腹腔镜胆囊切除术843例

2001年4月～2004年8月,我院共实施腹腔镜胆囊切除术(LC)843例,现报道如下。1资料与方法11临床资料:本组男219例,女624例,年龄14～75岁,平均42岁。慢性结石性胆囊炎637例,急性胆囊炎胆囊结石78例,胆囊息肉128例。12手术方法:患者采用持续硬脊膜外麻醉786例,全麻气管内插管57例。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎50例

为了探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效．西医采取促进胃排空，保护胃粘膜，中和胃酸等治疗，中医以疏肝利胆、和胃降逆为基本治法，给予四逆散加减进行治疗。结果。60例患者中，治愈25例，有效34例，无效1例，总有效率为98．3％。说明中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效确切。     

腹腔镜胆囊切除术后肠系膜血栓形成

自腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）开展10多年来，LC后发生肠系膜血栓形成导致肠缺血坏死的病例屡见报道。本文通过CBM及Medling光盘检索，收集到1994～2001年国内外不同作者报道的病例共10例。其中60岁以上者8例，除Talhot等报道的2例性别不详外，另8例患者的男女之比为3：5。肠缺血多发生在LC后3～4d，肠系膜上动脉血栓形成者5例，均死亡；     

疏肝和胃汤治疗胆汁反流性胃炎46例

2004—2006年,笔者采用疏肝和胃汤治疗胆汁反流性胃炎46例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组46例,男12例,女34例;年龄20~58岁;病程4个月~5年。1.2诊断标准参照《3200个内科疾病诊断标准》[1]确定诊断。①均有典型的上腹痛,多为隐痛、胀痛,伴嗳气、口苦、泛酸;②胃镜检查可见胃黏膜有不同程度的充血、水肿、粗糙、糜烂,表面附有黄绿色胆汁;③组织学改变有比较特征性病理变化,活检证实为慢性胃黏膜炎症性改变。1.3治疗方法予疏肝和胃汤。基本方:枳壳12g,降香10g,白芍药20g,制延胡索20g,香附10g,甘松10g,合欢皮15g,川楝子15g,旋覆花10g,五灵脂10g,甘草5g。加减:上腹痛加娑罗子、佛手;腹胀加煨木香、莱菔子、厚朴、炒麦芽;泛酸加海螵蛸、瓦楞子;恶心欲呕加法半夏、佩兰。每日1剂,水煎2次,共取汁约500mL,分早、晚2次温服。30日为1个疗程,1个疗程统计疗效。1.4疗效标准参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]确定疗效。治愈:症状消失,胃镜检查胆汁反流消失,胃黏膜炎症消失或明显减轻;显效:临床主要症状消失,次要症状基本消失,胃镜检查胆汁反流消失...     

胆石症X线诊断优缺点分析

在我国胆石症的发生率约占胆道疾病的60％，随着营养及卫生条件的改善，胆石症所占的比重已明显上升，其病因主要与胆汁於滞、细菌感染和胆汁的理化成份改变有关，目前X线检查中通常采取如下检查方法：     

胆囊结石合并胆总管结石微创治疗方法比较

我国成年人胆囊结石的患病率为7%～10%[1],其中10%～15%因胆囊结石行胆囊切除术的患者合并胆总管结石[2～4],而且胆囊结石合并胆总管结石的可能性随年龄增加而增大。目前,有多种治疗胆总管结石的微创方法,如内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrogradecholangiopancreatography,ERCP)诊断胆总管结石后行内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile ductexploration,LCBDE)。随着腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)成为胆囊切除的金标准,EST联合LC和LC…     

胆汁反流性胃炎的机理和药物治疗

胆汁与胃酸一样可作为致病因子，是反流性食管炎、食管腺癌、胃炎、胃溃疡、胃癌的致病因子之。根据反流的部位可分为十二指肠胃反流（DGR）和十二指肠胃食管（DGER）反流。胆汁反流的形成原因包括原发性和继发性，原发性胆汁反流是上消化道动力功能紊乱以及抗胆汁反流的生理屏障减弱或丧失的结果，如奥狄氏括约肌功能紊乱、幽门关闭不全或持续开放、     

经腹腔镜胆囊切除术279例并发症的分析与处理

经腹腔镜胆囊切除术（LC）是微创医学的一个重要组成部分，具有创伤小、术中对腹腔内脏干扰少、术后恢复快、住院时间短等优点。但LC的一些并发症如胆道损伤、胆漏、出血，一旦发生，则后果较为严重，且处理困难。笔者统计了我院2000年3月以来，共进行了LC279例，对其中出现的并发症，分析形成原因、解决办法及预后。