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71.
报道36例结石性ACSTT管(A组)和PTCD(B组)疗效,探讨ACST最佳引流方式。结果发现:引流后48~72hA组BTP、TB、GPT、WBC显著低于B组,胆汁引流量高于B组。A组中毒症状改善、体温和白细胞降低、黄疸减退明显优于B组。两组死亡率无显著性差异。作者认为PTCD仅仅在ACST早期可起到减压作用,对肝内胆管结石ACST和ACST超过48h者应选择T管引流。 相似文献
72.
73.
肝切除术治疗肝内结石354例 总被引:8,自引:0,他引:8
10年间收治肝内结石745例.其中354例(475%)作肝切除治疗。手术切除左外叶287例、左半肝36例、部分肝方叶14例、右半肝10例、部分尾叶1例,部分左、右肝切除6例。同时作胆管-空肠Roux-Y吻合166例(46.9%)。手术并发症60例(169%)、死亡4例(1.1%)。术后随访276例(78O%),效果优、良者占88%%。本院肝切除治疗肝内结石的病例每年大致相等,左外叶肝切除仍占多数.但比前减少。本组病例再手术均为左外叶切除后患者,故应重视手术中的再诊断,术中B超和术中胆镜检查是避免结石残留的重要手段。作者强调.肝切除只是治疗肝内结石的一个方面,肝切除后通畅的胆道引流是必要的。作者还提出尽量避免急性炎症期作肝切除是防止术后严重并发症的重要措施。 相似文献
74.
75.
婴儿胆汁淤积症的辅助鉴别诊断 总被引:2,自引:0,他引:2
本文用同位素99/Tc Mebrfin结合B超的方法,对35例持续性黄疸的婴儿检查结果,证实该方法有助于鉴别婴儿肝炎综合症和胆道闭锁,并发现临床黄疸消退时间与同位素肝脏清除指数呈正相关,(r=8.31,P<0.001),因此对临床判断预后有指导意义。 相似文献
76.
本组122例.男51例,女71例,年龄最大77岁、最小20岁,平均45岁。全部患者均经B超检查确诊胆囊结石。122例中.择期胆囊切除114例,急诊胆囊切除8例(胆囊化脓,坏疽)。并有肝硬变(代偿期,无腹水)12例。术中最多出血150ml.最少50ml.平均100ml。腹腔胆囊床烟卷或皮管引流12例.未置腹腔引流110例。术中纤维胆道镜经胆囊管探查并取石4例。术后肺部感染发热2例,切口有轻度浸润发红10例,切口局部皮下化脓感染1例。术后轻度巩膜黄染6例,其中4例为胆道镜经胆囊管探查的患者,1例为急性化脓性胆囊炎胆囊结石患者,1例为择期胆囊切除,胆囊结石为微小结石患者。 相似文献
77.
胆道阻对机体的影响是多方面的,在肝脏方面可以引起血循环及血流量的改变,而肝血循环的变化对肝脏乃至整个胆道均产生重要影响。已有研究证实,肝血流是影响胆道流体力学的重要因素,而胆道流体力学变化与胆道的病理生理改变密切相关。 相似文献
78.
六例少儿急性重症胰腺炎治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
总结治疗6例少儿急性重症胰腺炎的体会。本组年龄11~16岁,均行胰腺被膜切开,游离松动胰床,清除坏死组织,置多孔橡皮管引流,4例行胆总管切开取蛔虫,2例行胆囊造瘘,痊愈。急性重症胰腺炎是常见的急腹症,死亡率高,特别是少儿,由于机体的免疫系统尚未发育完全,调节和适应能力差,因此,患此病时起病急,变化快,治疗上有很多困难。通过对我院6例治疗的总结,认为我国少儿急性重症胰腺炎主要是由胆道蛔虫引起,在治疗上,利用少儿处于生长发育期,修复能力强的特点,以手术治疗为主,术后可早期进食。 相似文献
79.
80.