生姜泻心汤对感染后肠易激综合征患者肥大细胞、IL-13及IL-1β的影响

目的：探讨中药复方生姜泻心汤对感染后肠易激综合征（post—infectiousirritablebowelsyn-drome．PI-IBS）的治疗作用及其作用机制。方法：60例PI—IBS患者，按1：1随机分为2组，治疗组予生姜泻心汤，对照组予益生茵（美常安），治疗4周，统计疗效并记录临床症状变化，应用甲苯胺蓝染色进行结肠组织肥大细胞计数，ELISA法分别检测血清IL-13、IL-1β的含量。结果：治疗组总有效率为83．33％，对照组总有效率为80％，两组比较，无统计学差异（P〉0．05）。两组治疗后较治疗前肥大细胞活化数目明显减少（P〈0．05），血清IL-1β含量显著降低（P〈0．01），IL一13含量显著升高（P〈0．01）。治疗组肥大细胞计数减少较对照组明显。结论：生姜泻心汤可能通过稳定肥大细胞，调节炎性介质释放，达到缓解PI—IBS的作用。     

膜性肾病尿蛋白对人肾小管上皮细胞凋亡的影响

目的探讨膜性肾病尿蛋白对人肾小管上皮细胞凋亡存在剂量依赖关系。方法提取膜性肾病患者尿蛋白,进行蛋白成分分析、细菌内毒素试验、蛋白溶液的肌酐水平等质量鉴定后,试验组分别按1.0、2.0、4.0、8.0 mg/ml蛋白浓度刺激人肾小管上皮细胞48 h,空白组无蛋白,Ho-echst33258染色法观察人肾小管上皮细胞凋亡情况。结果膜性肾病尿蛋白由56.4%白蛋白、34.6%转铁蛋白、6.9%IgG组成。肌酐水平、内毒素均低于人体正常范围的下限。Hoechst33258染色法分析发现试验组与空白组之间,较大浓度尿蛋白组与较小浓度尿蛋白组之间人肾小管上皮细胞凋亡指数有显著差异(P<0.05)。结论肾小管上皮细胞凋亡程度与膜性肾病尿蛋白存在浓度依赖关系。     

“案例实训法”培养护士职业道德的实践研究

目的探讨通过思想道德修养与法律基础课培养护士职业道德的有效方法。方法将护理系2008级学生按照授课班分为试验组和对照组，试验组实施“案例情境实践训练教学法”，对照组采用传统的教师讲授法，比较2组学生的测试成绩和试验组学生对教学法的效果评价。结果试验组3个专题的测试成绩均高于对照组，P〈0．05，差异有统计学意义；试验组对“案例情境实践训练教学法”教学效果评价较好。结论“案例情境实践训练教学法”能提高教学质量，是培养护士职业道德素质的有效方法。     

皮下注射低分子肝素钙按压时间的临床观察

近年来，低分子肝素钙皮下注射广泛用于治疗冠心病、脑梗死及脑血栓形成，但在临床上发现注射部位发生淤斑较多，在寻找发生淤斑的原因中我们发现淤斑的形成与按压时间有关，现报告如下。     

208例肿瘤患者痰标本分离细菌的菌种分析

为了解肿瘤专科医院呼吸道感染病原菌的种类及变迁，对本院2006-2007年住院患者痰标本进行细菌学检查，对其结果作一总结分析，并报道如下。     

丙酸氟替卡松鼻用激素有效改善持续性变应性鼻炎患者的临床症状

尽管世界卫生组织《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》（allergic rhinitis and its impact on asthma，ARIA）指南依照患者症状持续时间的长短及是否对生活质量产生的影响，将变应性鼻炎（AR）分为轻度间歇性、中重度间歇性、轻度持续性、中重度持续性4种临床类型[1]，但临床诊治的对象明显以持续性AR患者居多。     

铜绿假单胞菌主动外排系统与多重耐药性

铜绿假单胞菌(PA)是假单胞菌中常见的院内感染条件致病菌,其对多种不同性质的抗生素高度耐药。复杂的主动排出系统在铜绿假单胞菌多重耐药性中起着极其重要的作用。通过检测已发现铜绿假单胞菌中的7种主动外排系统,包括MeXAB-OprM、MexCD-OprJ、MexEF-OprN、MexXY-OprM、MexJK-OprM、MexGHI-OpmD和MexVW-OprM。不同类型的外排系统在作用底物和调控机制等方面有着各自的特点。     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药敏分析

目的 总结2006年7月至2008年6月间该院细菌室所分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药敏数据,为临床合理应用抗生素提供参考.方法 参照美国临床实验室标准化委员会（CLSI）药敏标准,血液及胸、腹水标本采用法国生物梅里埃公司BacT/Alert3D血培养仪培养,细菌鉴定及药敏测定采用法国生物梅里埃公司Vitek32微生物分析仪完成,细菌鉴定采用革兰阴性菌鉴定卡进行,细菌药敏试验及ESBL检测采用革兰阴性菌药敏卡GNS-130完成.结果大肠埃希菌对亚胺培南最为敏感,敏感率达到99.07%,其次是头孢西丁和呋喃妥因,敏感率分别为94.05%和88.12%,此外,敏感率较高的还有丁胺卡那霉素、奈替米星和头孢噻肟,均在70.00%以上;肺炎克雷伯菌敏感率居前3位的分别是亚胺培南、奈替米星和丁胺卡那霉素,其中亚胺培南和奈替米星的敏感率达到了100.00%,丁胺卡那霉素的敏感率为98.08%.此外,肺炎克雷伯菌敏感率在90.00%以上的抗生素从高到低依次为阿莫西林/棒酸、头孢西丁、萘啶酸、培氟沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星和头孢吡肟.大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶（ESBL）阳性菌株为42株,阳性率为41.58%;肺炎克雷伯菌的ESBL阳性菌株为10株,阳性率为9.62%.结论 临床要依据药敏报告选药,同时注重耐药性监测,以期能够较好地控制院内感染的发生.     

缺氧缺血性脑损伤新生大鼠血清8-异前列腺素F2a水平及N-乙酰半胱氨酸的干预效果

目的 8-异前列腺素F2a（8-iso-PGF2a）作为反映缺氧缺血-再灌注后脂质过氧化作用的指标具有准确、特异、敏感的特性;而新型抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸（NAC）具有清除氧自由基抗氧化的功能.该研究旨在探讨实验性缺氧缺血性脑损伤大鼠血与脑组织8-iso-PGF2a相关性,以及血8-iso-PGF2a能否作为监测早期脂质过氧化作用的生化指标及NAC的治疗效果.方法 7日龄SD新生大鼠90只随机分为对照组、缺氧缺血组和NAC组.NAC组予NAC 0.1 mg&#183;g-1&#183;d-1,于缺氧缺血前3 d灌胃,共3 d,缺氧缺血组予等体积生理盐水,对照组不作相应处理.应用ELISA法测定各组大鼠血与脑组织8-iso-PGF2a含量.结果缺氧缺血组血清和脑组织含量分别为（167.2&#177;23.8）ng/L和（239.1&#177;9.5）ng/g,明显高于对照组（51.0&#177;7.5）ng/L和（91.8&#177;18.5）ng/g（P＜0.01）,NAC组（121.0&#177;21.6）ng/L和（111.2&#177;12.5）ng/g明显低于缺血组（P＜0.01）,血清与脑组织8-iso-PGF2a水平相关（r=0.856,P＜0.01）.结论 急性缺氧缺血性脑损伤时血8-iso-PGF2a含量产生增加,NAC能有效地降低血8-iso-PGF2a水平,可用于治疗缺氧缺血性脑损伤.