供直径20mm，高度16mm可吸收螺钉内固定。结果本组病例经6mo-1a随访，骨折全部达到临床愈合，关节掌屈、背伸、桡、尺偏活动均正常。无1例发现腕关节骨性关节炎及舟骨缺血性坏死。结论可吸收内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折手术操作方便简单，无需2次手术，减少了患者痛苦，避免了金属内固定物的腐蚀及省去二次手术费用。有骨诱导作用，促进骨折愈合。     

Herbert螺钉内固定髂骨移植治疗陈旧性腕舟骨骨折

应用Ｈｅｒｂｅｒｔ螺钉内固定髂骨移植治疗陈旧性腕舟骨骨折１８例,１７例２～４个月内达骨性愈合,腕关节功能恢复正常。本方法具有骨折愈合率高,并发症少,还可以少用外固定等优点。     

足副舟骨滑囊炎18例临床分析

足背痛在日常骨科病人中相对较少 ,由足副舟骨滑囊炎所致足背痛则更少 ,笔者于近 7年间治疗足副舟骨滑囊炎 18例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组患者 18例 ,男性 16例 ,女性 2例 ;年龄最大 45岁 ,最小 11岁 ;左足 4例 ,右足 7例 ,双足 7例 ;病程 3d～ 16年 ,X片证实 18例均为双足副舟骨 ,扁平足 6例 ,均为男性。临床症状和体征 :患足背内踝前内侧肿痛 ,行走及活动时疼痛明显。检查 :足背内踝前内侧局部高突并肿胀 ,或可及一小肿块 ,或红肿 ,皮温偏高 ,压痛 ( ) ,踝关节活动功能一般无影响 ,抗阻力足内翻疼痛加重 ,部分…     

Bold螺钉治疗腕舟骨骨折

目的探讨Bold螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效。方法用Bold螺钉内固定治疗腕舟骨骨折35例，其中新鲜不稳定性腕舟骨骨折21例，腕舟骨骨折不愈合14例。结果35例均获随访，21例新鲜不稳定性腕舟骨骨折术后平均随访（12．1±5．2）个月；腕舟骨骨折不愈合14例术后平均随访（13．6±2．7）个月。骨折全部骨性愈合。采用改良Mayo法对腕关节功能进行评估：优27例，良5例，尚可3例。结论Bold螺钉治疗腕舟骨骨折对骨折端有加压作用，具有固定稳固、可经关节面置入、无需取出等优点。     

“P”型掌侧板超关节固定腕舟骨骨折20例小结

腕舟骨骨折是较常见的腕骨骨折 ,占腕部骨折的 1 0 %以上 ,约占腕骨骨折的 80 % ,多发于青壮年。由于腕舟骨的解剖位置特殊 ,骨折后难于获得稳定的固定 ,骨折不愈合或迟缓愈合较多见。笔者自 1 995年以来 ,采用“P”型掌侧板超关节固定腕舟骨骨折 2 0例 ,获满意疗效 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 0例 ,其中 4例是陈旧性舟骨骨折 ;男性 1 2例 ,女性 8例 ;年龄最大者49岁 ,最小 1 8岁 ;腕舟骨腰部骨折 1 3例 ,近端骨折 5例 ,头部骨折 2例。1 .2　治疗 (固定 )方法　制 (取 )长度相当于前臂远端 2 / 3至掌横纹、宽度适…