益肾通淋汤防治草酸钙肾结石的实验研究

本文观察了益肾通淋汤对大鼠实验性草酸钙结石的防治实验。结果表明,实验组在草酸钙晶体数和聚体数、肾小管扩张数,肾钙含量等方面均少于对照组(P<0.05或P<0.01);同时观察了实验大鼠肾脏的一般组织学改变,可见对照组肾小管上皮细胞浊肿变性,甚至细胞崩解、细胞碎片,胞核和刷状堟PAS阳性物质脱落于管腔内,有的与结石晶体粘附,肾小管明显扩张,而实验组未见明显的组织学损害。因而认为益肾通淋汤可能是通过抑制草酸钙结晶的析出和聚集,改善肾组织细胞的代谢和功能,减少细胞器脱落成为结石核心和基质物质以及加速尿液排泄,促进微结石排出的途径而起到防治尿结石作用的。     

鹿角状结石的治疗现状

鹿角状结石治疗方法很多，本文对几种主要治疗方法从结石清除率、辅助治疗率和并发症等方面作一综述。     

双J管在较大肾结石ESWL术中的应用

我院2000年10月-2006年11月，在较大肾结石行体外冲击波碎石术（ESWI）术前预置双J管80例，取得了满意的效果，现总结报告如下。     

复杂性肾结石术后并发下肢深静脉血栓形成的预防策略

肾结石是泌尿外科常见的多发病之一。近年来随着泌尿外科新技术的不断开展，泌尿系结石患者常首选不开刀的腔内技术和体外震波碎石。但对于一些较大的、多发性的以及并发不同程度肾功能损害的复杂性肾结石，仍需开放手术治疗。开放手术后常有并发下肢深静脉血栓形成的危险，一旦发生若处理不及时，可能发生肢体坏死。如何预防该并发症成为临床工作中关注的重点，现将其预防策略总结如下。     

肾原位降温肾实质切开取石术

目的:探讨治疗复杂性肾结石的方法,以期减少术中出血,保护肾功能,降低肾切除率.方法:本组50例50个肾脏均采用肾原位降温、肾蒂血管阻断、肾实质切开取石术.结果:肾血管阻断时间20～55分钟,>30分钟4例;出血量80～300ml;肾实质切口3～5cm;最多取石70余枚,最大结石7.0cm×4.5cm×3.0cm.45例获得6月～3年随访,患者肾功能恢复良好.     

肾脏原发原始神经外胚层瘤一例

患者 女，32岁。于1年前无明显诱因下出现右腰部及右下腹胀痛，当地医院B超提示“右肾结石”，1个月前症状加重．持续疼痛．伴肉眼血尿，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛。体检：右肾轻度叩痛．余未见明显阳性体征。实验室检查无特殊。     

肾造瘘导管用于肾铸型结石手术的效果观察

目的观察肾造瘘导管用于肾铸型结石手术的疗效。方法对33例实施开放性手术的肾铸型结石患者术中放置肾造瘘导管，导管近端置于肾盂处，远端直至膀胱。结果全组手术时间70～240分钟，平均135分钟。术后导管内引流液肉眼血尿时间2～9天，平均4天。全组患者围手术期均无继发性出血、感染及后腹膜尿漏等并发症。肾造瘘导管拨除时间为术后14～21天，平均16天。结论肾造瘘导管用于肾铸型结石手术对于减少手术并发症、促进患者康复有一定作用。     

以双下肢骨痛伴双肾结石为主要表现的库兴综合征1例

患者 ,女 ,3 0岁。因反复双下肢骨痛伴双踝部凹陷性水肿3年 ,于 2 0 0 0年 4月 2 0日入院。 3年前 ,反复出现双下肢、足跟部疼痛 ,尤以站立、行走时明显 ,间歇性加重 ,加重时须持杖行走 ,伴踝部轻度凹陷性水肿和腰痛不适 ,休息后自行缓解。在西安某大医院就诊 ,诊断不明。 3年中反复作了以下检查 :血、尿常规 (-) ,血抗“Ｏ”、类风湿因子 (-) ,ＥＳＲ 2ｍｍ ｈ ,未找见狼疮细胞 ,自身抗体检查 ,ＳＳＡ(-) ,ＳＳＢ(-) ,ＡＮＡ(-) ,Ｒｉｂ(-) ,ｓｓ ＤＮＡ(-) ,ｄｓ ＤＮＡ(-) ,Ｓｃｌ 70 (-) ,血电解质Ｋ+ 4 2ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｎａ+ 14 2ｍｍｏ…     

姜蒜消石糖浆治疗肝胆肾结石及并发症186例

笔者自 1995年～ 2 0 0 2年底运用自拟姜蒜消石糖浆 (专利号 :ZL9812 16 0 2 .1) ,治疗肝胆肾结石和并发症的病人 186例 ,获得了显著的疗效 ,现报道如下。1　一般资料186例均为来访门诊病人 ,男 90例 ,女 96例 ;最大年龄86岁 ,最小 15岁 ,平均 38岁 ;病程发现最长 5年 ,最短 3天 ,平均 6 0天。收治病人以持有正规医院B超、CT、尿常规等检查结果为标准。分类为 :肾结石 10 7例 ,输尿管结石 2 6例 ,尿道结石 19例 ,胆囊结石 18例 ,肝内胆管结石 8例 ,胆总管结石 7例 ,肾结石伴肝内胆管结石 1例 ;最多颗粒数约 30颗左右 ;伴并发疼痛约 88% ;…     

B超引导下一期双通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的探讨B超引导下一期双通道的建立在经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床效果。方法对50例复杂性肾结石,术前根据X线片明确结石的状态,术中在B超引导下分别在中组后排肾盏和下盏建立皮肾通道。结果50例中下双通道均成功建立,手术时间1.5-3 h,平均2 h,术中出血50-150 ml,平均80 ml,无术中输血。术后住院时间7-14 d,平均10 d。45例结石取净,5例散在残石术后ESWL 1-3次排净。结论B超引导下一期建立双通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石效果好,适合在基层医院推广。