超选择动脉栓塞治疗血管搏动性耳鸣（附2例报告）

采用数字减影血管造影技术超选择性动脉栓塞治愈２例血管搏动怀耳鸣，并就发病原因、机理、治疗措施、临床特征进行讨论。     

L-精氨酸及L-硝基精氨酸对缺氧肺动脉内皮细胞内皮素的影响

目的探讨Ｌ精氨酸（一氧化氮合成的前体物质）及Ｌ硝基精氨酸（一氧化氮合酶抑制剂）对缺氧肺动脉内皮细胞内皮素１分泌及基因表达的影响。方法采用斑点杂交、Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交及放射免疫分析，对常氧、缺氧、缺氧加Ｌ精氨酸及缺氧加Ｌ硝基精氨酸组的猪肺动脉内皮细胞进行了内皮素１的测定。结果缺氧能增加肺动脉内皮细胞的内皮素１的分泌及基因表达，此作用能被Ｌ精氨酸所抑制。Ｌ硝基精氨酸能增加缺氧时肺动脉内皮细胞的内皮素１分泌及基因表达。结论本实验间接提示，一氧化氮对肺动脉内皮细胞内皮素１的分泌及基因表达起调节作用     

硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压临床分析

使用硫酸镁治疗10例新生儿持续肺动脉高压，饱和量200mg／kg，静脉推注。维持量20—150mg／kg／h静脉滴注，平均治疗时间71．0±12．8小时，未使用其他扩管药和高频通气治疗。动脉血氧分压由治疗前的5．50±1．20kpa升至治疗24小时后的9．25±2．10kpa（P＜0．01）；氧气指数及肺泡－动脉氧气阶度在治疗24小时后显著降低，分别由44．76±10．74降至27．30±9．31（P＜0．01），由628．25±15mmHg降至498．20±48．10mmHg（P＜0．05）；机械通气平均气道压由治疗前17．52±0．40mH2O降至治疗72小时后的12．72±0．32cmH2O（P＜0．01）。9例患儿治愈，治愈率90％。故认为硫酸镁在新生儿持续肺动脉高压治疗中值得提倡。     

肺动脉重建在肺癌切除术中的应用

１９９３年７月～１９９７年５月间，在１７例肺癌患者手术中进行了肺动脉切除和重建。肺动脉袖状切除１２例，侧壁切除５例。同时作总支气管袖状切除１０例，楔形切除２例，残端成形１例，上叶支气管移位吻合２例。１例双袖状右上中联合肺叶切除后，又切断下肺静脉。下叶肺置于肝素溶液中（１２５００Ｕ／５００ｍｌＮＳ），１５ｍｉｎ后将下肺静脉移植于上叶静脉残端，再作支气管、肺动脉吻合。随访１～４４个月，无手术近期死亡。术后１３个月死于心肺衰竭１例，１２、１７、１８、１９个月各有１例死于肿瘤复发，余１２例生存良好，最长存活４４个月。作者认为当肿瘤或（及）肿大淋巴结环绕肺动脉或其分支起始部时，则应行肺动脉切除和重建，其必要性和可行性均在术中确定。双袖状右上中肺联合肺叶切除术中，当总支气管或肺动脉切除过长时可将下肺静脉移植于上肺静脉残端以缓解吻合口张力，作者主张围手术期应行抗凝治疗。     

青心酮对猪肺动脉平滑肌细胞增生的抑制作用

在培养的肺动脉平滑肌细胞（ＰＡＳＭＣ）内加入青心酮（３．４－ＤＨＡＰ）（６．２５×１０－５Ｍ－１０－３Ｍ／Ｌ）注射液，用结晶紫染色法，３Ｈ－ＴｄＲ掺入以及用ＳＰ免疫细胞化学检测ＰＣＮＡ表达，观察对肺动脉平滑肌细胞增殖的影响，结果表明青心酮对１０％小牛血清引起的ＰＡＳＭＣ增生的作用与异搏定（６．２５×１０－６－１０－４Ｍ／Ｌ）相似，呈剂量依赖性抑制细胞增殖。提示青心酮可用于慢性肺动脉高压肺血管改建的防治。     

黄芪、前胡、白蒺藜对培养的肺动脉平滑肌细胞增殖及胶原分泌的影响

目的:寻找抑制肺动脉高压肺血管重建的药物。方法:体外培养的肺动脉平滑肌细胞(PASMC)加入中药制剂黄芪口服液、前胡口服液、白蒺藜口服液分别大、小两个剂量(大剂量10mg/ml,小剂量1mg/ml)干预,并掺入~3H-胸腺嘧啶脱氧核糖核苷(`3H-TdR),~3H-脯氨酸(~3H-Pro)检测每分钟液闪值(cpm),反映 PASMC 增殖及胶原合成分泌的改变。结果:~3H-TdR掺入值在加入黄芪、前胡、白蒺藜口服液后,无论大、小剂量,PASMC 均被抑制(P<0.001);对~3H-pro 的掺入值,在加入黄芪、前胡口服液后,大剂量、小剂量皆有阻抑作用(P<0.01和 P<0.05),白蒺藜只在大剂量时有作用(P<0.01)。结论:中药制剂黄芪、前胡、白蒺藜口服液可不同程度地阻抑 PASMC 的增殖和胶原合成过程,可能对肺动脉高压肺血管结构的重建起一定防治作用。     

川芎嗪对先天性心脏病肺动脉高压体外循环下血栓素A2及前列环素的影响

目的：探讨川芎嗪对先天性心脏病肺动脉高压患者全体上血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）／前列环素（ＰＧＩ２）平衡的保护作用。方法：将３０例非紫绀型先天性心脏病肺动脉高压患者随机分为对照组（１５例）和用药组（１５例）。川芎嗪分别于麻醉诱导后静脉滴注３ｍｇ／ｋｇ及转流后加入氧合器中１ｍｇ／ｋｇ，分别于麻醉诱导后、转流１５ｍｉｎ、升主动脉开放５ｍｉｎ、停机后２０ｍｉｎ、６ｈ及２４ｈ采血并测定ＴＸＡ２、ＰＧＩ２。结果：     

全肠造影CT检查对肠道肿瘤诊断价值的研究

目的评价全肠造影ＣＴ检查对肠道肿瘤诊断的价值。方法口服稀碘糖溶液小肠造影即时肛门充氧气大肠造影进行ＣＴ检查，即全肠造影ＣＴ检查。材料选择全肠造影ＣＴ检查、Ｘ线气钡双重对比造影、内镜等检查资料齐全，且有手术和病理证实的４０例肠肿瘤患者进行分析。结果检出最小病灶小肠为０．７ｃｍ，大肠为０．４ｃｍ。结、直肠癌术前与术后的临床病理分期符合率达７０％，良恶性诊断复合率为８７．５％；区域淋巴结转移诊断复合率为８５．７％，肝转移诊断复合率为１００％。结论①检查方法简便安全，对比度好，较小的肿瘤就能被发现。②病变检出率及临床分期准确率高。③对肠道弥漫占位性疾病通过一次检查即能完成病变分布的诊断。④能清楚地显示因结构复杂，其它肠道检查方法易于漏诊部位（如回盲部）的肠道肿瘤。⑤对大肠肿瘤定位准确。     

彩色多普勒超声造影在乳腺良恶性肿瘤诊断中的价值

超声造影能够增强病灶血管二维及多普勒显像，并能利用相关统计软件对局部显像结果进行定量分析，能明显提高超声对肿瘤诊断的准确率。本文作者通过对超声造影在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用进行研究．探讨乳腺良恶性肿瘤诊断的新方法。